Vérlemezkeindexek a súlyosan beteg szeptikus betegek halálozásának előrejelzésében

A vérlemezkék (PLT), a vér egyik fő és esszenciális alkotóeleme, fontos szerepet játszanak az olyan élettani és kóros folyamatokban, mint a véralvadás, trombózis, gyulladás és a vaszkuláris endotélsejtek integritásának fenntartása (1).

A vérlemezke indexek olyan paraméterek csoportját jelentik, amelyeket a PLT-k teljes mennyiségének, a PLT-k morfológiájának és proliferációs kinetikájának mérésére használnak (2).

Az általánosan használt PLT-indexek közé tartozik a PLT-szám, az átlagos thrombocyta-térfogat (MPV), a vérlemezke-eloszlási szélesség (PDW) és a trombocitakritérium (PCT). Az MPV a PCT és a PLT szám arányára vonatkozik. A PDW számszerűen egyenlő a PLT térfogatváltozási együtthatójával, amelyet a PLT-térfogat szórásának leírására használnak (3).

Köztudott, hogy a vérlemezke indexeket a hematológiai rendszer betegségeinek diagnosztizálásában alkalmazzák. Az elmúlt években felfedezték, hogy ezek a mutatók összefüggenek a betegség súlyosságával és a betegek prognózisával. A PLT-szám csökkenése független kockázati tényező az intenzív osztályon lévő, kritikus állapotú betegeknél (4).

Ezen túlmenően, az Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) rendszerben a thrombocytopenia is szerepel a mortalitás független kockázati tényezőjeként (5).

Egy közelmúltbeli kutatás szerint az MPV az interleukin-6-tal és a C-reaktív fehérjével emelkedni fog szeptikus koraszülötteknél. Az MPV-t ​​számos gyulladásos betegség előrejelzőjeként használták, mivel az MPV szignifikánsan magasabb volt az újszülöttkori szepszis első és harmadik napján is (6).

Ezenkívül cirrhosisban és ascitesben szenvedő betegeknél az emelkedett PDW és MPV pontos diagnosztikai előrejelzője lehet az aszketikus folyadékfertőzésnek (7).

Az MPV-t ​​és a PDW-t biomarkerként fogják használni, amely előrejelzi a posztoperatív szepszis kialakulását vastag- és végbélrákos betegekben (8).

Mindezek a bizonyítékok arra utaltak, hogy a PLT-indexeket egy sor betegség indikátorának tekintik (9).

A thrombocyta-index előnyei egyszerűek, elérhetőek, olcsó eszközök, és rutinszerűen a kórházi laboratóriumban minden kritikus beteg betegnél elvégzik, és hasznos, érzékeny eszköz lehet ezen betegek diagnosztizálására és monitorozására, különösen a korlátozott erőforrásokkal rendelkező országokban, például Egyiptomban. Mindazonáltal, hogy a PLT indexek korrelálnak-e a prokalcitoninnal a betegség súlyosságának értékelése során, még mindig kutatás alatt állnak szeptikus betegeken.