Blodpladeindekser i forudsigelse af dødelighed hos kritisk syge septiske patienter

Blodplader (PLT), en vigtig og væsentlig bestanddel af blod, spiller en vigtig rolle i fysiologiske og patologiske processer såsom koagulation, trombose, inflammation og vedligeholdelse af vaskulære endotelcellers integritet (1).

Blodpladeindeks er en gruppe af parametre, der bruges til at måle den samlede mængde af PLT'er, PLT's morfologi og proliferationskinetik (2).

De almindeligt anvendte PLT-indekser inkluderer PLT-antal, gennemsnitlig blodpladevolumen (MPV), blodpladefordelingsbredde (PDW) og blodpladekrit (PCT). MPV refererer til forholdet mellem PCT og PLT-antal. PDW er numerisk lig med koefficienten for PLT-volumenvariation, som bruges til at beskrive spredningen af ​​PLTs volumen (3).

Det er velkendt, at blodpladeindekser er blevet anvendt til diagnosticering af hæmatologiske systemsygdomme. I de senere år er det blevet opdaget, at disse indeks er relateret til sværhedsgraden af ​​sygdommen og patienternes prognose. Reduktion i PLT-tal er en uafhængig risikofaktor for kritisk syge patienter på intensivafdeling (4).

Derudover inkluderer Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) System også trombocytopeni som en uafhængig risikofaktor for dødelighed (5).

I en nylig forskning vil det blive rapporteret, at MPV vil stige med interleukin-6 og C-reaktivt protein hos septiske præmature spædbørn. MPV er blevet brugt som prædiktor for mange inflammatoriske sygdomme, da MPV signifikant højere på både dag 1 og dag 3 ved neonatal sepsis (6).

Derudover vil forhøjet PDW og MPV hos patienter med cirrose og ascites være nøjagtige diagnostiske prædiktorer for asketisk væskeinfektion (7).

MPV og PDW vil blive brugt som biomarkører, der forudsiger udviklingen af ​​postoperativ sepsis hos patienter med kolorektal cancer (8).

Alle disse beviser indikerede, at PLT-indekser vil blive betragtet som indikatorer for en række sygdomme (9).

Fordelene ved blodpladeindeks er enkle, tilgængelige, billige værktøjer og rutinemæssigt udført i hospitalslaboratoriet hos alle kritisk syge patienter og kan være et nyttigt, følsomt værktøj til diagnosticering og overvågning af disse patienter, især i lande med begrænsede ressourcer som Egypten. Hvorvidt PLT-indeks er korreleret med procalcitonin i vurderingen af ​​sygdommens sværhedsgrad, er dog stadig under forskning hos septiske patienter