Índices de plaquetas na previsão de mortalidade em pacientes sépticos criticamente enfermos

As plaquetas (PLT), constituinte principal e essencial do sangue, desempenham um papel importante em processos fisiológicos e patológicos, como coagulação, trombose, inflamação e manutenção da integridade das células endoteliais vasculares (1).

Índices de plaquetas são um grupo de parâmetros que são usados ​​para medir a quantidade total de PLTs, morfologia de PLTs e cinética de proliferação (2).

Os índices de PLT comumente usados ​​incluem contagem de PLT, volume médio de plaquetas (MPV), largura de distribuição de plaquetas (PDW) e plaquetcrit (PCT). O MPV refere-se à proporção da contagem de PCT para PLT. PDW é numericamente igual ao coeficiente de variação do volume PLT, que é usado para descrever a dispersão do volume PLTs (3).

Sabe-se que os índices plaquetários têm sido aplicados no diagnóstico de doenças do sistema hematológico. Nos últimos anos, descobriu-se que esses índices estão relacionados à gravidade da doença e ao prognóstico dos pacientes. A redução na contagem de PLT é um fator de risco independente para pacientes gravemente enfermos em unidade de terapia intensiva (4).

Além disso, o Sistema de Fisiologia Aguda e Avaliação de Saúde Crônica II (APACHE II) também inclui a trombocitopenia como um fator de risco independente para mortalidade (5).

Em uma pesquisa recente, será relatado que o MPV aumentará com interleucina-6 e proteína C-reativa em prematuros sépticos. O MPV tem sido usado como preditor de muitas doenças inflamatórias, pois o MPV é significativamente maior no dia 1 e no dia 3 na sepse neonatal (6).

Além disso, em pacientes com cirrose e ascite, PDW e MPV elevados serão preditores diagnósticos precisos para infecção por líquido ascético (7).

MPV e PDW serão usados ​​como biomarcadores predizendo o desenvolvimento de sepse pós-operatória em pacientes com câncer colorretal (8).

Todas essas evidências indicam que os índices de PLT serão considerados como indicadores em uma série de doenças (9).

As vantagens dos índices plaquetários são ferramentas simples, disponíveis, baratas e feitas rotineiramente no laboratório do hospital em todos os pacientes críticos e podem ser uma ferramenta útil e sensível para o diagnóstico e monitoramento desses pacientes, especialmente em países com recursos limitados como o Egito. No entanto, se os índices de PLT estão correlacionados com a procalcitonina na avaliação da gravidade da doença ainda está sendo pesquisado em pacientes sépticos