Excentrikus képzés COPD-s egyének számára

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) szisztémás következményeként jelentkező vázizom diszfunkció jelentős hatással van az e betegségben szenvedő betegek életminőségére, az egészségügyi erőforrások felhasználására és mortalitására. Valójában a betegség előrehaladott stádiumában az inaktivitás és a használaton kívüli ördögi kör jön létre, ami a terhelési tolerancia fokozatos csökkenését és az izomtömeg csökkenését idézi elő (különösen a mozgási izmokban), ami azt eredményezi, hogy a betegek még a mozgást sem tudják elvégezni. a legegyszerűbb napi tevékenységek.

Ebben az összefüggésben a multidiszciplináris rehabilitációs megközelítés nemcsak a fizikai teljesítőképesség helyreállítását foglalja magában, hanem a COPD-s betegek izomműködésének helyreállítását célzó edzést is. A klinikai gyakorlatban COPD-s betegeknél alkalmazott izomellenállás-tréning programok között azonban jelentős módszertani eltérések mutatkoznak. Ezt tetézi, hogy olyan alternatív edzési stratégiákat kell azonosítani, amelyek hatékonyan indukálják a vázizomzat funkcionális adaptációját anélkül, hogy növelnék a nehézlégzés vagy a fáradtság mértékét a betegség előrehaladott stádiumában szenvedő betegeknél. Ezek közül az excentrikus gyakorlat vagy a negatív munka, azaz az izomfeszítés az aktív összehúzódási szakaszban, a hagyományos koncentrikus edzés érvényes alternatívája a különböző rehabilitációs kontextusokban. Ennek a képzési módszernek a fő előnyei: 1) az excentrikus összehúzódás nagyobb erőket képes kifejteni, mint az izometrikus és koncentrikus összehúzódás; 2) azonos ellenállás mellett az excentrikus összehúzódásnak alacsonyabb az anyagcsere költsége, mint a koncentrikus kontrakciónak. Ezen okokból kifolyólag az excentrikus gyakorlat az izomerősítés érvényes módja a rehabilitáció során, és különösen azoknál az alanyoknál, akik nem képesek nagy kardiorespirációs erőfeszítést kitartani, mint például a közepesen súlyos COPD-s betegek esetében. Korábbi tanulmányok azt is kimutatták, hogy az excentrikus gyakorlat még alacsony terhelés mellett is a hagyományos edzéssel egyenértékű, ha nem jobb eredményeket hoz az izomműködés bizonyos jellemzői tekintetében, mint például az erő és a hipertrófia.

Mindazonáltal a COPD-ben szenvedő betegek izomműködési zavarainak helyreállítására szolgáló excentrikus edzésprogramokat a klinikai gyakorlatban ez idáig nem alkalmazzák. Ezzel szemben a klinikai gyakorlatra alkalmasabb, ún. izosúlyú excentrikus tréning a COPD-s betegek rehabilitációs programjaiban is alkalmazható.

Ennek a tanulmánynak ezért az a célja, hogy értékelje az alacsony terhelésű excentrikus edzésprogram megbízhatóságát és hatékonyságát a COPD-ben szenvedő betegek izomműködésének javítására szolgáló szokásos ellátáshoz képest.