A gyomorfenék és a pylorus botulinum A toxin injekció eredménye

Az elhízás előfordulása világszerte megduplázódott az elmúlt négy évtizedben olyan mértékben, hogy a világ népességének közel egyharmada túlsúlyos/elhízott kategóriába tartozik. Az elhízás az emberi szervezet szinte minden fiziológiai rendszerére káros hatással van, és fontos közegészségügyi probléma. Számos társbetegség kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt, mint például a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, számos rákfajta, mozgásszervi rendellenességek és rossz mentális egészség.

Az elhízott betegek jelenlegi kezelési lehetőségei közé tartozik az életmódbeli beavatkozás, az elhízás gyógyszeres terápiája és a bariátriai műtét. Az életmódbeli beavatkozás összetevői közé tartozik a diéta, a testmozgás és a viselkedésmódosítás, és minden elhízás kezelési módszer sarokkövének kell tekinteni; az életmódbeli beavatkozás hatása azonban korlátozott a kóros elhízással küzdő betegeknél.

A laparoszkópos megközelítésű sebészeti terápiákat a leghatékonyabb és legtartósabb elhízás kezelési módszerként tartják számon, jelentős mértékben csökkentve a szövődmények arányát és a posztoperatív gyógyulást. A gyomorszalagozás, a hüvelyes gastrectomia, a Roux-en-Y gyomor-bypass és a biliopancreas diverziója világszerte elterjedt bariátriai sebészeti eljárások. Az elmúlt évtizedben azonban jelentősen fejlődött a hegmentes módszerek ötlete, amelyekben a video-endoszkópos készüléket használják elsődleges hordozóeszközként, és legalább olyan jó eredményeket várnak el, mint a laparoszkópos eljárások. Ezen túlmenően a hatékony és biztonságos, újabb endoszkópos bariátriai eljárások kifejlesztése újabb kiegészítő kezelést jelent azoknak az elhízott betegeknek, akik nem tudják kezelni ezt a betegséget önmagában életmód-módosítással, vagy akik nem jelöltek sebészeti beavatkozásra. Az endoszkópos terápiák, mint például az intragasztrikus ballonok, a duodenojejunális bypass bélések, például az EndoBarrier és az endoszkópos varróplatformok szintén a műtét javasolt alternatíváivá váltak, figyelembe véve minimálisan invazív előnyeiket. A hosszú távú adatok hiánya miatt azonban az ilyen eszközök szerepe továbbra is meghatározásra kerül.

Újonnan javasolták a botulinum toxin A gyomorba történő alkalmazását az elhízás kezelési módszereként. A simaizomsejtekben található acetilkolin receptorokon keresztül hat, és elnyomja a gyomor mozgékonyságát. Ennek a módszernek a célja a gyomorürülési idő lerövidítése és ezáltal a teltségérzet időtartamának meghosszabbítása. Az intragasztrikus botulinum toxin A injekció (GBI) ezen hatása megkönnyíti az étrendi előírások betartását, ami minden elhízás kezelési módszer sarokköve.

Az endoszkópos vizsgálatok és a szakirodalmi eredmények bonyolultsága, olyan esetek, ahol nem sikerült fogyni GBI után, pylorus kontraktilitási problémái lehetnek. Felismerték, hogy a pylorus aktivitás bármilyen romlása befolyásolhatja a gyomorürülést. Ilyen esetben a gyomorürülési idő is megváltozna a pylorus izmok bénulása miatt, ami a botulinum toxin A egyik hatásmechanizmusa.

A pylorus nyílás szerkezete döntő szerepet játszhat az elhízás kezelésére szolgáló GBI-terápia sikerében vagy kudarcában.

Jelen tanulmány célja annak feltárása, hogy van-e összefüggés a GBI utáni fogyás és a pylorus nyílás szerkezete között.