Chirurgia con risparmio di rene rispetto alla rimozione del rene nel trattamento di pazienti con cancro del rene
Uno studio prospettico randomizzato di fase III che confronta la chirurgia radicale con la chirurgia elettiva con risparmio renale per il carcinoma a cellule renali a basso stadio
RAZIONALE: La chirurgia con risparmio del rene è un tipo meno invasivo di chirurgia per il cancro del rene e può avere meno effetti collaterali e migliorare il recupero. Non è noto se la chirurgia con risparmio renale sia più efficace della rimozione del rene nel trattamento del cancro del rene.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia della chirurgia per rimuovere completamente il rene con la chirurgia con risparmio di rene nel trattamento di pazienti con carcinoma renale resecabile.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confronta il tempo alla recidiva e la sopravvivenza dei pazienti con carcinoma renale singolo, a basso stadio, non metastatico, ben localizzato e ben delineato trattati con resezione parziale vs radicale.
- Stabilire gli effetti collaterali della resezione del tumore con risparmio di rene in termini di morbilità e mortalità in questi pazienti.
- Studiare la relazione tra dimensione del tumore, grado istologico, tipo istologico ed entità del controllo locale dopo resezione parziale.
- Determinare quali fattori prognostici sono importanti nella selezione dei candidati per la chirurgia conservativa.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato.
I pazienti sono randomizzati per sottoporsi a nefrectomia radicale e linfoadenectomia limitata (braccio I) o chirurgia conservativa (braccio II).
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 1 anno, ogni 4 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 2 anni, poi annualmente.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 1300 pazienti verrà accumulato per questo studio nell'arco di 8 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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North York, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook and Women's College Health Sciences Centre
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H95 3Y7
- McGill University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- ADULTO
- ANZIANO_ADULTO
- BAMBINO
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Singolo tumore renale T1-2 sospetto per adenocarcinoma che soddisfi i seguenti requisiti:
- Tumore solitario alla TAC
- Diametro massimo 5 cm
- Posizionato in modo tale da garantire margini di resezione negativi
N0, M0, cioè nessun coinvolgimento linfonodale o metastasi a distanza
- Nessuna invasione della pelvi renale, dei calici o del grasso perirenale come determinato dalla TAC o dall'urografia endovenosa
- Rene controlaterale normale presente
- Nessuna malattia di von Hippel-Lindau
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- Qualsiasi età
Lo stato della prestazione:
- OMS 0-2
Ematopoietico:
- Non specificato
Epatico:
- Non specificato
Renale:
- Non specificato
Altro:
- Nessun secondo tumore maligno eccetto il cancro della pelle non melanomatoso adeguatamente trattato
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Non specificato
Chemioterapia
- Non specificato
Terapia endocrina
- Non specificato
Radioterapia
- Non specificato
Chirurgia
- Non specificato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Leonard G. Gomella, MD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Van Poppel H, Da Pozzo L, Albrecht W, Matveev V, Bono A, Borkowski A, Colombel M, Klotz L, Skinner E, Keane T, Marreaud S, Collette S, Sylvester R. A prospective, randomised EORTC intergroup phase 3 study comparing the oncologic outcome of elective nephron-sparing surgery and radical nephrectomy for low-stage renal cell carcinoma. Eur Urol. 2011 Apr;59(4):543-52. doi: 10.1016/j.eururo.2010.12.013. Epub 2010 Dec 22.
- Van Poppel H, Da Pozzo L, Albrecht W, Matveev V, Bono A, Borkowski A, Marechal JM, Klotz L, Skinner E, Keane T, Claessens I, Sylvester R; European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC); National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group (NCIC CTG); Southwest Oncology Group (SWOG); Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). A prospective randomized EORTC intergroup phase 3 study comparing the complications of elective nephron-sparing surgery and radical nephrectomy for low-stage renal cell carcinoma. Eur Urol. 2007 Jun;51(6):1606-15. doi: 10.1016/j.eururo.2006.11.013. Epub 2006 Nov 15.
- Scosyrev E, Messing EM, Sylvester R, Van Poppel H. Exploratory Subgroup Analyses of Renal Function and Overall Survival in European Organization for Research and Treatment of Cancer randomized trial of Nephron-sparing Surgery Versus Radical Nephrectomy. Eur Urol Focus. 2017 Dec;3(6):599-605. doi: 10.1016/j.euf.2017.02.015. Epub 2017 Apr 4.
- Scosyrev E, Messing EM, Sylvester R, Campbell S, Van Poppel H. Renal function after nephron-sparing surgery versus radical nephrectomy: results from EORTC randomized trial 30904. Eur Urol. 2014 Feb;65(2):372-7. doi: 10.1016/j.eururo.2013.06.044. Epub 2013 Jul 2.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-30904
- ACOSOG-30904
- CAN-NCIC-RE1
- E-30904
- SWOG-EORTC-30904
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