Combinazione di chemioterapia più PSC-833 nel trattamento di bambini con leucemia acuta refrattaria o recidivante
UN ACCORDO DI COOPERAZIONE DI FASE I STUDIO PEDIATRICO DELLA TERAPIA CON MITOXANTRONE, ETOPOSIDE E PSC-833 (PSC-ME) IN PAZIENTI CON LEUCEMIA ACUTA RECIDIVATA E REFRATTARIA
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
I. Determinare la dose massima tollerata di PSC-833 in combinazione con mitoxantrone ed etoposide nei bambini con leucemia acuta refrattaria o recidivante.
II. Determinare gli effetti di PSC-833 sulla farmacocinetica di mitoxantrone ed etoposide.
III. Quantificare l'espressione del gene MDR1 e l'espressione e la funzione della glicoproteina P MDR1 nelle cellule leucemiche derivate dal paziente.
SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose di PSC-833.
I pazienti vengono sottoposti a terapia di induzione consistente in etoposide IV e mitoxantrone IV nei giorni 1-5. I pazienti ricevono quindi PSC-833 IV per 124 ore a partire dal giorno 2. Un secondo ciclo viene somministrato non prima di 21 giorni dall'inizio del primo ciclo se il midollo è ipocellulare dopo il primo ciclo. I pazienti con malattia persistente dopo 2 cicli di induzione vengono rimossi dallo studio. I pazienti ricevono un totale di 3 cicli di etoposide/mitoxantrone. I pazienti che ottengono la remissione completa dopo 1 ciclo di induzione ricevono 2 cicli di etoposide/mitoxantrone con PSC-833 come consolidamento, iniziando entro 4 settimane dal raggiungimento della remissione completa. I pazienti che ottengono la remissione completa dopo 2 cicli di induzione ricevono 1 ciclo di etoposide/mitoxantrone con PSC-833 come consolidamento. Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di PSC-833 fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata. I pazienti vengono seguiti ogni 6 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Victoria
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Parkville, Victoria, Australia, 3052
- Royal Children's Hospital
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Western Australia
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Perth, Western Australia, Australia, 6001
- Princess Margaret Hospital for Children
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-
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3H 1P3
- Montreal Children's Hospital
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Hôpital Sainte Justine
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-
-
-
Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
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California
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92093-0658
- University of California San Diego Cancer Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027-0700
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
Orange, California, Stati Uniti, 92668
- Children's Hospital of Orange County
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
-
Stanford, California, Stati Uniti, 94305-5408
- Stanford University Medical Center
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-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010-2970
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610-0296
- University of Florida Health Science Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University Hospital - Atlanta
-
-
Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60614
- Children's Memorial Hospital, Chicago
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202-5265
- Indiana University Cancer Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160-7357
- University of Kansas Medical Center
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-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21231
- Johns Hopkins Oncology Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Boston Floating Hospital Infants and Children
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Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109-0752
- University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Children's Hospital of Michigan
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-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216-4505
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
- Cardinal Glennon Children's Hospital
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-
New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack University Medical Center
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New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08901
- Cancer Institute Of New Jersey
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New York
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Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU School of Medicine's Kaplan Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia Presbyterian Hospital
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- State University of New York - Upstate Medical University
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-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
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-
Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229-3039
- Children's Hospital Medical Center - Cincinnati
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205-2696
- Children's Hospital of Columbus
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73190
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425-0721
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232-6838
- Vanderbilt Cancer Center
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-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235-9154
- Simmons Cancer Center - Dallas
-
Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Cook Children's Medical Center - Fort Worth
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030-4009
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030-2399
- Texas Children's Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78284-7811
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84113
- Primary Children's Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- Children's Hospital and Regional Medical Center - Seattle
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-
Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- University of Wisconsin Comprehensive Cancer Center
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Midwest Children's Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
- Leucemia mieloide acuta (AML) in una delle seguenti categorie:
- Prima ricaduta se CR iniziale inferiore a 6 mesi
- Refrattaria alla prima o seconda induzione con daunomicina, citarabina e tioguanina (DAT) o altri regimi contenenti antracicline
- La recidiva dopo il trapianto di midollo osseo ha fornito un buon attecchimento trilineare dopo il trapianto e più di 6 mesi dal trapianto
- Presentazione con AML secondaria o AML evolutiva da sindrome mielodisplastica --Leucemia linfocitica acuta in una delle seguenti categorie:
- Nella seconda o nelle successive ricadute o nel secondo o nei successivi tentativi di induzione falliti, indipendentemente dalle precedenti remissioni
- La recidiva dopo il trapianto di midollo osseo ha fornito un buon attecchimento trilineare dopo il trapianto e più di 6 mesi dal trapianto
- Nessun SNC isolato o recidiva extramidollare
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Età: meno di 22 anni alla diagnosi
- Performance status: Karnofsky 50-100% (ECOG 0-2)
- Lansky 40-100% (in pazienti di età inferiore a 12 anni)
- Aspettativa di vita: almeno 8 settimane
- Bilirubina inferiore a 1,5 mg/dL
- ALT inferiore al doppio del normale
- Creatinina normale per l'età (entro 2 deviazioni standard) OPPURE velocità di filtrazione glomulare di almeno 70 ml/min
- Albumina almeno 3 g/dL
- Frazione di eiezione superiore al 50% a riposo o con aumento del 5% durante l'esercizio O frazione di accorciamento superiore al 27% mediante ecocardiogramma
- Nessuna storia di insufficienza cardiaca clinica
- Nessuna infezione incontrollata
- Nessuna terapia anticonvulsivante
- Nessuna storia di reazioni allergiche o anafilassi all'etoposide non risolvibili con premedicazione
- Non incinta o allattamento
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Terzo percentile peso per altezza
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Almeno 4 settimane dalla chemioterapia e guarito
- Precedente dose cumulativa di antraciclina non superiore a 360 mg per metro quadrato
- Terapia con idrossiurea consentita appena prima dello studio per il numero di blasti in rapido aumento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio I
I pazienti vengono sottoposti a terapia di induzione consistente in etoposide IV e mitoxantrone IV nei giorni 1-5.
I pazienti ricevono quindi PSC-833 IV per 124 ore a partire dal giorno 2. Un secondo ciclo viene somministrato non prima di 21 giorni dall'inizio del primo ciclo se il midollo è ipocellulare dopo il primo ciclo.
I pazienti con malattia persistente dopo 2 cicli di induzione vengono rimossi dallo studio.
I pazienti ricevono un totale di 3 cicli di etoposide/mitoxantrone.
I pazienti che ottengono la remissione completa dopo 1 ciclo di induzione ricevono 2 cicli di etoposide/mitoxantrone con PSC-833 come consolidamento, iniziando entro 4 settimane dal raggiungimento della remissione completa.
I pazienti che ottengono la remissione completa dopo 2 cicli di induzione ricevono 1 ciclo di etoposide/mitoxantrone con PSC-833 come consolidamento.
Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di PSC-833 fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata.
I pazienti vengono seguiti ogni 6 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Gary V.H. Dahl, MD, Lucile Packard Children's Hospital at Stanford University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- O'Brien MM, Lacayo NJ, Lum BL, Kshirsagar S, Buck S, Ravindranath Y, Bernstein M, Weinstein H, Chang MN, Arceci RJ, Sikic BI, Dahl GV. Phase I study of valspodar (PSC-833) with mitoxantrone and etoposide in refractory and relapsed pediatric acute leukemia: a report from the Children's Oncology Group. Pediatr Blood Cancer. 2010 May;54(5):694-702. doi: 10.1002/pbc.22366.
- Lacayo NJ, Lum BL, Chin DL, et al.: Pharmacokinetics of mitoxantrone in a Phase I Trial of PSC-833 (Valspodar) as an MDR1/Pg-P modulator in acute myeloid leukemia (AML) from the children's oncology group (COG). [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 21: A-1583, 2002.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Leucemia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Etoposide
- Mitoxantrone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2012-01835
- POG-9423
- CCG-P9423
- CDR0000065285 (Identificatore di registro: PDQ (Physician Data Query))
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