Captopril nel trattamento di pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule o carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato che sono stati precedentemente trattati con radioterapia con o senza chemioterapia
Uno studio randomizzato di fase II con Captopril in pazienti che hanno ricevuto radioterapia +/- chemioterapia per carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio II-IIIB, carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio I o carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato
RAZIONALE: Captopril è un farmaco che può essere in grado di ridurre gli effetti collaterali causati dalla radioterapia e può migliorare la qualità della vita dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule o carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase II sta studiando l'efficacia del captopril nel ridurre gli effetti collaterali e migliorare la qualità della vita nei pazienti che hanno ricevuto radioterapia con o senza chemioterapia per carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio I, stadio II o stadio IIIB o carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare l'effetto del captopril sull'incidenza del danno polmonare a 12 mesi dopo la radioterapia con o senza chemioterapia in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio II-IIIB, carcinoma polmonare non a piccole cellule centrale in stadio I o polmone a piccole cellule in stadio limitato cancro.
- Confrontare la qualità della vita dei pazienti trattati con captopril rispetto ai pazienti sottoposti alla sola osservazione post-radioterapia.
- Determinare la persistenza dell'effetto del captopril sulla tossicità polmonare in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. I pazienti sono stratificati in base al centro partecipante, al polmone totale irradiato (< 25% vs 25-37% vs più del 37%), precedente intervento chirurgico (sì vs no) e precedente chemioterapia (sì vs no). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono captopril orale 3 volte al giorno per 1 anno in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
- Braccio II: i pazienti vengono sottoposti a osservazione solo per 1 anno. La qualità della vita viene valutata al basale e ai mesi 3, 6, 12 e 18.
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 1 anno, ogni 6 mesi per 2 anni e successivamente ogni anno.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: un totale di 205 pazienti verrà accumulato per questo studio entro 18 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- Lurleen Wallace Comprehensive Cancer at University of Alabama - Birmingham
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Mobile, Alabama, Stati Uniti, 36652-2144
- Mobile Infirmary Medical Center
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Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85013
- Arizona Oncology Services Foundation
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California
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Burbank, California, Stati Uniti, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center - Burbank
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Long Beach, California, Stati Uniti, 90822
- Veterans Affairs Medical Center - Long Beach
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Pomona, California, Stati Uniti, 91767
- Robert and Beverly Lewis Family Cancer Care Center at Pomona Valley Hospital Medical Center
-
Travis Air Force Base, California, Stati Uniti, 94535-1800
- General Robert Huyser Cancer Center at David Grant Medical Center
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Cancer Center at UC Health Sciences Center
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610-0232
- University of Florida Shands Cancer Center
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Baptist-South Miami Regional Cancer Program
-
-
Illinois
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Alton, Illinois, Stati Uniti, 62002
- Saint Anthony's Hospital at Saint Anthony's Health Center
-
Mount Vernon, Illinois, Stati Uniti, 62864
- Good Samaritan Regional Health Center
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Indiana
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Anderson, Indiana, Stati Uniti, 46016
- Saint John's Cancer Center at Saint John's Medical Center
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Methodist Cancer Center at Methodist Hospital
-
-
Kentucky
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Bowling Green, Kentucky, Stati Uniti, 42101
- Cancer Treatment Center for Southern Kentucky
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Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40503-9985
- Central Baptist Hospital
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-
Maine
-
Lewiston, Maine, Stati Uniti, 04240
- Central Maine Comprehensive Cancer Center at Central Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Greenebaum Cancer Center at University of Maryland Medical Center
-
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Michigan
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Adrian, Michigan, Stati Uniti, 49221
- Hickman Cancer Center at Bixby Medical Center
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Josephine Ford Cancer Center at Henry Ford Hospital
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48532
- Great Lakes Cancer Institute at McLaren Regional Medical Center
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
- Bronson Methodist Hospital
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Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49001
- Borgess Medical Center
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007-3731
- West Michigan Cancer Center
-
Lambertville, Michigan, Stati Uniti, 48144
- Haematology-Oncology Associates of Ohio and Michigan, PC
-
Monroe, Michigan, Stati Uniti, 48162
- Community Cancer Center of Monroe
-
Monroe, Michigan, Stati Uniti, 48162
- Mercy Memorial Hospital - Monroe
-
Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- William Beaumont Hospital - Royal Oak Campus
-
-
Mississippi
-
Pascagoula, Mississippi, Stati Uniti, 39581
- Regional Cancer Center at Singing River Hospital
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63701
- Southeast Missouri Regional Cancer Center at Southeast Missouri Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
- CCOP - St. Louis-Cape Girardeau
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
- David C. Pratt Cancer Center at St. John's Mercy
-
-
New Jersey
-
Long Branch, New Jersey, Stati Uniti, 07740-6395
- Monmouth Medical Center
-
Marlton, New Jersey, Stati Uniti, 08053
- Fox Chase Virtua Health Cancer Program at Virtua Memorial Hospital Marlton
-
Toms River, New Jersey, Stati Uniti, 08755
- J. Phillip Citta Regional Cancer Center at Community Medical Center
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11203
- SUNY Downstate Medical Center
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11215
- New York Methodist Hospital
-
Plattsburgh, New York, Stati Uniti, 12901
- Fitzpatrick Cancer Center at Champlain Valley Physicians Hospital Medical Center
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14620
- Highland Hospital of Rochester
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28801
- Mission Hospitals - Memorial Campus
-
Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
- Wayne Radiation Oncology
-
Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
- Wayne Memorial Hospital, Incorporated
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
- Rex Cancer Center at Rex Hospital
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
- Cancer Centers of North Carolina - Raleigh
-
Wilson, North Carolina, Stati Uniti, 27893
- Wilmed Radiation Oncology Services
-
-
North Dakota
-
Minot, North Dakota, Stati Uniti, 58701
- Trinity CancerCare Center
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-
Ohio
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Bowling Green, Ohio, Stati Uniti, 43402
- Wood County Oncology Center
-
Chillicothe, Ohio, Stati Uniti, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214-3998
- Riverside Methodist Hospital Cancer Care
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43222
- Mount Carmel Health - West Hospital
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
- CCOP - Columbus
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
- Grant Medical Center Cancer Care
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43228
- Doctors Hospital at Ohio Health
-
Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
- Grady Memorial Hospital
-
Fremont, Ohio, Stati Uniti, 43420
- Fremont Memorial Hospital
-
Lancaster, Ohio, Stati Uniti, 43130
- Fairfield Medical Center
-
Lima, Ohio, Stati Uniti, 45804
- Lima Memorial Hospital
-
Marietta, Ohio, Stati Uniti, 45750
- Strecker Cancer Center at Marietta Memorial Hospital
-
Maumee, Ohio, Stati Uniti, 43537
- Northwest Ohio Oncology Center
-
Maumee, Ohio, Stati Uniti, 43537
- St. Luke's Hospital
-
Newark, Ohio, Stati Uniti, 43055
- Licking Memorial Cancer Care Program at Licking Memorial Hospital
-
Oregon, Ohio, Stati Uniti, 43616
- St. Charles Mercy Hospital
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Oregon, Ohio, Stati Uniti, 43616
- Toledo Clinic - Oregon
-
Sandusky, Ohio, Stati Uniti, 44870
- Firelands Regional Medical Center
-
Sandusky, Ohio, Stati Uniti, 44870
- North Coast Cancer Care, Incorporated
-
Springfield, Ohio, Stati Uniti, 45505
- Community Hospital of Springfield and Clark County
-
Springfield, Ohio, Stati Uniti, 45504
- Mercy Medical Center
-
Sylvania, Ohio, Stati Uniti, 43560
- Flower Hospital Cancer Center
-
Tiffin, Ohio, Stati Uniti, 44883
- Mercy Hospital of Tiffin
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43608
- St. Vincent Mercy Medical Center
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43606
- Toledo Hospital
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43614
- Medical University of Ohio Cancer Center
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43617
- CCOP - Toledo Community Hospital
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43623
- Toledo Clinic, Incorporated - Main Clinic
-
Wauseon, Ohio, Stati Uniti, 43567
- Fulton County Health Center
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Westerville, Ohio, Stati Uniti, 43081
- Mount Carmel St. Ann's Cancer Center
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Zanesville, Ohio, Stati Uniti, 43701
- Genesis - Good Samaritan Hospital
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29615
- CCOP - Greenville
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-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Stati Uniti, 57701
- Rapid City Regional Hospital
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Virginia
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Fredericksburg, Virginia, Stati Uniti, 22401
- Fredericksburg Oncology, Incorporated
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Wisconsin
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Mequon, Wisconsin, Stati Uniti, 53097
- Columbia Saint Mary's Hospital - Ozaukee
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53211
- Columbia-Saint Mary's Cancer Care Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
- Vince Lombardi Cancer Clinic at Aurora St. Luke's Medical Center
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Racine, Wisconsin, Stati Uniti, 53405
- All Saints Cancer Center at Wheaton Franciscan Healthcare
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West Allis, Wisconsin, Stati Uniti, 53227
- West Allis Memorial Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Una delle seguenti diagnosi confermate istologicamente o citologicamente:
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio II-IIIB (NSCLC)
NSCLC centrale di stadio I
- Nessuna lesione periferica della moneta
Carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato
- Malattia non metastatica che sta ricevendo radioterapia e il bersaglio è confinato in una singola area di trattamento radioterapico
Pianificare di ricevere la radioterapia
- Almeno 45 Gy da consegnare al volume target
- Più del 25% del volume polmonare totale da ricevere > 20 Gy se si riceve la sola radioterapia
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione
- Zubrod 0-1
Ematopoietico
- Conta assoluta dei granulociti superiore a 1.000/mm^3
- Conta piastrinica superiore a 75.000/mm^3
- Emoglobina superiore a 9,0 g/dL (trasfusione consentita)
Epatico
- Bilirubina inferiore a 1,5 mg/dL
- Transaminasi sierica di glutammato ossalacetato (SGOT) inferiore a 2 volte il normale
Renale
- Azoto ureico nel sangue (BUN) inferiore a 25 mg/dL
- Creatinina inferiore a 1,6 mg/dL
- Proteine urinarie inferiori a 10 mg/dL
- Glicemia urinaria negativa
Cardiovascolare
- Pressione arteriosa sistolica superiore a 110 mm Hg
- Pressione arteriosa diastolica superiore a 60 mm Hg
Altro
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Sodio normale
- Potassio normale
Nessuna malattia vascolare del collagene (ad esempio, lupus o sclerodermia)
- Artrite reumatoide consentita
- Nessuna ipersensibilità nota agli ACE-inibitori
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Non specificato
Chemioterapia
- L'induzione o la chemioterapia concomitante sono consentite durante la radioterapia o durante la terapia con captopril
- Nessun metotrexato concomitante
Terapia endocrina
- Non specificato
Radioterapia
- Vedere Caratteristiche della malattia
Chirurgia
È consentita una precedente lobectomia o segmentectomia polmonare
- Nessuna precedente pneumonectomia
Altro
- Nessun concomitante inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o antagonista del recettore dell'angiotensina II per ipertensione o insufficienza cardiaca congestizia
- Nessun litio concomitante
- Nessun procainamide concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Osservazione
Osservazione clinica
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Sperimentale: Captopril
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Captopril 12,5 mg tre volte al giorno per le prime due settimane, aumentato a 25 mg t.i.d. per le seconde due settimane di terapia.
Successivamente, la dose sarà aumentata a 50 mg t.i.d. per il resto dell'anno di terapia (52 settimane totali di somministrazione del farmaco).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza della tossicità polmonare indotta dalla terapia
Lasso di tempo: Una volta che tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 12 mesi
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Incidenza di tossicità polmonare indotta da radiazioni di grado 2+ entro 1 anno dal completamento della radiazione.
Supponendo che l'incidenza della tossicità polmonare sia del 50%, sulla base del test esatto di Fisher con un livello di significatività unilaterale di 0,05, 168 pazienti randomizzati dovrebbero avere un potere statistico dell'80% per rilevare una riduzione relativa del 40% (dal 50% al 30%) nell'incidenza di tossicità polmonare durante il trattamento con captopril.
Supponendo che il 15% dei casi non sarebbe continuato alla fase di randomizzazione e il 5% dei pazienti sarebbe stato ritenuto non idoneo, la dimensione del campione target era di 205 pazienti.
Data la dimensione effettiva del campione, la potenza sarebbe del 25% e pertanto i valori p non sono stati riportati.
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Una volta che tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Correlazione delle tossicità polmonari con marcatori biochimici
Lasso di tempo: Una volta che tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 12 mesi
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I dati sui biomarcatori non verranno generati da questi campioni di tessuto, pertanto questa analisi non avrà luogo.
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Una volta che tutti i pazienti sono stati seguiti per almeno 12 mesi
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Correlazione della qualità della vita con gli effetti tardivi misurati dall'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) C-30 o EORTC Lung Cancer Module (LC-13)
Lasso di tempo: Dal basale a 18 mesi dopo il trattamento
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Solo 2 pazienti hanno i dati richiesti - solo l'1,2% dell'arruolamento pianificato e il 2,5% dell'arruolamento effettivo - il che è estremamente problematico in quanto questi dati non possono essere generalizzati, portano a bias di selezione e non sono rappresentativi della popolazione di pazienti.
Pertanto l'analisi non è stata condotta.
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Dal basale a 18 mesi dopo il trattamento
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Persistenza della tossicità polmonare a 2 anni dopo il completamento del trattamento in studio
Lasso di tempo: 2 anni dal completamento del trattamento in studio
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I pazienti che hanno manifestato una tossicità polmonare indotta da radiazioni di Grado 2+ entro 1 anno dal completamento della radiazione sono stati valutati per determinare se la tossicità persisteva per 2 anni.
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2 anni dal completamento del trattamento in studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio IIIA
- carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio IIIB
- carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio I
- carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio II
- carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato
- complicanze polmonari
- fibrosi da radiazioni
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Ferite e lesioni
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Malattie polmonari, interstiziale
- Lesione polmonare
- Lesioni da radiazioni
- Fibrosi
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Carcinoma polmonare a piccole cellule
- Polmonite da radiazioni
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della proteasi
- Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
- Captopril
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RTOG-0123
- CDR0000315569
- RTOG-L-0123
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