Effetto di Symbicort sulla localizzazione GR nell'asma
Effetto di Symbicort sulla traslocazione GR (recettore glucocorticoide) nell'espettorato indotto rispetto a budesonide, formoterolo e placebo. Uno studio esplorativo a dose singola in pazienti con asma lieve
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È stato riportato che la terapia di combinazione con corticosteroidi inalatori (ICS) e β(2)-agonisti adrenergici a lunga durata d'azione (LABA) ha effetti superiori sul controllo dei sintomi dell'asma rispetto ai soli ICS; tuttavia, non ci sono prove molecolari per spiegare gli effetti clinici. Qui, l'effetto della combinazione ICS/LABA è stato confrontato con ICS sull'attivazione del recettore dei glucocorticoidi (GR) nei macrofagi dell'espettorato.
In uno studio di 6 visite randomizzato, in doppio cieco, incrociato, controllato con placebo, a 10 pazienti con asma lieve sono stati somministrati placebo, formoterolo (Oxis(®) 12 μg), budesonide (Pulmicort(®) 200 μg :BUD200 o 800 μg :BUD800), o combinazione di budesonide/formoterolo (Symbicort(®)) come dose singola da 100/6 μg (SYM100) o doppia da 200/12 μg (SYM200). I macrofagi dell'espettorato sono stati separati dall'adesione della piastra dall'espettorato indotto. L'associazione GR agli elementi di risposta glucocorticoide sugli oligonucleotidi (associazione GR-GRE) è stata valutata mediante ELISA. L'espressione di mRNA di MAP-chinasi fosfatasi (MKP) -1 e IL-8 è stata misurata mediante RT-PCR quantitativa.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito
- Section of Airway Disease, Asthma Lab, Imperial College London, Royal Brompton Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con asma lieve naïve agli steroidi (criteri ATS) di entrambi i sessi con FEV1 >70 % pred
- In grado di produrre espettorato dopo l'induzione dell'espettorato
- NO espirato (flusso 50 ml/s) ≥ 20 ppb
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Attuali infezioni del tratto respiratorio superiore
- Uso di GCS per via inalatoria e/o orale entro 4 settimane prima della visita 1
- Trattamento con antileucotrieni, teofillina, tiotropio e ipratropio nelle 2 settimane precedenti la visita di screening
- Ipersensibilità a uno qualsiasi dei farmaci sperimentali o al lattosio
- Uso di qualsiasi agente beta-bloccante (compresi i colliri)
- Donne in gravidanza, allattamento o che pianificano una gravidanza durante lo studio. Le donne devono essere in postmenopausa (deve essere trascorso almeno un anno dall'ultima mestruazione), chirurgicamente sterili o utilizzare contraccettivi accettabili, a giudizio dello sperimentatore
- Qualsiasi malattia o disturbo significativo (ad es. cardiovascolare, polmonare (diverso dall'asma), gastrointestinale, epatico, renale, neurologico, muscoloscheletrico, endocrino, metabolico, maligno, psichiatrico, grave compromissione fisica) che, a parere dello sperimentatore, può mettere a rischio il soggetto a causa della partecipazione nello studio, o può influenzare i risultati dello studio, o la capacità dei soggetti di partecipare allo studio
- Incapacità di tollerare la sospensione temporanea della terapia broncodilatatoria
- Soggetti non considerati in grado, a giudizio dello sperimentatore, di seguire le istruzioni dello studio, ad es. a causa di una storia di abuso di alcol o droghe o qualsiasi altro motivo
- Precedente randomizzazione in questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
placebo
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Inalatore di polvere secca
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Sperimentale: Formoterolo
Oxis(®) 12 μg
|
12ug
Altri nomi:
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Sperimentale: Budesonide a basso dosaggio
Pulmicort(®) 200 μg
|
Inalatore
Altri nomi:
|
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Sperimentale: Alte dosi di budesonide
Pulmicort(®) 800 μg
|
Inalatore
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Singola combinazione di budesonide/formoterolo
singolo 100/6 μg SYM100
|
Inalatore combinato, Symbicort
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Combinazione budesonide/formoterolo doppia
doppio 200/12 μg SYM200
|
Inalatore combinato, Symbicort
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifiche nell'associazione GR-GRE
Lasso di tempo: 1-2 ore
|
Il legame GR-GRE è l'affinità di legame al DNA del recettore dei glucocorticoidi (GR).
Attività GR-GRE valutata mediante analisi enzima-immunosorbente
|
1-2 ore
|
|
Cambiamenti nell'mRNA MKP-1
Lasso di tempo: 1-2 ore
|
Cambiamenti nell'mRNA MKP-1 misurati mediante PCR
|
1-2 ore
|
|
MRNA IL8
Lasso di tempo: 1-2 ore
|
Misurato mediante PCR
|
1-2 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sergei A Kharitonov, MD PhD, Imperial College London
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie polmonari
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità
- Asma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antinfiammatori
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agonisti adrenergici
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Agonisti del recettore adrenergico beta-2
- Beta-agonisti adrenergici
- Budesonide
- Formoterolo fumarato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BU-039-0005
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