Studio sull'intervento comunitario per i giovani (CITY).

Negli ultimi anni, sono aumentati i tassi di rapporti anali non protetti (UAI) segnalati da uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) e il numero di infezioni da HIV di nuova diagnosi tra MSM. I sondaggi sui giovani MSM (età 15-29) in numerose città degli Stati Uniti dal 1994 al 2000 hanno rilevato una prevalenza dell'HIV dal 2,2% al 18%, tuttavia, la prevalenza dell'HIV era più alta tra i giovani MSM di colore che tra gli uomini bianchi. In un sondaggio condotto su MSM di 23-29 anni, quasi 1/3 degli uomini afroamericani e il 15% degli uomini ispanici/latini erano infetti dall'HIV.

Lo studio Community Intervention Trial for Youth (CITY) è uno studio di controllo randomizzato di 13 comunità progettato per valutare un intervento multicomponente a livello di comunità per MSM di età compresa tra 15 e 25 anni (ovvero, giovane MSM o YMSM). Tutte le 13 comunità hanno una qualche forma di attività di prevenzione dell'HIV che si svolgono naturalmente nella loro giurisdizione, ma 6 delle 13 comunità sono state assegnate in modo casuale a ricevere anche l'intervento multicomponente (1 città in più è servita come caso di studio e ha anche ricevuto l'intervento). Questo intervento comprende 4 componenti: 1) rete di consulenti per la salute della comunità (CHAN) composta da YMSM che conducono il contatto con i loro coetanei, incluso il collegamento di altri YMSM ai servizi della comunità e la conduzione di altre parti dell'intervento; 2) marketing sociale, per includere l'uso dei media per diffondere messaggi di riduzione del rischio HIV e promuovere norme positive per il sesso sicuro; 3) grandi eventi di gruppo con tema la prevenzione dell'HIV; e 4) attività/seminari in piccoli gruppi incentrati sull'aumento delle capacità di prevenzione dell'HIV e sul miglioramento di un'identità personale positiva.

La popolazione dello studio varia in base al sito in base agli specifici gruppi razziali o etnici di YMSM presi di mira. Gli YMSM afroamericani sono la popolazione studiata ad Atlanta, Georgia (sito di confronto); Birmingham, Alabama (sito dell'intervento); e Chicago, Illinois (sito di intervento). Ispanico/latino YMSM sono la popolazione di studio a Washington Heights/South Bronx, New York (sito di intervento); Jackson Heights/Queens, New York (sito di confronto); Orange County, California (sito dell'intervento); e San Gabriel Valley, California (sito di confronto). Asian and Pacific Islander YMSM sono la popolazione di studio a Seattle, Washington (sito di intervento) e San Diego, California (sito di confronto). YMSM indipendentemente dalla razza/etnia sono la popolazione dello studio a Milwaukee, Wisconsin (sito di intervento); Detroit, Michigan (sito di confronto), Minneapolis, Minnesota (sito di confronto); e West Hollywood, California (sito dell'intervento).

Gli obiettivi primari dell'intervento sono 1) ridurre l'UAI con qualsiasi partner maschile; 2) diminuire l'UAI con i principali partner maschili; e 3) diminuire l'UAI con partner maschili non principali (cioè occasionali). Utilizzando una strategia di campionamento tempo/spazio basata sul luogo in ciascuna comunità, campioni trasversali di YMSM sono stati intervistati da maggio ad agosto per 4 anni (1999-2002). I dati raccolti nel 1999 e nel 2000 erano precedenti all'attuazione dell'intervento multicomponente, mentre i dati raccolti nel 2001 e nel 2002 erano durante l'attuazione dell'intervento.