Irradiazione parziale accelerata del seno per carcinoma mammario in fase iniziale
Uno studio di fattibilità multicentrico sull'irradiazione parziale accelerata del seno utilizzando la radioterapia conformazionale tridimensionale per il carcinoma mammario in fase iniziale.
Ipotesi:
In donne selezionate con carcinoma mammario invasivo con linfonodi negativi trattati con chirurgia conservativa del seno, l'irradiazione parziale accelerata postoperatoria del seno (APBI) limitata alla regione del letto tumorale erogata dalla radioterapia conformazionale tridimensionale (3D CRT) è tecnicamente fattibile e riproducibile con tossicità del trattamento accettabile, risultato estetico e tasso di controllo locale in uno studio multicentrico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fattibilità multicentrico TROG di APBI utilizzando 3D CRT in donne selezionate con carcinoma mammario linfonodo-negativo trattate con chirurgia conservativa del seno con margini negativi.
Questo è uno studio di fattibilità a un braccio in cui l'endpoint primario è il tasso di fattibilità per APBI utilizzando 3D CRT. Questa è definita come la proporzione di pazienti idonei trattati senza una deviazione importante dal protocollo. Gli endpoint secondari includono la tossicità da radiazioni, l'esito estetico, la qualità della vita, il tempo alla recidiva mammaria ipsilaterale, la sopravvivenza libera da malattia e la sopravvivenza globale.
Obiettivi primari: valutare la fattibilità tecnica e la riproducibilità dell'APBI limitata alla regione del letto tumorale utilizzando la CRT 3D dopo l'intervento chirurgico di conservazione del seno.
Obiettivi secondari:
- Per valutare la tossicità acuta ea lungo termine di APBI utilizzando 3D CRT.
- Per esaminare l'esito estetico delle donne con carcinoma mammario trattate con chirurgia conservativa del seno e APBI utilizzando 3D CRT.
- Per determinare il tempo alla recidiva mammaria ipsilaterale, la sopravvivenza libera da malattia e la sopravvivenza globale delle donne con carcinoma mammario linfonodale completamente resecato mediante chirurgia conservativa del seno seguita da APBI utilizzando 3D CRT.
- Per valutare la qualità della vita delle donne con carcinoma mammario linfonodo-negativo trattate con chirurgia conservativa del seno e APBI utilizzando 3D CRT.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New South Wales
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Newcastle, New South Wales, Australia, 2298
- Calvary Mater Newcastle
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Sydney, New South Wales, Australia, 2069
- Royal North Shore Hospital
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Queensland
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Wooloongabba, Queensland, Australia, 4102
- Princess Alexandra Hospital
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia, 8006
- Peter MacCallum Cancer Centre
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Western Australia
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Perth, Western Australia, Australia, 6001
- Royal Perth Hospital
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Auckland, Nuova Zelanda, 1023
- Auckland Hospital
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Hamilton, Nuova Zelanda, 3240
- Waikato Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri per l'ammissione allo studio:
- Donne di età >= 50 anni.
- Diagnosi istologicamente confermata di carcinoma mammario invasivo di istologia non lobulare.
- Mammografie bilaterali eseguite entro 6 mesi prima della registrazione.
Trattata con chirurgia conservativa della mammella (escissione primaria o riescissione) con margini di resezione radiale negativi >= 2 mm* sia per tumore intraduttale invasivo che, se presente, associato.
*Le pazienti con margine di resezione superficiale o profonda < 2 mm sono ammissibili se l'intervento chirurgico ha rimosso tutto il tessuto mammario intermedio dal tessuto sottocutaneo alla fascia pettorale.
- Tumore unifocale che misura ≤ 20 mm nella dimensione microscopica massima.
- Stato linfonodale negativo determinato mediante biopsia del linfonodo sentinella, dissezione ascellare o, per le donne > 70 anni, esame clinico.
- Nessuna evidenza di metastasi a distanza.
- Valutato dal chirurgo e dal radioterapista come idoneo per la terapia conservativa del seno.
- Capacità di tollerare la terapia del protocollo.
- La terapia del protocollo deve iniziare entro e non oltre 12 settimane dall'ultima procedura chirurgica o 8 settimane dall'ultima dose di chemioterapia.
- Disponibilità per il follow-up a lungo termine.
- Le donne in età fertile devono usare una contraccezione adeguata durante la RT.
- Consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
I pazienti che soddisfano uno dei seguenti criteri non sono idonei per l'ammissione allo studio:
- Tumori multifocali o multicentrici.
- Evidenza clinica o patologica di una qualsiasi delle seguenti caratteristiche del tumore: estensione alla parete toracica (escluso il muscolo pettorale); edema (incluso peau d'orange) o ulcerazione della pelle; noduli cutanei satelliti confinati allo stesso seno; e carcinoma infiammatorio.
- Presenza di un'estesa componente intraduttale (carcinoma duttale in situ che occupa > 25% del tumore primario invasivo e presente adiacente al tumore primario).
- Carcinoma mammario linfonodo positivo determinato mediante biopsia del linfonodo sentinella, dissezione ascellare o, nelle donne > 70 anni, esame clinico.
- Incapacità di localizzare la cavità chirurgica sulle scansioni TC senza evidenza di cavità chirurgica, sieroma o clip chirurgiche che delineano il letto tumorale.
- Si stima che il volume target del trattamento occupi > 25% del volume totale del seno ipsilaterale.
- Carcinoma mammario bilaterale invasivo o intraduttale sincrono o metacrono.
- Carcinoma mammario localmente ricorrente.
- Protesi mammaria omolaterale.
- Malattia grave non maligna che preclude il trattamento chirurgico o radioterapico definitivo (ad es. sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, malattie cardiovascolari/polmonari/renali).
- Precedenti o concomitanti tumori maligni ad eccezione del cancro della pelle non melanoma, del carcinoma in situ della cervice e del carcinoma invasivo del colon, della tiroide, della cervice o dell'endometrio trattati cinque anni prima dell'ingresso nello studio.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Disturbi psichiatrici o di dipendenza che precludono l'ottenimento del consenso informato o l'adesione al protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Irradiazione parziale accelerata del seno
Irradiazione parziale accelerata della mammella (APBI) alla regione del letto tumorale mediante radioterapia conformazionale 3D (3D CRT)
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Irradiazione parziale accelerata della mammella (APBI) alla regione del letto tumorale mediante radioterapia conformazionale 3D (3D CRT; 38,5 Gy in frazioni di 3,85 Gy due volte al giorno per 5 giorni lavorativi consecutivi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di fattibilità dell'APBI utilizzando la radioterapia conformazionale 3D
Lasso di tempo: La prima analisi avverrà 6 mesi dopo l'arruolamento di tutti i pazienti (circa 1,5 anni dopo l'inizio della sperimentazione)
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La prima analisi avverrà 6 mesi dopo l'arruolamento di tutti i pazienti (circa 1,5 anni dopo l'inizio della sperimentazione)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tossicità da radiazioni
Lasso di tempo: La prima analisi avverrà 6 mesi dopo l'arruolamento di tutti i pazienti (circa 1,5 anni dopo l'inizio della sperimentazione). Un'analisi finale avverrà quando tutti i pazienti saranno stati seguiti per 5 anni.
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La prima analisi avverrà 6 mesi dopo l'arruolamento di tutti i pazienti (circa 1,5 anni dopo l'inizio della sperimentazione). Un'analisi finale avverrà quando tutti i pazienti saranno stati seguiti per 5 anni.
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Risultato estetico
Lasso di tempo: La prima analisi avverrà 5 anni dopo l'arruolamento di tutti i pazienti (circa 6 anni dopo l'inizio della sperimentazione)
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La prima analisi avverrà 5 anni dopo l'arruolamento di tutti i pazienti (circa 6 anni dopo l'inizio della sperimentazione)
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Qualità della vita
Lasso di tempo: La prima analisi avverrà 5 anni dopo l'arruolamento di tutti i pazienti (circa 6 anni dopo l'inizio della sperimentazione). Un'analisi finale avverrà quando tutti i pazienti saranno stati seguiti per 5 anni.
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La prima analisi avverrà 5 anni dopo l'arruolamento di tutti i pazienti (circa 6 anni dopo l'inizio della sperimentazione). Un'analisi finale avverrà quando tutti i pazienti saranno stati seguiti per 5 anni.
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Tempo alla recidiva mammaria omolaterale
Lasso di tempo: La prima analisi avverrà 5 anni dopo l'arruolamento di tutti i pazienti (circa 6 anni dopo l'inizio della sperimentazione). Un'analisi finale avverrà quando tutti i pazienti saranno stati seguiti per 5 anni.
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La prima analisi avverrà 5 anni dopo l'arruolamento di tutti i pazienti (circa 6 anni dopo l'inizio della sperimentazione). Un'analisi finale avverrà quando tutti i pazienti saranno stati seguiti per 5 anni.
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Sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: La prima analisi avverrà 5 anni dopo l'arruolamento di tutti i pazienti (circa 6 anni dopo l'inizio della sperimentazione). Un'analisi finale avverrà quando tutti i pazienti saranno stati seguiti per 5 anni.
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La prima analisi avverrà 5 anni dopo l'arruolamento di tutti i pazienti (circa 6 anni dopo l'inizio della sperimentazione). Un'analisi finale avverrà quando tutti i pazienti saranno stati seguiti per 5 anni.
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Un'analisi finale avverrà quando tutti i pazienti saranno stati seguiti per 5 anni.
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Un'analisi finale avverrà quando tutti i pazienti saranno stati seguiti per 5 anni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Boon Chua, Peter MacCallum Cancer Centre, Australia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kron T, Willis D, Miller J, Hubbard P, Oliver M, Chua B. A spreadsheet to determine the volume ratio for target and breast in partial breast irradiation. Australas Phys Eng Sci Med. 2009 Jun;32(2):98-104. doi: 10.1007/BF03178635.
- Kron T, Willis D, Bignell F, Martland J, Donnell S, May S, Chua BH. Centre credentialing for Trans Tasman Radiation Oncology Group trial 06.02: multicentre feasibility study of accelerated partial breast irradiation. J Med Imaging Radiat Oncol. 2009 Aug;53(4):412-8. doi: 10.1111/j.1754-9485.2009.02097.x.
- Kron T, Willis D, Link E, Lehman M, Campbell G, O'Brien P, Chua B. Can we predict plan quality for external beam partial breast irradiation: results of a multicenter feasibility study (Trans Tasman Radiation Oncology Group Study 06.02). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Nov 15;87(4):817-24. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.07.036. Epub 2013 Sep 21.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TROG 06.02
- ACTRN12607000238471 (REGISTRO: ANZ CTR)
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