Studio sulla sicurezza e l'efficacia di diverse dosi di 90Y-hPAM4 combinate con gemcitabina nel carcinoma pancreatico
Uno studio di fase Ib/II sulla gemcitabina frazionata 90Y-hPAM4 Plus in pazienti con carcinoma pancreatico avanzato precedentemente non trattato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Delaware
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Newark, Delaware, Stati Uniti, 19718
- Christiana Care Health Services
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- Sylvester Comprehensive Cancer Center
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33169
- Herbert Werthem College of Medicine/Jackson North Medical Center
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- Moffit Cancer Center
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Winship Cancer Institute/Emory University Hospital
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Indiana
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Goshen, Indiana, Stati Uniti, 46526
- Goshen Cancer Center
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mt. Sinai Medical Center
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- New York Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Thomas Jefferson University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile o femminile, di età superiore ai 18 anni, in grado di comprendere e fornire il consenso informato scritto.
- Adenocarcinoma pancreatico confermato istologicamente o citologicamente.
- Malattia in stadio III (localmente avanzata, non resecabile) o in stadio IV (metastatico), compresi i pazienti sottoposti a intervento chirurgico ma con resezioni incomplete.
- Naïve al trattamento (nessuna precedente chemioterapia, radioterapia o agenti sperimentali per il cancro del pancreas)
- Karnofsky performance status > 70 % (Appendice A).
- Sopravvivenza attesa > 3 mesi.
- Almeno 4 settimane oltre l'intervento chirurgico maggiore e recupero da tutte le tossicità acute
- Almeno 2 settimane oltre i corticosteroidi, eccetto basse dosi (cioè 20 mg/die di prednisone o equivalente) per il trattamento della nausea o di altre malattie come l'artrite reumatoide
- Ematologia adeguata senza supporto trasfusionale in corso (emoglobina > 11 g/dL, ANC > 2.000 per mm3, piastrine > 150.000 per mm3)
- Adeguata funzionalità renale ed epatica (creatinina e bilirubina ≤ 1,5 X IULN, AST e ALT ≤ 2,0 X IULN)
- Altrimenti, tutta la tossicità all'ingresso nello studio <Grado 1 secondo NCI CTC v3.0.
Criteri di esclusione:
Donne in gravidanza o in allattamento.
- Donne in età fertile e uomini fertili non disposti a utilizzare una contraccezione efficace durante lo studio fino alla conclusione del periodo di valutazione post-trattamento di 12 settimane.
- Malattia metastatica nota al sistema nervoso centrale.
- Presenza di malattia voluminosa (definita come ogni singola massa >10 cm nella sua dimensione massima)
- Pazienti con > Grado 2 anoressia, nausea o vomito e/o segni di ostruzione intestinale.
- Dose di radiazioni precedente > 3.000 cGy al fegato, > 2.000 cGy a polmoni e reni o precedente irradiazione con fascio esterno a un campo che comprende più del 30% del midollo rosso.
- I pazienti con cancro della pelle non melanoma o carcinoma in situ della cervice non sono esclusi, ma i pazienti con altri tumori maligni precedenti devono aver avuto almeno un intervallo libero da malattia di 5 anni.
- Pazienti noti per essere HIV positivi, positivi all'epatite B o positivi all'epatite C.
- Storia nota di malattia coronarica attiva, angina instabile, infarto del miocardio o insufficienza cardiaca congestizia presente entro 6 mesi o aritmia cardiaca che richiede una terapia antiaritmica.
- Storia nota di BPCO attiva o altra malattia respiratoria da moderata a grave presente entro 6 mesi.
- Malattia autoimmune nota o presenza di fenomeni autoimmuni (tranne l'artrite reumatoide che richiede solo corticosteroidi di mantenimento a basso dosaggio).
- Infezione che richiede l'uso di antibiotici per via endovenosa entro 1 settimana.
- Altre condizioni mediche o psichiatriche concomitanti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbero confondere l'interpretazione dello studio o impedire il completamento delle procedure dello studio e degli esami di follow-up.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: più livelli di dose
1 di 3 diversi livelli di dose di 90Y-hPAM4 somministrato una volta alla settimana per 3 settimane insieme a 4 dosi settimanali di gemcitabina.
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90Y-hPAM4 una volta alla settimana per 3 settimane gemcitabina una volta alla settimana per 4 settimane
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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la sicurezza sarà valutata sulla base di esami fisici, test di laboratorio di ematologia e chimica e tossicità
Lasso di tempo: oltre 12 settimane
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oltre 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Misure di efficacia e beneficio clinico come qualità della vita, valutazione del dolore, ecc.
Lasso di tempo: oltre 5 anni
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oltre 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gold DV, Karanjawala Z, Modrak DE, Goldenberg DM, Hruban RH. PAM4-reactive MUC1 is a biomarker for early pancreatic adenocarcinoma. Clin Cancer Res. 2007 Dec 15;13(24):7380-7. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-1488.
- Modrak DE, Gold DV, Goldenberg DM. Sphingolipid targets in cancer therapy. Mol Cancer Ther. 2006 Feb;5(2):200-8. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-05-0420.
- Gold DV, Modrak DE, Ying Z, Cardillo TM, Sharkey RM, Goldenberg DM. New MUC1 serum immunoassay differentiates pancreatic cancer from pancreatitis. J Clin Oncol. 2006 Jan 10;24(2):252-8. doi: 10.1200/JCO.2005.02.8282. Epub 2005 Dec 12.
- Modrak DE, Cardillo TM, Newsome GA, Goldenberg DM, Gold DV. Synergistic interaction between sphingomyelin and gemcitabine potentiates ceramide-mediated apoptosis in pancreatic cancer. Cancer Res. 2004 Nov 15;64(22):8405-10. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-04-2988.
- Gold DV, Modrak DE, Schutsky K, Cardillo TM. Combined 90Yttrium-DOTA-labeled PAM4 antibody radioimmunotherapy and gemcitabine radiosensitization for the treatment of a human pancreatic cancer xenograft. Int J Cancer. 2004 Apr 20;109(4):618-26. doi: 10.1002/ijc.20004.
- Gold DV, Schutsky K, Modrak D, Cardillo TM. Low-dose radioimmunotherapy ((90)Y-PAM4) combined with gemcitabine for the treatment of experimental pancreatic cancer. Clin Cancer Res. 2003 Sep 1;9(10 Pt 2):3929S-37S.
- Modrak DE, Gold DV, Goldenberg DM, Blumenthal RD. Colonic tumor CEA, CSAp and MUC-1 expression following radioimmunotherapy or chemotherapy. Tumour Biol. 2003 Jan-Feb;24(1):32-9. doi: 10.1159/000070658.
- Reddy PK, Gold DV, Cardillo TM, Goldenberg DM, Li H, Burton JD. Interferon-gamma upregulates MUC1 expression in haematopoietic and epithelial cancer cell lines, an effect associated with MUC1 mRNA induction. Eur J Cancer. 2003 Feb;39(3):397-404. doi: 10.1016/s0959-8049(02)00700-1.
- Cardillo TM, Blumenthal R, Ying Z, Gold DV. Combined gemcitabine and radioimmunotherapy for the treatment of pancreatic cancer. Int J Cancer. 2002 Jan 20;97(3):386-92. doi: 10.1002/ijc.1613.
- Cardillo TM, Ying Z, Gold DV. Therapeutic advantage of (90)yttrium- versus (131)iodine-labeled PAM4 antibody in experimental pancreatic cancer. Clin Cancer Res. 2001 Oct;7(10):3186-92.
- Gold DV, Cardillo T, Vardi Y, Blumenthal R. Radioimmunotherapy of experimental pancreatic cancer with 131I-labeled monoclonal antibody PAM4. Int J Cancer. 1997 May 16;71(4):660-7. doi: 10.1002/(sici)1097-0215(19970516)71:43.0.co;2-e.
- Mariani G, Molea N, Bacciardi D, Boggi U, Fornaciari G, Campani D, Salvadori PA, Giulianotti PC, Mosca F, Gold DV, et al. Initial tumor targeting, biodistribution, and pharmacokinetic evaluation of the monoclonal antibody PAM4 in patients with pancreatic cancer. Cancer Res. 1995 Dec 1;55(23 Suppl):5911s-5915s.
- Alisauskus R, Wong GY, Gold DV. Initial studies of monoclonal antibody PAM4 targeting to xenografted orthotopic pancreatic cancer. Cancer Res. 1995 Dec 1;55(23 Suppl):5743s-5748s.
- Gold DV, Alisauskas R, Sharkey RM. Targeting of xenografted pancreatic cancer with a new monoclonal antibody, PAM4. Cancer Res. 1995 Mar 1;55(5):1105-10.
- Gold DV, Lew K, Maliniak R, Hernandez M, Cardillo T. Characterization of monoclonal antibody PAM4 reactive with a pancreatic cancer mucin. Int J Cancer. 1994 Apr 15;57(2):204-10. doi: 10.1002/ijc.2910570213.
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
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- IM-T-hPAM4-02
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