Uno studio sul milnacipran nei pazienti con fibromialgia: effetti sul monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa 24 ore su 24
Uno studio di aumento della dose randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, di Milnacipran 100 e 200 mg al giorno in pazienti con fibromialgia: effetti sulla pressione sanguigna ambulatoriale di 24 ore
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è in doppio cieco (né tu né il medico saprete se state ricevendo il farmaco in studio attivo o il placebo, un composto inattivo come una pillola di zucchero) ed è condotto presso vari centri di ricerca negli Stati Uniti.
Se il personale dello studio determina che sei idoneo e decidi di partecipare, ci saranno circa 11 visite di studio in circa 3 mesi. Durante queste visite, ti sottoporrai a esami sanitari di routine e completerai diversi tipi di questionari.
Questo studio richiede di indossare continuamente un bracciale per la pressione sanguigna per 24 ore in tre diverse occasioni. Ti verrà inoltre richiesto di effettuare più visite nello stesso giorno presso il sito dello studio in tre diverse occasioni per i prelievi di sangue.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35205
- Site #032
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35209
- Site #035
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85004
- Site #038
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California
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Pismo Beach, California, Stati Uniti, 93449
- Site #019
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San Diego, California, Stati Uniti, 92117
- Site #016
-
Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
- Site #008
-
-
Florida
-
Delray Beach, Florida, Stati Uniti, 33484
- Site #037
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32216
- Site #025
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Ocala, Florida, Stati Uniti, 34471
- Site #009
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Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Site #011
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33614
- Site #036
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30328
- Site #006
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-
Illinois
-
Libertyville, Illinois, Stati Uniti, 60048
- Site #030
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-
Indiana
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Evansville, Indiana, Stati Uniti, 47713
- Site #018
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46254
- Site #034
-
-
Massachusetts
-
Worchester, Massachusetts, Stati Uniti, 01610
- Site #004
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-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65807
- Site #013
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87108
- Site #021
-
-
New York
-
East Syracuse, New York, Stati Uniti, 13057
- Site #005
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14618
- Site #010
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-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28209
- Site #029
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Site #022
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44122
- Site #002
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 13623
- Site #017
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-
Oregon
-
Eugene, Oregon, Stati Uniti, 97401
- Site #023
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Eugene, Oregon, Stati Uniti, 97404
- Site #007
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Medford, Oregon, Stati Uniti, 97501
- Site #001
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-
Pennsylvania
-
Mechanicsburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17055
- Site #026
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-
South Carolina
-
Greer, South Carolina, Stati Uniti, 29651
- Site #014
-
-
Tennessee
-
Bristol, Tennessee, Stati Uniti, 37620
- Site #027
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38119
- Site #024
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Site #031
-
-
Texas
-
Sugarland, Texas, Stati Uniti, 77479
- Site #028
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84102
- Site #003
-
-
Vermont
-
Woodstock, Vermont, Stati Uniti, 05091
- Site #012
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Virginia
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23294
- Site #020
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Washington
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Bellingham, Washington, Stati Uniti, 98226
- Site #015
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Wisconsin
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Racine, Wisconsin, Stati Uniti, 53406
- Site #033
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per poter partecipare allo studio, i pazienti devono soddisfare i seguenti criteri:
- I pazienti possono essere maschi o femmine di età compresa tra 18 e 70 anni inclusi
- Ai pazienti deve essere stata diagnosticata la fibromialgia primaria, come definito dai criteri ACR del 1990 per la classificazione della fibromialgia
- Le donne devono essere in postmenopausa (senza mestruazioni da almeno 1 anno), post-isterectomia, post-oforectomia (bilaterale) o, se in età fertile, devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo prima della randomizzazione e utilizzare una forma di contraccezione accettabile dal punto di vista medico (es. , controllo delle nascite ormonale, IUD, metodo a doppia barriera [p. es., uso simultaneo di due dei seguenti: preservativo maschile, preservativo femminile, diaframma] o un metodo di barriera più un agente spermicida [schiuma contraccettiva, gelatina o crema])
- I pazienti devono avere la capacità di dare il consenso informato scritto
- I pazienti possono avere ipertensione non trattata o trattata con un massimo di due farmaci antipertensivi. (Nota: i farmaci che contribuiscono a uno o più prodotti combinati saranno considerati ciascuno come un farmaco separato.) Se non trattato, il paziente deve essere stabile, senza alcuna aspettativa di iniziare il trattamento durante lo studio. Se trattato, il paziente deve aver assunto dosi stabili di farmaci antipertensivi per almeno 2 mesi, con l'aspettativa che non saranno necessari aggiustamenti della dose per la durata dello studio. Un paziente sarà classificato come iperteso se sta assumendo farmaci antipertensivi, ha una SBP uguale o superiore a 130 mm Hg, o ha una DBP uguale o superiore a 85 mm Hg. Un paziente sarà classificato come normoteso se non assume farmaci antipertensivi e ha una PAS inferiore a 130 mm Hg e una PAD inferiore a 85 mm Hg
- I pazienti devono avere una media di due misurazioni SBP in posizione seduta inferiore a 160 mm Hg e DBP in posizione seduta inferiore a 100 mm Hg alla Visita 1 (Screening) e alla Visita 2 (Baseline/Randomizzazione) utilizzando un monitor automatico della pressione arteriosa ambulatoriale
- I pazienti devono avere normali risultati dell'esame obiettivo, risultati di laboratorio clinici e risultati dell'elettrocardiogramma (ECG) dalla Visita 1 (Screening) o risultati anormali giudicati non clinicamente significativi dallo sperimentatore e documentati come tali nella eCRF
- I pazienti devono essere disposti a ritirarsi dalle terapie attive sul SNC commercializzate come antidepressivi, inclusi inibitori della monoaminossidasi, triciclici, tetraciclici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), inibitori della ricaptazione della noradrenalina (NARI), inibitori della ricaptazione della noradrenalina-serotonina (NSRI), inibitori della ricaptazione della serotonina -inibitori della ricaptazione della noradrenalina (SNRI) e erba di San Giovanni
- I pazienti devono essere disposti a ritirarsi dal pregabalin (Lyrica) o dal gabapentin (Neurontin).
- I pazienti devono essere disposti a rinunciare a farmaci stimolanti come quelli usati per trattare il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (p. es., anfetamine/destroanfetamina [Adderall], metilfenidato, destroanfetamina) o l'affaticamento associato all'apnea notturna o al lavoro a turni (p. es., modafinil)
- I pazienti devono essere disposti a ritirarsi da agenti anoressizzanti come dietilpropione, sibutramina (Meridia) e fentermina (Adipex)
- I pazienti devono essere disposti a sospendere determinati farmaci per le 24 ore precedenti e durante qualsiasi valutazione ABPM. Questi farmaci includono inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (p. es., Viagra, Levitra, Cialis, Edex, Muse), decongestionanti (p. es., pseudoefedrina, fenilefrina) e terapie antiemicraniche (p. es., triptani come Imitrex e Maxalt, ergotamina come Cafergot e Midrin) . Se, per qualsiasi motivo, il paziente assume uno di questi farmaci, la visita ABPM deve essere riprogrammata in modo che siano trascorse almeno 24 ore dall'ultimo utilizzo del paziente
Criteri di esclusione:
- I pazienti che soddisfano uno dei seguenti criteri non saranno idonei a partecipare allo studio:
Criteri psicologici/psichiatrici
- Pazienti con un rischio significativo di suicidio, secondo il giudizio dello sperimentatore o sulla base di una risposta di 2 o 3 per la domanda 9 del Beck Depression Inventory (BDI) (riguardante l'ideazione suicidaria) eseguita alla Visita 1 (Screening) o alla Visita 2 (Baseline /Randomizzazione)
- Pazienti con un punteggio BDI totale superiore a 25 alla Visita 1 (Screening) o alla Visita 2 (Baseline/Randomizzazione)
- Pazienti risultati positivi per sostanze illegali prima della Visita 2 (Baseline/Randomizzazione) come dimostrato dallo screening farmacologico positivo o in base al giudizio dello Sperimentatore
- Pazienti con qualsiasi storia o comportamento che, a giudizio dello sperimentatore, vieterebbe la compliance per la durata dello studio
Criteri somatici
- Pazienti con infarto del miocardio e/o ictus negli ultimi 12 mesi; malattia cardiaca attiva (classe funzionale 2, 3 o 4 dell'American Heart Association); insufficienza cardiaca congestizia; cardiopatia valvolare emodinamicamente significativa (compresi i pazienti con una valvola cardiaca protesica); alterazioni della malattia cardiovascolare ipertensiva (cuore, occhi o reni) che, a giudizio dello sperimentatore, precluderebbero la partecipazione del paziente; cambiamenti ischemici; e/o anomalie del ritmo cardiaco o della conduzione clinicamente significative (inclusi fibrillazione atriale, blocco di branca sinistra, blocco cardiaco di secondo o terzo grado)
- Pazienti con una media di due letture della pressione arteriosa sistolica (SBP) in posizione seduta pari o superiore a 160 mm Hg o pressione diastolica in posizione seduta (DBP) pari o superiore a 100 mm Hg alle visite 1 (screening) e 2 (basale/randomizzazione ) utilizzando uno sfigmomanometro automatico da ufficio
- Pazienti portatori di pacemaker
- Pazienti con una circonferenza della parte superiore del braccio inferiore a 24 cm o superiore a 42 cm nel braccio non dominante
- Pazienti con evidenza di malattia epatica attiva (livelli di aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi e/o fosfatasi alcalina > 1,5 volte il limite superiore dell'intervallo normale per il laboratorio clinico che esegue il test)
- Pazienti con insufficienza renale (clearance stimata della creatinina < 50 ml/min)
- Pazienti con malattia autoimmune documentata. I pazienti con diagnosi di malattia di Hashimoto o Grave che è rimasta stabile per 3 mesi prima della Visita 1 (Screening) potranno iscriversi
- Pazienti con infezione sistemica in atto (p. es., virus dell'immunodeficienza umana, epatite)
- Pazienti con cancro attivo, ad eccezione del carcinoma basocellulare. Possono essere arruolate pazienti che assumono tamoxifene profilattico (o altri agenti antiestrogeni) a causa di una storia familiare di cancro al seno o pazienti che assumono tamoxifene (o altri agenti antiestrogeni) ma che sono almeno 1 anno dopo il trattamento attivo del cancro al seno.
- Pazienti con un'aspettativa di vita attuale inferiore a 1 anno
- Pazienti con ulcera peptica attiva o anamnesi di malattia infiammatoria intestinale o celiachia
- Pazienti con disfunzione polmonare o grave broncopneumopatia cronica ostruttiva che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero interferire con la partecipazione e il completamento dello studio
- Pazienti con malattia endocrina instabile, incluso diabete instabile o malattie della tiroide. Saranno accettabili i disturbi che sono rimasti stabili nei 3 mesi precedenti
- Pazienti di sesso maschile con ingrossamento della prostata o altri disturbi genitourinari che potrebbero essere a rischio significativo di disuria e/o ritenzione urinaria durante l'assunzione di agenti con proprietà di inibizione della ricaptazione della noradrenalina
- Pazienti in gravidanza o allattamento
- Qualsiasi altra condizione (come l'epilessia) che, a giudizio dello sperimentatore, indicherebbe che il paziente non è idoneo per lo studio (ad esempio, potrebbe interferire con la condotta dello studio, confondere l'interpretazione dei risultati dello studio, mettere in pericolo il paziente)
Criteri relativi al trattamento
- Pazienti che hanno ricevuto un trattamento con un agente sperimentale negli ultimi 30 giorni prima della Visita 1 (Screening). I pazienti che hanno completato precedenti studi sul milnacipran (ovvero, tutte le rispettive procedure di studio relative al protocollo sono state completate dal paziente) sono idonei a partecipare. Tutti i pazienti che non hanno superato lo screening in precedenti studi sul milnacipran possono essere rivalutati e i pazienti idonei possono arruolarsi. I pazienti attualmente arruolati nello Studio MLN-MD-06 non sono idonei a partecipare
- Pazienti che stanno ricevendo una terapia concomitante con preparati digitalici (digossina). (Nota: i pazienti non devono essere sottoposti a washout della digossina; pertanto, i pazienti trattati con digossina non devono essere arruolati nello studio)
- Pazienti che stanno ricevendo una terapia concomitante con inibitori delle monoaminossidasi, triciclici, tetraciclici, SSRI, inibitori della ricaptazione della noradrenalina o della serotonina-noradrenalina (NSRI), SNRI, erba di San Giovanni e/o altri agenti commercializzati come antidepressivi e non sono in grado di eseguire il washout o di per i quali è sconsigliabile il lavaggio*
- Pazienti che stanno ricevendo una terapia concomitante con pregabalin (Lyrica) o gabapentin (Neurontin) e non sono in grado di eseguire il washout o per i quali il washout è sconsigliato*
- Pazienti che stanno ricevendo una terapia concomitante con farmaci stimolanti come quelli usati per trattare il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (p. es., anfetamina/destroanfetamina [Adderall], metilfenidato, destroanfetamina) o l'affaticamento associato all'apnea notturna o al lavoro a turni (p. es., modafinil) e non sono in grado di eseguire il washout o per i quali il washout è sconsigliato*
- Pazienti che stanno ricevendo una terapia concomitante con agenti anoressizzanti come dietilpropione, sibutramina (Meridia) e fentermina (Adipex) e non sono in grado di eseguire il washout o per i quali il washout è sconsigliato*
- Pazienti che richiedono l'uso di agenti che influenzano la farmacologia della serotonina, come ondansetron (Zofran), granisetron (Kytril) e/o dolasetron (Anzemet)
- Pazienti che richiedono dosi di guaifenesina superiori a 2400 mg/die (circa 24 cucchiaini da tè)
Criteri occupazionali
1. Pazienti la cui occupazione richiede loro di lavorare nelle ore notturne (p. es., dalle 23:00 alle 7:00)
Criteri ABPM
- Pazienti i cui risultati dell'ABPM alla Visita 2 (Baseline/Randomizzazione) non soddisfano i criteri di inclusione/esclusione dell'ABPM delineati nel manuale di addestramento dell'ABPM
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 1
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Milnacipran da 100 a 200 mg/die compresse (somministrate in dosi divise, due volte al giorno [BID]), somministrazione orale.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: 2
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Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa sistolica media dopo un periodo di 12 ore dopo la dose mattutina alla visita 4
Lasso di tempo: 4 settimane (1 settimana di aumento della dose, 3 settimane di 100 mg/die)
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La variazione dal basale alla Visita 4 della pressione arteriosa sistolica media (SBP) basata sul monitor ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM) è definita come il valore SBP medio alla Visita 4 meno il corrispondente valore SBP medio al basale nello stesso periodo di 12 ore post- Dose mattutina.
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4 settimane (1 settimana di aumento della dose, 3 settimane di 100 mg/die)
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Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa sistolica media dopo un periodo di 12 ore dopo la dose mattutina alla visita 6
Lasso di tempo: 7 settimane (1 settimana di aumento della dose, 3 settimane di 100 mg/die, seguite da 1 settimana a 150 mg/die e 2 settimane di 200 mg/die)
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La variazione dal basale alla Visita 6 della pressione arteriosa sistolica media basata sull'ABPM è definita come il valore medio della SBP alla Visita 6 meno il corrispondente valore medio della SBP al basale nello stesso periodo di 12 ore dopo la dose AM.
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7 settimane (1 settimana di aumento della dose, 3 settimane di 100 mg/die, seguite da 1 settimana a 150 mg/die e 2 settimane di 200 mg/die)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale della pressione arteriosa sistolica media/pressione arteriosa diastolica per il periodo di 12 ore Dose post-mattina alla visita 4
Lasso di tempo: 4 settimane (1 settimana di aumento della dose, 3 settimane di 100 mg/die)
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La variazione dal basale alla Visita 4 nella media di SBP/DBP basata sull'ABPM è definita come i valori medi di SBP/DBP alla Visita 4 meno i corrispondenti valori medi di SBP/DBP al basale nello stesso periodo di 12 ore dopo la dose AM.
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4 settimane (1 settimana di aumento della dose, 3 settimane di 100 mg/die)
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Variazione rispetto al basale della PAS/DBP media dopo il periodo di 12 ore dopo la dose AM alla visita 6
Lasso di tempo: 7 settimane (1 settimana di aumento della dose, 3 settimane di 100 mg/die, seguite da 1 settimana a 150 mg/die e 2 settimane di 200 mg/die)
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La variazione dal basale alla Visita 6 nella media di SBP/DBP basata sull'ABPM è definita come il valore medio di SBP/DBP alla Visita 6 meno il corrispondente valore medio di SBP/DBP al basale nello stesso periodo di 12 ore dopo la dose AM.
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7 settimane (1 settimana di aumento della dose, 3 settimane di 100 mg/die, seguite da 1 settimana a 150 mg/die e 2 settimane di 200 mg/die)
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Variazione rispetto al basale della frequenza cardiaca media (HR) dopo il trattamento di 24 ore alla visita 4
Lasso di tempo: 4 settimane (1 settimana di aumento della dose, 3 settimane di 100 mg/die)
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La variazione della FC dal basale alla Visita 4 in base all'ABPM è definita come il valore medio della FC alla Visita 4 meno il corrispondente valore medio della FC al basale nello stesso periodo di 24 ore.
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4 settimane (1 settimana di aumento della dose, 3 settimane di 100 mg/die)
|
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Variazione rispetto al basale della FC media dopo il trattamento di 24 ore alla visita 6
Lasso di tempo: 7 settimane (1 settimana di aumento della dose, 3 settimane di 100 mg/die, seguite da 1 settimana a 150 mg/die e 2 settimane di 200 mg/die)
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La variazione della FC dal basale alla Visita 6 in base all'ABPM è definita come il valore medio della FC alla Visita 6 meno il corrispondente valore medio della FC al basale nello stesso periodo di 24 ore.
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7 settimane (1 settimana di aumento della dose, 3 settimane di 100 mg/die, seguite da 1 settimana a 150 mg/die e 2 settimane di 200 mg/die)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Allan Spera, Forest Laboratories
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Malattie muscolari
- Malattie neuromuscolari
- Fibromialgia
- Sindromi Dolorose Miofasciali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti antidepressivi
- Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina
- Milnacipran
- Levomilnacipran
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MLN-MD-12
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