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Lavaggio fluido delle ferite aperte (FLOW)

10 febbraio 2016 aggiornato da: Prisma Health-Upstate

Lavaggio fluido di ferite aperte (FLOW): uno studio multicentrico, in cieco, fattoriale che confronta soluzioni di irrigazione alternative e pressioni in pazienti con fratture aperte

Le ferite da frattura aperte sono una sfida costante per i chirurghi ortopedici, con le infezioni una complicanza comune. Attualmente ci sono poche prove su quale sia il modo più efficace per lavare queste ferite. Questo studio è uno studio multicentrico, prospettico, randomizzato. I tassi di infezione saranno confrontati tra irrigazione ad alta pressione rispetto a bassa pressione rispetto al flusso per gravità, e anche soluzione salina rispetto a una soluzione di sapone come soluzione di irrigazione. I risultati di questo studio aiuteranno a determinare il metodo migliore per lavare le ferite da fratture aperte. In questo studio, tutte le ferite aperte verranno lavate utilizzando metodi comunemente usati dai chirurghi ortopedici

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

2540

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Prahran, Australia, VIC 3181
        • The Alfred
      • Quebec, Canada
        • Hôpital de l'Enfant-Jésus
    • British Columbia
      • New Westminster, British Columbia, Canada, V3L 5P5
        • Royal Columbian Hospital-New Wesminster
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
        • Vancouver General Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
        • Health Sciences Winnipeg
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3A7
        • Queen Elizabeth II Health Sciences Center
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
        • Hamilton Health Sciences
      • Hamilton, Ontario, Canada
        • McMaster University
      • London, Ontario, Canada
        • London Health Sciences
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1V 4E9
        • Ottawa Hospital- Civic
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
      • Toronto, Ontario, Canada, M5C 1R6
        • St. Michael's Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H3G-1A4
        • McGill University Health Centre
      • Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
        • Hospital du Sacre-Coeur de Montreal
      • Sherbrooke, Quebec, Canada
        • Université de Sherbrooke
      • Prune, India
        • Sancheti Institute
      • Oslo, Norvegia
        • Ullevål University Hospital
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
        • Univeristy of Alabama at Birmingham
    • California
      • Orange, California, Stati Uniti, 92868
        • University of California-Irvine
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
        • University of California- San Francisco
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Wishard Health Services, Indiana University
    • Massachusetts
      • Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
        • Lahey Clinic
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
        • Orthopaedic Associates of Michigan
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
        • Hennepin County Medical Center
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
        • University of Missouri Health Care
      • St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • St. Louis University
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University
    • Ohio
      • Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45409
        • Miami Valley Hospital/Wright State University
    • Pennsylvania
      • Pittsburg, Pennsylvania, Stati Uniti
        • University of Pittsburg
    • South Carolina
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
        • Greenville Hospital System
    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Stati Uniti, 78234
        • Brooke Army Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 85 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Uomini o donne scheletricamente maturi.
  2. Frattura di qualsiasi estremità con radiografie complete.
  3. Fratture esposte (Tipi Gustilo-Anderson I-IIIB) (Tabella 2)*.
  4. Frattura che richiede fissazione operativa.
  5. Fornitura del consenso informato.

Criteri di esclusione:

  1. Fratture esposte con deficit vascolare associato (tipo Gustilo-Anderson IIIC).
  2. Allergia nota ai detergenti o agli ingredienti del sapone di Castiglia.
  3. Precedente infezione della ferita o anamnesi di osteomielite nell'arto lesionato.
  4. Frattura precedente con hardware trattenuto nell'estremità ferita che interferirà con il nuovo fissaggio dell'impianto.
  5. Ritardo chirurgico alla gestione della ferita operativa superiore a 24 ore dal ricovero in ospedale.
  6. Uso di farmaci immunosoppressivi entro 6 mesi.
  7. Condizioni di malattia da deficit immunologico (ad es. HIV).
  8. Frattura della mano (metacarpi e falangi).
  9. Frattura delle dita dei piedi (falangi).
  10. Probabili problemi, a giudizio degli inquirenti, con il mantenimento del follow-up. Escluderemo, ad esempio, i pazienti senza fissa dimora, coloro che segnalano un piano per trasferirsi fuori città nel prossimo anno o i pazienti con disabilità intellettive senza un adeguato sostegno familiare.
  11. Precedente randomizzazione in questo studio o in uno studio concorrente.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Soluzione salina, flusso gravitazionale
Irrigazione con soluzione salina
L'irrigazione a flusso per gravità sarà standardizzata in tutti i centri partecipanti come sacche da 3 litri di soluzione salina normale (da sola o con soluzione di sapone) sospese a 6-8 piedi sopra il livello del pavimento utilizzando una flebo. palo. Il tubo di irrigazione (che misura un diametro interno di 1/4 - 3/8 di pollice) sarà collegato alla sacca da 3 litri e fissato con un rubinetto (o dispositivo di compressione) fino al momento dell'uso.
Comparatore attivo: Soluzione salina, bassa pressione
Irrigazione con soluzione salina

Irrigazione con il sistema Stryker SurgiLav. All'impostazione di bassa pressione eroga 5,9 p.s.i. pressione. La punta dell'irrigatore ad alto flusso sarà tenuta perpendicolare e 5 cm sopra la ferita.

Irrigazione con Zimmer PulsaVac. Per l'erogazione a bassa pressione, la punta della doccia verrà utilizzata con l'impostazione a bassa pressione che eroga una pressione di 5,8 p.s.i.

Comparatore attivo: Soluzione salina, alta pressione
Irrigazione con soluzione salina

Irrigazione con il sistema Stryker SurgiLav. Per l'erogazione ad alta pressione, verrà utilizzata la punta multi-orifizio con l'impostazione alta che eroga una pressione di 30 p.s.i.

Irrigazione con il sistema Zimmer PulsaVac: per l'erogazione ad alta pressione, la punta della doccia verrà utilizzata con l'impostazione ad alta pressione che eroga una pressione di 23 p.s.i.

Comparatore attivo: Sapone, flusso di gravità
L'irrigazione a flusso per gravità sarà standardizzata in tutti i centri partecipanti come sacche da 3 litri di soluzione salina normale (da sola o con soluzione di sapone) sospese a 6-8 piedi sopra il livello del pavimento utilizzando una flebo. palo. Il tubo di irrigazione (che misura un diametro interno di 1/4 - 3/8 di pollice) sarà collegato alla sacca da 3 litri e fissato con un rubinetto (o dispositivo di compressione) fino al momento dell'uso.
Irrigazione con soluzione di sapone di Castiglia (80 ml per sacca da 3 litri di soluzione fisiologica)
Comparatore attivo: Sapone, bassa pressione

Irrigazione con il sistema Stryker SurgiLav. All'impostazione di bassa pressione eroga 5,9 p.s.i. pressione. La punta dell'irrigatore ad alto flusso sarà tenuta perpendicolare e 5 cm sopra la ferita.

Irrigazione con Zimmer PulsaVac. Per l'erogazione a bassa pressione, la punta della doccia verrà utilizzata con l'impostazione a bassa pressione che eroga una pressione di 5,8 p.s.i.

Irrigazione con soluzione di sapone di Castiglia (80 ml per sacca da 3 litri di soluzione fisiologica)
Comparatore attivo: Sapone, alta pressione

Irrigazione con il sistema Stryker SurgiLav. Per l'erogazione ad alta pressione, verrà utilizzata la punta multi-orifizio con l'impostazione alta che eroga una pressione di 30 p.s.i.

Irrigazione con il sistema Zimmer PulsaVac: per l'erogazione ad alta pressione, la punta della doccia verrà utilizzata con l'impostazione ad alta pressione che eroga una pressione di 23 p.s.i.

Irrigazione con soluzione di sapone di Castiglia (80 ml per sacca da 3 litri di soluzione fisiologica)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Reintervento entro 12 mesi dall'intervento chirurgico iniziale per trattare un'infezione, gestire un problema di guarigione della ferita o promuovere la guarigione della frattura.
Lasso di tempo: entro 12 mesi
entro 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Funzionalità del paziente e qualità della vita misurate dallo Short Form-12 (SF-12) e dall'EuroQol-5D
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Kyle J. Jeray, MD, Greenville Hospital System
  • Investigatore principale: Bradley Petrisor, MD, Hamilton Health Sciences Corporation
  • Investigatore principale: Gordan Guyatt, M.D., McMaster University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2009

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 aprile 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 novembre 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 novembre 2008

Primo Inserito (Stima)

10 novembre 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

11 febbraio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 febbraio 2016

Ultimo verificato

1 febbraio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • GHS-03-08-06
  • W81XWH-08-1-0473

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