Irinotecan e Bevacizumab per il carcinoma ovarico ricorrente
Studio di fase II sull'irinotecan in combinazione con bevacizumab per il trattamento del carcinoma ovarico ricorrente.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'accumulo di dati suggerisce che l'angiogenesi svolge un ruolo fondamentale nella formazione e nello sviluppo di una serie di tumori solidi, incluso il cancro ovarico. Per le donne con carcinoma ovarico, è stata documentata una relazione diretta tra l'espressione del fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF) e la vascolarizzazione del tumore. I dati in vivo e in vitro hanno dimostrato che l'aumento dell'angiogenesi e della densità dei microvasi sono fattori prognostici negativi per le donne con carcinoma ovarico. Queste osservazioni hanno alimentato l'interesse nell'incorporare agenti anti-angiogenici nei regimi di trattamento del cancro ovarico.
Diversi studi di fase II sull'irinotecan in pazienti con carcinoma ovarico epiteliale hanno mostrato che il farmaco aveva efficacia sia nei pazienti naïve alla chemioterapia che in quelli che erano stati precedentemente trattati con terapie standard, inclusi composti a base di platino, radiazioni o entrambi. La combinazione di bevacizumab, un anticorpo contro VEGF, e irinotecan è stata studiata nel cancro del colon-retto e nelle neoplasie cerebrali maligne. In questi studi, la combinazione si è dimostrata sicura ed efficace.
Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia e la tossicità dell'irinotecan nel trattamento di donne con carcinoma ovarico epiteliale ricorrente o carcinoma peritoneale primario quando combinato con bevacizumab. In questo studio di fase II in aperto i pazienti saranno trattati con bevacizumab 15 mg/kg e irinotecan 175 mg/m^2 ogni 3 settimane. I pazienti saranno sottoposti a valutazione pre-trattamento entro 4 settimane dall'arruolamento nello studio. La valutazione clinica e di laboratorio verrà eseguita ogni 3 settimane. Saranno utilizzati studi di imaging e misurazioni del CA-125 per valutare la risposta al trattamento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10016
- New York University Clinical Cancer Center
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New York, New York, Stati Uniti, 10016
- Bellevue Hospital Center (NYU Langone Medical Center affiliate)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne con carcinoma ovarico epiteliale ricorrente, carcinoma delle tube di Falloppio o carcinoma peritoneale primario
- Il paziente deve avere una malattia misurabile o valutabile come definito di seguito.
- Malattia misurabile: almeno una lesione che può essere accuratamente misurata in almeno una dimensione (dimensione più lunga da registrare). Ciascuna lesione deve essere ≥ 20 mm se misurata con tecniche convenzionali, tra cui palpazione, radiografia diretta, TC e RM, o ≥ 10 mm se misurata mediante TC spirale.
- Malattia valutabile (non misurabile): i pazienti che non soddisfano i criteri misurabili saranno idonei per avere una malattia nota con livelli di CA125 >50 U/mL in due occasioni ad almeno una settimana di distanza. Saranno considerati per i criteri di risposta CA125.
- Qualsiasi numero di precedenti regimi chemioterapici
- Qualsiasi numero di precedenti regimi contenenti bevacizumab
- Nessuna chemioterapia nelle ultime 2 settimane prima dell'inizio di questo studio.
- Karnofsky Performance status score ≥ 60%.
- I pazienti devono avere un'aspettativa di vita ≥ 12 settimane.
- I pazienti devono avere almeno 18 anni di età.
- I pazienti devono comprendere e firmare volentieri un consenso informato approvato.
Criteri di esclusione:
- Incapacità di rispettare le procedure di studio e/o di follow-up
- Aspettativa di vita inferiore a 12 settimane
- Partecipazione in corso, recente (entro 4 settimane dalla prima infusione di questo studio) o pianificata a uno studio sperimentale su un farmaco diverso da uno studio sul cancro bevacizumab sponsorizzato da Genentech
- Malignità attiva, diversa dalle cellule basali superficiali e dalle cellule squamose superficiali (della pelle) o carcinoma in situ della cervice negli ultimi cinque anni
Esclusioni specifiche di Bevacizumab
- Ipertensione non adeguatamente controllata (definita come pressione arteriosa sistolica > 150 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica > 100 mmHg)
- Storia precedente di crisi ipertensive o encefalopatia ipertensiva
- Insufficienza cardiaca congestizia di grado II o superiore della New York Heart Association (NYHA).
- Storia di infarto del miocardio o angina instabile nei 6 mesi precedenti il Giorno 1
- Storia di ictus o attacco ischemico transitorio nei 6 mesi precedenti al Giorno 1 Malattia nota del sistema nervoso centrale, ad eccezione delle metastasi cerebrali trattate
- Le metastasi cerebrali trattate sono definite come senza evidenza di progressione o emorragia dopo il trattamento e senza necessità continua di desametasone, come accertato dall'esame clinico e dall'imaging cerebrale (MRI o TC) durante il periodo di screening. Sono consentiti anticonvulsivanti (dose stabile). Il trattamento per le metastasi cerebrali può includere la radioterapia dell'intero cervello (WBRT), la radiochirurgia (RS; Gamma Knife, LINAC o equivalente) o una combinazione ritenuta appropriata dal medico curante. Saranno esclusi i pazienti con metastasi del SNC trattate mediante resezione neurochirurgica o biopsia cerebrale eseguita entro 3 mesi prima del Giorno 1
- Malattia vascolare significativa (ad esempio, aneurisma aortico, che richiede riparazione chirurgica o trombosi arteriosa periferica recente) entro 6 mesi prima del Giorno 1
- Storia di emottisi (>= 1/2 cucchiaino di sangue rosso vivo per episodio) entro 1 mese prima del giorno 1
- Evidenza di diatesi emorragica o coagulopatia significativa (in assenza di terapia anticoagulante)
- Procedura chirurgica maggiore, biopsia aperta o lesione traumatica significativa entro 28 giorni prima del Giorno 1 o previsione della necessità di una procedura chirurgica maggiore durante il corso dello studio
- Biopsia del nucleo o altra procedura chirurgica minore, escluso il posizionamento di un dispositivo di accesso vascolare, entro 7 giorni prima del Giorno 1
- Storia di fistola addominale o perforazione gastrointestinale nei 6 mesi precedenti il giorno 1
- Ferita grave che non guarisce, ulcera attiva o frattura ossea non trattata
- Proteinuria come dimostrato da un rapporto UPC >= 1,0
- Ipersensibilità nota a qualsiasi componente di bevacizumab
- Gravidanza (test di gravidanza positivo) o allattamento. Uso di efficaci mezzi contraccettivi (uomini e donne) in soggetti in età fertile
- Storia di fistola addominale o ascesso intra-addominale entro 6 mesi prima dell'inizio.
- Qualsiasi storia di precedente perforazione gastrointestinale
- Pazienti ritenuti possibilmente a rischio di perforazione superiore alla media, inclusi sintomi o riscontri di ostruzione intestinale parziale o completa, anamnesi di fistola, pazienti che necessitano di nutrizione parenterale e idratazione e quelli con anamnesi di precedente perforazione dovuta a tumore o perforazione negli ultimi 6 anni mesi per altre cause saranno esclusi dallo studio
- Pazienti con evidenza di aria libera addominale non spiegata dalla paracentesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Irinotecan con Bevacizumab
L'irinotecan viene somministrato ogni 3 settimane alla dose di 175 mg/m^2, il bevacizumab viene somministrato alla dose di 15 mg/kg ogni 3 settimane.
L'irinotecan viene somministrato prima del bevacizumab.
I pazienti continueranno la terapia fino all'evidenza della progressione della malattia, o fino allo sviluppo di eventi avversi che impediscono un ulteriore trattamento, o se i pazienti desiderano interrompere la terapia.
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Altri nomi:
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi dall'inizio del trattamento
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Il tasso di PFS a 6 mesi è la percentuale di pazienti che hanno manifestato un evento di PFS durante i primi 6 mesi dello studio.
La PFS è definita come il tempo dalla data della prima dose del farmaco in studio alla data della prima progressione documentata della malattia, o morte per qualsiasi causa, qualunque sia la prima.
I pazienti che muoiono senza una precedente progressione segnalata saranno considerati in progressione il giorno della loro morte.
La progressione viene valutata in base ai criteri RECIST (Response and Evaluation Criteria in Solid Tumor) 1.0 o CA125 in assenza di malattia misurabile come il raddoppio dei livelli di CA125 rispetto al limite superiore della norma o al nadir del livello CA125.
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6 mesi dall'inizio del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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L'ORR è definita come la percentuale di tutti i pazienti con risposta parziale confermata (PR) o risposta completa (CR).
PR e CR sono valutati da RECIST 1.0 o CA125 se nessuna malattia misurabile (PR: CA125 diminuisce di > 50%; CR: CA125 diminuisce al range normale).
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fino a 3 anni
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Sopravvivenza libera da progressione mediana
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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Definito come il periodo di tempo dall'inizio del trattamento in cui la metà dei pazienti è ancora in vita e senza progressione della malattia.
La progressione è valutata da RECIST 1.0 o CA125 se nessuna malattia misurabile (PR: CA125 diminuisce di > 50%; CR: CA125 diminuisce al range normale; la progressione è definita sulla base di un raddoppio confermato dei livelli di CA125 dal limite superiore di normale o il livello nadir CA125)
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fino a 3 anni
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Sopravvivenza globale mediana
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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Definito come il periodo di tempo dall'inizio del trattamento in cui la metà dei pazienti è ancora in vita.
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fino a 3 anni
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Numero di pazienti che hanno manifestato tossicità di grado 3 e superiore
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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fino a 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Franco Muggia, MD, New York Unviersity Cancer Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie delle tube di Falloppio
- Neoplasie ovariche
- Neoplasie delle tube di Falloppio
- Carcinoma, epiteliale ovarico
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Inibitori della topoisomerasi I
- Bevacizumab
- Irinotecano
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NYU 09-0029
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