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Afachia vs pseudofachia nei bambini sotto i 2 anni sottoposti a intervento di cataratta congenita bilaterale

30 giugno 2011 aggiornato da: Iladevi Cataract and IOL Research Center

Afachia vs Pseudofachia - Studio clinico randomizzato su bambini sotto i 2 anni sottoposti a chirurgia bilaterale della cataratta congenita

Lo scopo di questo studio è documentare la sicurezza e l'efficacia dell'impianto primario di IOL nei bambini di età inferiore ai 2 anni sottoposti a chirurgia della cataratta congenita.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'uso delle IOL nei pazienti pediatrici è diventato sempre più popolare negli ultimi anni e può rappresentare uno standard di cura per i bambini più grandi. I perfezionamenti nelle tecniche chirurgiche raggiunti nella chirurgia della cataratta negli adulti sono stati tradotti nella chirurgia della cataratta pediatrica per produrre un occhio tecnicamente sicuro. Tuttavia, l'uso delle IOL nei bambini di età inferiore ai 2 anni rimane controverso. L'infiammazione esagerata, l'opacizzazione capsulare e il cambiamento dello stato di rifrazione dell'occhio in via di sviluppo dovrebbero essere considerati prima dell'uso di IOL nei primi due anni di vita. Inoltre, c'è preoccupazione per i rischi sconosciuti di una IOL nel lungo periodo di vita.

Attualmente, ci sono 3 metodi di riabilitazione ottica dopo l'intervento di cataratta congenita:

  1. Impianto IOL primario.
  2. Occhiali afachici.
  3. Lenti a contatto.

Al momento, non è stato riportato alcuno studio clinico randomizzato che documenti la sicurezza e l'efficacia dell'impianto di IOL nei bambini di età inferiore a 2 anni.

Obiettivo: confrontare l'esito tecnico (sicurezza) e l'esito funzionale (benefici) dopo l'impianto primario di IOL e l'afachia nei bambini di età inferiore a 2 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

100

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Ahmedabad, India
        • Iladevi Cataract & IOL Research Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 2 anni (BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Bambini meno di 2 anni
  • Cataratta congenita
  • Cataratte bilaterali
  • Fissazione della IOL - Borsa/fissazione ciliare

Criteri di esclusione:

  • Microftalmo (lunghezza assiale media 2 DS inferiore al normale per l'età)
  • Microcornea (diametro corneale orizzontale <9,5 mm-asper quella particolare età)
  • Coloboma dell'iride
  • PHPV
  • Aniridi
  • *Glaucoma - PIO maggiore o uguale a 25 mmHg

    • Un occhio
    • Operazione di cataratta già eseguita nell'altro occhio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: Afachia
  • Il paziente viene assegnato in modo casuale per afachia / pseudofachia. Questo viene fatto solo dopo la vitrectomia. Se si tratta di afachia, la IOL non verrà impiantata. L'afachia verrà corretta con occhiali/lenti a contatto afachiche. Gli aphakes bilaterali ricevono sia lenti a contatto che occhiali. Quindi, quando non indossano le lenti a contatto, possono indossare occhiali afachici. Aphakes unilaterali vengono fornite solo lenti a contatto. Le lenti a contatto devono essere inserite nell'occhio in OT immediatamente dopo l'operazione.
  • Occhiali afachici:

Prescritto entro 2 settimane dall'intervento per entrambi gli occhi.

Nessuna IOL sarà impiantata in questi occhi
ACTIVE_COMPARATORE: Pseudofachia
Il paziente viene assegnato in modo casuale per afachia / pseudofachia. Questo viene fatto solo dopo la vitrectomia. Viene impiantata la IOL idrofobica Acrysof. Tutti i bambini pseudofachici saranno rifratti e riceveranno la correzione residua entro un mese dall'intervento.
La fissazione, il materiale e le dimensioni della IOL sono determinanti importanti per il risultato immediato ea lungo termine. La fissazione nella sacca è il sito preferito per l'impianto di IOL.
Altri nomi:
  • IOL acrilico idrofobo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Oscuramento dell'asse visivo
Lasso di tempo: 4 anni
Oscuramento dell'asse visivo (VAO) valutato alla lampada a fessura o al microscopio operatorio in pupilla dilatata. VAO è definito come crescita cellulare fibrosa o proliferativa che porta a un riflesso retinoscopico sordo.
4 anni
Glaucoma
Lasso di tempo: 4 anni

Pressione intraoculare (IOP) misurata con il tonometro portatile ad applanazione Perkins.

Glaucoma definito come:

IOP>21 mmHg >1 occasione con uno qualsiasi di questi 3 criteri

  1. Asimmetria della coppettazione del nervo ottico > 0,2 asimmetria del rapporto cd, rapporto CD > 0,4
  2. Anomalo allungamento asimmetrico della lunghezza assiale
  3. Edema corneale o ingrossamento
4 anni
Spessore corneale centrale
Lasso di tempo: 4 anni
Spessore corneale valutato mediante pachimetria ultrasonica. Verrà presa in considerazione una media di 3 valori con un errore inferiore a 0,001.
4 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Acuità visiva
Lasso di tempo: 4 anni .
Una valutazione visiva obiettiva da eseguire utilizzando Lea Grating Paddles (Grating Acuity Test sviluppato da Lea Hyvarinen16), Cardiff Acuity Cards (Preferential Looking Test17) o grafico ETDRS (Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study). La visione è valutata soggettivamente come la capacità di seguire o di fissare una fonte puntiforme di luce o un oggetto mostrato al bambino. L'allineamento oculare è stato misurato utilizzando test di copertura alternativi. Se questo tipo di test non era fattibile, veniva eseguito il test di Hirschberg.
4 anni .

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Abhay R Vasavada, MS,FRCS, Iladevi Cataract And IOL Research Centre

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2003

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 gennaio 2011

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 maggio 2011

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 febbraio 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 febbraio 2011

Primo Inserito (STIMA)

16 febbraio 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

1 luglio 2011

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 giugno 2011

Ultimo verificato

1 giugno 2011

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • icircAP

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .