Studio di efficacia AVAPS-AE
Studio controllato randomizzato che valuta la fattibilità di AVAPS-AE rispetto a CPAP rispetto alla ventilazione di supporto della pressione bilivello nella sindrome da ipoventilazione dell'obesità
Lo scopo di questo studio è valutare la fattibilità dell'uso della modalità AVAPS-AE (Average Volume Assured Pressure Support) rispetto alle modalità di ventilazione CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) e PSV (Bilevel Pressure Support Ventilation) in pazienti con diagnosi di obesità ipoventilazione sindrome (OHS).
I ricercatori ritengono che l'uso della modalità di ventilazione AVAPS-AE dopo 6 settimane produrrà valori di scambio gassoso diurni equivalenti o non peggiori rispetto all'uso della modalità di ventilazione CPAP e PSV bilivello nella popolazione OHS.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85723
- University of Arizona School of Medicine
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età maggiore o uguale a 18 anni; età inferiore o uguale a 70 anni
Diagnosi di sindrome da ipoventilazione da obesità tramite uno studio diagnostico del sonno negli ultimi 3 mesi ma non è stata avviata la terapia
- BMI maggiore o uguale a 30 kg/m2
- PaCO2 diurna maggiore o uguale a 45 mmHg
- Indice di apnea ipopnea (AHI) > 5
- pH diurno > 7,35
- Volume espiratorio forzato a 1 secondo / capacità vitale forzata (FEV1/FVC) > 70%
Criteri di esclusione:
- Malati acuti, complicati dal punto di vista medico o che sono clinicamente stabili, o come altrimenti determinato dall'investigatore
- Alcalosi respiratoria (pH > 7,45), a discrezione dello sperimentatore
- Ricoveri urgenti per insufficienza respiratoria cronica
- Ricovero per esacerbazione respiratoria <6 settimane prima della visita di screening
- - Partecipanti per i quali la terapia PAP è altrimenti controindicata dal punto di vista medico
- Funzionalità compromessa delle vie aeree superiori. Ad esempio, ostruzione dovuta a infezioni (laringite, epiglottide), malformazioni craniofacciali, tumori, uvulopalatofaringoplastica, presenza di tracheostomia o paralisi bilaterale delle corde vocali che non consente la tolleranza della ventilazione a pressione positiva non invasiva (NPPV)
- Traumi facciali, ustioni, interventi chirurgici o anomalie anatomiche che interferiscono con l'adattamento della maschera.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: AVAPS-AE
AVAPS-AE Modalità di ventilazione
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La modalità AVAPS-AE è la modalità sperimentale della terapia in questo studio che include una combinazione di attributi terapeutici già approvati.
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Comparatore attivo: Modalità Respironics OmniLab Advanced BiPAP S
OmniLab Advanced BiPAP S Modalità di ventilazione
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Modalità terapeutica di ventilazione non invasiva (NIV) attualmente autorizzata
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Comparatore attivo: Respironics OmniLab Modalità CPAP avanzata
OmniLab Advanced CPAP Modalità di ventilazione
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Modalità di terapia NIV attualmente autorizzata
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pressione parziale diurna dell'anidride carbonica nel sangue arterioso (PaCO2)
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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Le misurazioni diurne della PaCO2 saranno valutate per tutti i pazienti randomizzati a ciascuna modalità di terapia ventilatoria (AVAPS-AE, PSV bilivello, CPAP) dopo 6 settimane.
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Screening e 6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Pressione parziale di ossigeno diurna nel sangue arterioso (Pa02)
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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Le misurazioni della Pa02 diurna saranno valutate per tutti i pazienti randomizzati a ciascuna modalità di terapia ventilatoria (AVAPS-AE, PSV bilivello, CPAP) dopo 6 settimane.
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Screening e 6 settimane
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Indice di apnea ipopnea (AHI)
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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L'AHI è il numero di apnee e ipopnee per ora di sonno.
Sarà valutato durante lo studio del sonno di screening e lo studio del sonno di follow-up di 6 settimane.
AHI inferiore a 5 è considerato normale.
Per un indice di apnea-ipopnea (o AHI) da 5 a 15 denota lieve apnea del sonno.
Da quindici a 30 è moderato, mentre un AHI superiore a 30 è considerato grave.
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Screening e 6 settimane
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Scala della sonnolenza di Epworth
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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La scala della sonnolenza di Epworth è una misura della sonnolenza diurna.
È una serie di 8 domande a cui si risponde su una scala da 0 a 3, dove 0 indica nessuna possibilità di sonnecchiare e 3 indica un'alta probabilità di sonnecchiare.
L'intervallo della scala va da 0 a 24.
Più alto è il punteggio totale, maggiore è la possibilità di addormentarsi.
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Screening e 6 settimane
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Questionario sull'insufficienza respiratoria grave (SRIQ)
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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Lo SRIQ è un sondaggio di 49 domande.
Questo sondaggio pone domande sulla scorsa settimana.
Viene risposto su una scala da -2 a 2 e convertito in 1 a 5, 1 è completamente falso e 5 è sempre vero.
Il questionario è suddiviso in 7 sezioni per il punteggio: disturbi respiratori, funzionamento fisico, sistemi di accompagnamento e sonno, relazioni sociali, ansia, benessere psicologico e funzionamento sociale.
Una volta calcolato il punteggio di ogni scala.
Il punteggio medio può essere calcolato prendendo la media delle sottoscale.
Questo processo di trasformazione produce un punteggio compreso tra 0 e 100 con valori più alti che indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute in base al contenuto della scala.
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Screening e 6 settimane
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Aderenza al ventilatore - Ore medie
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il numero medio di ore di utilizzo del ventilatore per ogni giorno utilizzato.
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6 settimane
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Aderenza al ventilatore - Giorni di utilizzo
Lasso di tempo: 6 settimane
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Numero medio di giorni di utilizzo alla settimana
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6 settimane
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Attigrafia
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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L'attigrafia è un metodo per misurare l'attività e il sonno che si ottiene indossando un piccolo dispositivo simile a un orologio per un lungo periodo di tempo.
I dati hanno lo scopo di fornire una misura obiettiva dell'attività fisica e dei modelli di sonno/settimana durante gli studi pre/post sonno e durante le 6 settimane di utilizzo domestico.
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Screening e 6 settimane
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Valutazione Room Air Sp02 tramite pulsossimetria
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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Misurazioni della saturazione dell'ossigeno determinate dalla pulsossimetria
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Screening e 6 settimane
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Capnografia transcutanea notturna (TcC02)
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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La capnografia transcutanea notturna è uno strumento di monitoraggio non invasivo per misurare la ventilazione durante la notte. . |
Screening e 6 settimane
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Durata, efficienza e qualità del sonno e sonnolenza (derivato dallo studio del sonno) - Durata
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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La durata, l'efficienza e la qualità della sonnolenza sono misurate da una serie di parametri diversi.
Il tempo totale di sonno in ogni fase fornisce la quantità media di tempo in cui un partecipante è stato in quella fase del sonno.
Ciò include la fase 1, la fase 2, la fase 3/4 e il sonno REM (Rapid Eye Movement).
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Screening e 6 settimane
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Durata e qualità del sonno e sonnolenza (derivata dallo studio del sonno) - Efficienza del sonno
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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La durata, l'efficienza e la qualità della sonnolenza sono misurate da una serie di parametri diversi.
L'efficienza del sonno è misurata dal tempo totale trascorso da un partecipante a dormire.
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Screening e 6 settimane
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Durata, efficienza e qualità del sonno e sonnolenza (derivati dallo studio del sonno) - Indici di eccitazione e risveglio
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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L'indice di eccitazione è misurato dal numero medio di risvegli o risvegli che un partecipante ha in un'ora di sonno.
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Screening e 6 settimane
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Durata, efficienza e qualità del sonno e sonnolenza (derivati dallo studio del sonno) - Saturazione notturna di O2
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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Misurazione della saturazione di ossigeno durante la notte misurata dalla percentuale di saturazione di ossigeno (SpO2)
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Screening e 6 settimane
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Tempo di reazione (test di vigilanza psicomotoria-PVT)
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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Misurare le tendenze di vigilanza tra la valutazione di screening di base e la visita di follow-up di 6 settimane confrontando i tre bracci/gruppi.
Questo ha misurato la velocità con cui i partecipanti hanno reagito allo stimolo visivo.
Il tempo di reazione è la latenza alla quale il partecipante reagisce a uno stimolo visivo > 100 ms.
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Screening e 6 settimane
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Numero di partecipanti con necessità di integrazione continua di ossigeno
Lasso di tempo: Screening e 6 settimane
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Alcuni utenti arruolati nello studio hanno richiesto ossigeno supplementare in diversi momenti della giornata: a riposo, durante lo sforzo e di notte.
La necessità di ossigeno supplementare è stata confrontata al basale ea 6 settimane.
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Screening e 6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sairam Parthasarathy, MD, Southern Arizona VA Healthcare
- Investigatore principale: Babak Mokhlesi, MD, University of Chicago
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lastra AC, Masa JF, Mokhlesi B. CPAP titration failure is not equivalent to long-term CPAP treatment failure in patients with obesity hypoventilation syndrome: a case series. J Clin Sleep Med. 2020 Nov 15;16(11):1975-1981. doi: 10.5664/jcsm.8712.
- Bhattacharjee R, Khalyfa A, Khalyfa AA, Mokhlesi B, Kheirandish-Gozal L, Almendros I, Peris E, Malhotra A, Gozal D. Exosomal Cargo Properties, Endothelial Function and Treatment of Obesity Hypoventilation Syndrome: A Proof of Concept Study. J Clin Sleep Med. 2018 May 15;14(5):797-807. doi: 10.5664/jcsm.7110.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie delle vie respiratorie
- Apnea
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Disturbi del sonno e della veglia
- Patologia
- Ipernutrizione
- Disturbi della nutrizione
- Sovrappeso
- Peso corporeo
- Segni e sintomi, respiratori
- Sindromi da apnee notturne
- Insufficienza respiratoria
- Apnea notturna, ostruttiva
- Sindrome
- Obesità
- Ipoventilazione
- Obesità Sindrome da ipoventilazione
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HRC-1006-AVAPS-AE-MS
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