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Centralized Off-Site Adherence Enhancement Program (CARE)

23 febbraio 2016 aggiornato da: Honghu Liu, University of California, Los Angeles
Our proposal "Centralized Off-Site Adherence Enhancement Program" or "CARE" will develop and test an effective behavioral adherence intervention program for HIV patients with alcohol and/or substance abuse problems. This project will develop and pilot test a novel program to help patients with alcohol and/or substance abuse problems take their medications as prescribed. The intervention will be delivered by phone, and utilize electronic monitoring of medication-taking, so patients can be treated by therapists from any geographic distance. To safely monitor data collected for this study, we have laid out a detailed Data Safety Monitoring Plan, which will cover all the issues required by NIDA.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

Patients who use drugs or alcohol who do not adequately adhere to antiretroviral medication have sub-optimal outcomes, but effective interventions for them are lacking. In this R34 application, we seek to develop and pilot an intervention program delivered by phone and supported by information technology that combines contingency management for medication adherence and a cognitive-behavioral approach to both adherence to antiretroviral therapy and abstinence from substances of abuse. The intervention, CARE (Centralized Off-site AdheRence Enhancement Program), builds on the published finding that adherence was robustly improved and viral load was significantly reduced among patients who received cash-reinforcement for opening MEMS-capped bottles to take prescribed medication on time. CARE involves transmission of bottle-opening data with real time operation from SimPill bottles to a website system which generates messages to patients indicating the amount of cash-reinforcement earned if medication was taken within a specified time window or forsaken if medication was missed. Reinforcement for medication-taking will be wired to debit cards that patients will be given to receive the payments. This contingent reinforcement of medication-taking will be coupled with twelve sessions of cognitive-behavioral therapy (CBT) conducted by phone, also assisted by the website which will generate CBT-related text messages, reminders and scheduling information from a menu of choices negotiated by the patient and therapist. Development of CARE will proceed in three stages, with revisions of the intervention at each stage. First, the web system and therapy manuals will be developed. Second, twelve weeks of CARE will be pre-piloted in 10 patients with sub-optimal adherence and recent risky alcohol use and/or stimulant misuse. Qualitative and quantitative data will be collected concerning acceptability, usability and perceived efficacy of components of CARE; Procedures and logistics will be evaluated, and modified, if necessary. Third, CARE will be pilot-tested in a twelve-week randomized controlled trial in which the control arm only involves phone-based counseling focusing first on adherence and then on abstinence. Retention of effects will be examined during a twelve-week follow-up period. CARE has the potential to be among the first interventions that delivers both reinforcement and counseling remotely, that improves outcomes among substance users without providing opioid substitution or other extremely intensive interventions, and that utilizes a cognitive-behavioral approach targeting both non-adherence and substance abuse. Because CARE is delivered by a therapist who is off-site from the patient's clinic, CARE can be effectively delivered from any distance and is a scalable treatment for patients in whom medication adherence is crucial.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
42

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
        • University of California, Los Angeles

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Current treatment with antiretroviral medications
  • Within the last sixty days, either (a) Self-reported risky alcohol use (defined as >14 drinks/week or >4 drinks/occasion for men 65 or younger; >7 drinks/week or >3 drinks/occasion for women); OR (b) >=two days of either cocaine or amphetamine use
  • Able to provide voluntary informed consent as evidenced by ability to answer questions about the consent form
  • Able and willing to use SimPill caps to store at least one antiretroviral medication

Exclusion Criteria:

  • Physiological dependence on alcohol, illicit opioids or sedatives as assessed by the history and symptom review procedures
  • Dispensed medications in a monitored setting
  • Unable to speak English. The need for bilingual staff and cross-coverage to enroll monolingual Hispanic people is beyond this study's scope.
  • Will not be able to complete the study because of anticipated incarceration or move

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: cognitive-behavioral therapy intervention
Reinforcement for medication-taking will be wired to debit cards that patients will be given to receive the payments. This contingent reinforcement of medication-taking will be coupled with twelve sessions of cognitive-behavioral therapy (CBT) conducted by phone, also assisted by the website which will generate CBT-related text messages, reminders and scheduling information from a menu of choices negotiated by the patient and therapist.
Comportamentale: cognitive-behavioral therapy
. Reinforcement for medication-taking will be wired to debit cards that patients will be given to receive the payments. This contingent reinforcement of medication-taking will be coupled with twelve sessions of cognitive-behavioral therapy (CBT) conducted by phone, also assisted by the website which will generate CBT-related text messages, reminders and scheduling information from a menu of choices negotiated by the patient and therapist.
Altri nomi:
  • CURA

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
change of adherence to antiretroviral medications measured at weeks 0, 4, 8, 12, 16, 20, and 24
Lasso di tempo: weeks 0, 4, 8, 12, 16, 20, and 24.
collect information about adherence and behaviroal measures
weeks 0, 4, 8, 12, 16, 20, and 24.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
University of California, Los Angeles

Collaboratori

Collaboratori

Un'organizzazione diversa dallo sponsor che fornisce supporto per uno studio clinico. Questo supporto può includere attività relative al finanziamento, alla progettazione, all'implementazione, all'analisi dei dati o al reporting.
Yale University
Harbor Medical Inc.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 agosto 2011

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
1 novembre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
1 novembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
26 luglio 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
3 agosto 2011

Primo Inserito (Stima)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
4 agosto 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
25 febbraio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
23 febbraio 2016

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 febbraio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • R34DA031643 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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