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Studio di Pembrolizumab (MK-3475) rispetto alla chemioterapia nei partecipanti con melanoma avanzato (MK-3475-002/P08719/KEYNOTE-002)

29 aprile 2020 aggiornato da: Merck Sharp & Dohme LLC

Studio di fase II randomizzato su pembrolizumab (MK-3475) rispetto alla chemioterapia in pazienti con melanoma avanzato (KEYNOTE 002)

Questo studio è stato condotto per confrontare la sopravvivenza usando pembrolizumab (SCH 900475, MK-3475) o la chemioterapia standard nei partecipanti con melanoma avanzato (MEL) che erano progrediti dopo una precedente terapia.

Periodo di trattamento iniziale:

I partecipanti sono stati inizialmente randomizzati per ricevere pembrolizumab a basso dosaggio (2 mg/kg), pembrolizumab a dosaggio più elevato (10 mg/kg) o chemioterapia scelta dall'investigatore (ICC). Le quattro scelte di chemioterapia standard erano: carboplatino + paclitaxel, solo paclitaxel, dacarbazina o temozolomide. La randomizzazione a pembrolizumab o ICC è stata condotta in aperto.

La dose iniziale di pembrolizumab è stata inizialmente celata agli investigatori e ai partecipanti fino all'emendamento 03. Con l'emendamento 03, tutti i partecipanti a pembrolizumab in corso dovevano essere trattati con pembrolizumab a dose fissa da 200 mg in aperto, invece di un dosaggio di pembrolizumab basato sul peso.

Periodo di trattamento del passaggio a Pembrolizumab:

I partecipanti che sono stati inizialmente randomizzati per ricevere ICC e con esperienza di malattia progressiva (PD) potrebbero essere stati idonei a passare a ricevere pembrolizumab a condizione che soddisfacessero i requisiti specificati dal protocollo per il passaggio. I partecipanti qualificati sono stati nuovamente randomizzati per ricevere pembrolizumab 2 mg/kg o pembrolizumab 10 mg/kg in doppio cieco. I partecipanti qualificati per passare a pembrolizumab devono aver completato un periodo di washout di ≥28 giorni dall'ultima dose di chemioterapia prima di ricevere pembrolizumab. Con l'emendamento 03, tutti i partecipanti passati a pembrolizumab dovevano essere trattati con pembrolizumab a dose fissa da 200 mg in aperto invece di un dosaggio di pembrolizumab basato sul peso.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Durante questo studio sono state pianificate e condotte due analisi statistiche intermedie e una finale:

  • Analisi intermedia 1 (analisi di futilità),
  • Analisi intermedia 2 (~18 mesi dall'inizio dello studio): data limite del database 12 maggio 2014 e
  • Analisi finale (~36 mesi dall'inizio dello studio): data limite del database 16-nov-2015. L'analisi di fine prova per lo studio è stata condotta a circa 75 mesi dall'inizio dello studio: data limite del database 31-gen-2019.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

540

Fase

  • Fase 2

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi istologicamente o citologicamente confermata di stadio III non resecabile o MEL metastatico non suscettibile di terapia locale
  • I partecipanti devono essere refrattari a ipilimumab
  • I partecipanti con melanoma mutante del gene BRAF devono aver avuto un precedente regime di trattamento che includeva vemurafenib, dabrafenib o un gene BRAF approvato e/o un inibitore della proteina chinasi attivata dal mitogeno (MEK)
  • Deve acconsentire a consentire studi correlativi; deve fornire un campione di tessuto/biopsia appena ottenuto (o campione ottenuto entro 60 giorni dal consenso)
  • Malattia misurabile radiograficamente
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1

Criteri di esclusione:

  • Chemioterapia, radioterapia o terapia antitumorale biologica entro 4 settimane prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio, o mancato recupero dagli eventi avversi a causa di terapie antitumorali somministrate più di 4 settimane prima
  • Progressione della malattia entro 24 settimane dall'ultima dose di ipilimumab
  • Partecipazione o ha partecipato a uno studio su un agente sperimentale o utilizzo di un dispositivo sperimentale entro 30 giorni dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio
  • Si prevede che richieda qualsiasi altra forma di terapia antineoplastica sistemica o localizzata durante lo studio
  • Terapia steroidea sistemica cronica entro 2 settimane prima della data pianificata per il trattamento randomizzato della prima dose o qualsiasi altra forma di farmaco immunosoppressivo
  • Anamnesi nota di qualsiasi altro tumore maligno attuale eccetto carcinoma a cellule basali o squamose della pelle adeguatamente trattato, carcinoma superficiale della vescica, carcinoma cervicale in situ, carcinoma mammario o altri tumori in situ
  • Metastasi attive note del sistema nervoso centrale (SNC) e/o meningite carcinomatosa
  • Malattia autoimmune attiva o una storia di malattia o sindrome autoimmune che richiede steroidi sistemici o agenti immunosoppressori
  • Precedente trattamento con qualsiasi altro agente anti-morte cellulare programmata (PD).
  • Infezione attiva che richiede una terapia sistemica
  • Storia nota del virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
  • Epatite attiva B o epatite C
  • Utilizzatore regolare (compreso l'uso ricreativo di) droghe illecite o ha avuto una storia recente (nell'ultimo anno) di abuso di sostanze (incluso alcol)
  • Gravidanza o allattamento, o in attesa di concepire o generare figli entro la durata prevista dello studio fino a 120 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Pembrolizumab 2 mg/kg
I partecipanti sono stati inizialmente randomizzati a ricevere pembrolizumab 2 mg/kg per via endovenosa (IV) una volta ogni 3 settimane (Q3W). Con l'emendamento 03, questo dosaggio è stato interrotto e tutti i partecipanti allo studio dovevano essere trattati con pembrolizumab in aperto a dose fissa 200 mg IV Q3W. I partecipanti dovevano ricevere il farmaco in studio fino all'interruzione a causa della progressione della malattia, della tossicità o della scelta. (Fino a ~66 mesi)
Infusione endovenosa
Altri nomi:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
SPERIMENTALE: Pembrolizumab 10 mg/kg
I partecipanti sono stati inizialmente randomizzati a ricevere pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. Con l'emendamento 03, questo dosaggio è stato interrotto e tutti i partecipanti allo studio dovevano essere trattati con pembrolizumab in aperto a dose fissa 200 mg IV Q3W. I partecipanti dovevano ricevere il farmaco in studio fino all'interruzione a causa della progressione della malattia, della tossicità o della scelta. (Fino a ~66 mesi)
Infusione endovenosa
Altri nomi:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
ACTIVE_COMPARATORE: Chemioterapia a scelta dello sperimentatore (ICC)
I partecipanti sono stati inizialmente randomizzati per ricevere 1 dei 4 possibili regimi chemioterapici decisi presso l'istituto di cura (carboplatino+paclitaxel, solo paclitaxel, dacarbazina o temozolomide). I partecipanti dovevano ricevere il farmaco in studio fino all'interruzione a causa della progressione della malattia, della tossicità o della scelta. (Fino a ~66 mesi)
Carboplatino secondo lo standard istituzionale
Altri nomi:
  • PARAPLATIN®
Paclitaxel secondo gli standard istituzionali
Altri nomi:
  • TAXOL®
Dacarbazina secondo gli standard istituzionali
Altri nomi:
  • DTIC
Temozolomide secondo lo standard istituzionale
Altri nomi:
  • TEMODAR®
SPERIMENTALE: ICC→Pembrolizumab 2 mg/kg
I partecipanti che sono stati inizialmente randomizzati a ICC, successivamente hanno manifestato malattia progressiva (PD) confermata e hanno soddisfatto tutti i criteri di passaggio alla settimana 12 del trattamento in studio, hanno avuto l'opportunità di passare a ricevere pembrolizumab 2 mg/kg o 10 mg/kg. I partecipanti hanno ricevuto pembrolizumab 2 mg/kg IV Q3W. Con l'emendamento 03, questo dosaggio è stato interrotto e tutti i partecipanti allo studio dovevano essere trattati con pembrolizumab in aperto a dose fissa 200 mg IV Q3W. I partecipanti dovevano ricevere il farmaco in studio fino all'interruzione a causa di PD, tossicità o scelta. (Fino a ~66 mesi)
Infusione endovenosa
Altri nomi:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
Carboplatino secondo lo standard istituzionale
Altri nomi:
  • PARAPLATIN®
Paclitaxel secondo gli standard istituzionali
Altri nomi:
  • TAXOL®
Dacarbazina secondo gli standard istituzionali
Altri nomi:
  • DTIC
Temozolomide secondo lo standard istituzionale
Altri nomi:
  • TEMODAR®
SPERIMENTALE: ICC→Pembrolizumab 10 mg/kg
I partecipanti che sono stati inizialmente randomizzati a ICC, successivamente hanno manifestato malattia progressiva (PD) confermata e hanno soddisfatto tutti i criteri di passaggio alla settimana 12 del trattamento in studio, hanno avuto l'opportunità di passare a ricevere pembrolizumab 2 mg/kg o 10 mg/kg. I partecipanti hanno ricevuto pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. Con l'emendamento 03, questo dosaggio è stato interrotto e tutti i partecipanti allo studio dovevano essere trattati con pembrolizumab in aperto a dose fissa 200 mg IV Q3W. I partecipanti dovevano ricevere il farmaco in studio fino all'interruzione a causa di PD, tossicità o scelta. (Fino a ~66 mesi)
Infusione endovenosa
Altri nomi:
  • MK-3475
  • SCH 900475
  • KEYTRUDA®
Carboplatino secondo lo standard istituzionale
Altri nomi:
  • PARAPLATIN®
Paclitaxel secondo gli standard istituzionali
Altri nomi:
  • TAXOL®
Dacarbazina secondo gli standard istituzionali
Altri nomi:
  • DTIC
Temozolomide secondo lo standard istituzionale
Altri nomi:
  • TEMODAR®

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) - Periodo di trattamento iniziale
Lasso di tempo: Fino a circa 36 mesi (fino alla data limite del database dell'analisi finale del 16 novembre 2015)
La PFS è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla prima malattia progressiva documentata (PD) o al decesso dovuto a qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima. Per Response Criteria in Solid Tumors versione 1.1 (RECIST 1.1), la PD è stata definita come un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio. Oltre all'incremento relativo del 20%, la somma deve aver dimostrato anche un incremento assoluto di almeno 5 mm. Nota: anche la comparsa di una o più nuove lesioni è stata considerata PD. L'analisi della PFS si è basata su una valutazione integrata di radiologia e oncologia (IRO) e non è stata pianificata o condotta per i gruppi di trattamento del passaggio a pembrolizumab. Viene presentata la PFS mediana basata sul metodo del limite di prodotto (Kaplan-Meier) per i dati censurati. Questa è stata l'analisi finale per la PFS.
Fino a circa 36 mesi (fino alla data limite del database dell'analisi finale del 16 novembre 2015)
Sopravvivenza globale ad interim (OS) - Periodo di trattamento iniziale
Lasso di tempo: Fino a circa 36 mesi (fino alla data limite del database dell'analisi finale del 16 novembre 2015)
La OS è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa. L'analisi dell'OS non è stata pianificata o condotta per i gruppi di trattamento del passaggio a pembrolizumab. Viene presentato il sistema operativo mediano basato sul metodo product-limit (Kaplan-Meier) per i dati censurati. Questa è stata l'analisi ad interim per OS.
Fino a circa 36 mesi (fino alla data limite del database dell'analisi finale del 16 novembre 2015)
Sopravvivenza complessiva finale (OS) - Periodo di trattamento iniziale
Lasso di tempo: Fino a circa 75 mesi (fino alla data limite del database di End of Trial Analysis del 31 gennaio 2019)
La OS è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa. L'analisi dell'OS non è stata pianificata o condotta per i gruppi di trattamento del passaggio a pembrolizumab. Viene presentata la durata mediana del sistema operativo basata sul metodo del limite di prodotto (Kaplan-Meier) per i dati censurati. Questa è stata l'analisi finale per il sistema operativo.
Fino a circa 75 mesi (fino alla data limite del database di End of Trial Analysis del 31 gennaio 2019)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza complessiva finale (OS) in base allo stato di espressione tumorale del ligando 1 (PD-L1) della morte cellulare programmata - Periodo di trattamento iniziale
Lasso di tempo: Fino a circa 75 mesi (fino alla data limite del database di End of Trial Analysis del 31 gennaio 2019)
La OS è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa. I partecipanti con un punteggio proporzionale Allred (APS) ≥2 (colorazione membranosa in ≥1% delle cellule per PD-L1) sono stati considerati positivi per PD-L1 e i partecipanti con un APS di 0 o 1 sono stati considerati negativi per PD-L1 . L'analisi dell'OS non è stata pianificata o condotta per i gruppi di trattamento del passaggio a pembrolizumab. Viene presentata la durata mediana dell'OS basata sul metodo del limite di prodotto (Kaplan-Meier) per i dati censurati in base allo stato di espressione del tumore PD-L1.
Fino a circa 75 mesi (fino alla data limite del database di End of Trial Analysis del 31 gennaio 2019)
Tasso di risposta globale (ORR) - Periodo di trattamento iniziale
Lasso di tempo: Fino a circa 36 mesi (fino alla data limite del database dell'analisi finale del 16 novembre 2015)
L'ORR è stata definita come la percentuale di partecipanti che hanno avuto una risposta completa (CR: scomparsa di tutte le lesioni target) o una risposta parziale (PR: riduzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target) valutata utilizzando RECIST 1.1. L'analisi dell'ORR non è stata pianificata o condotta per i gruppi di trattamento del passaggio a pembrolizumab. Viene presentata la percentuale di partecipanti che hanno sperimentato una CR o una PR. Questa è stata l'analisi finale per ORR.
Fino a circa 36 mesi (fino alla data limite del database dell'analisi finale del 16 novembre 2015)
Migliore risposta complessiva (BOR) - Periodo di trattamento iniziale
Lasso di tempo: Fino a circa 36 mesi (fino alla data limite del database dell'analisi finale del 16 novembre 2015)
Il BOR è stato valutato da una revisione radiologica indipendente utilizzando RECIST 1.1 ed è stato registrato dalla randomizzazione fino all'ultima valutazione di imaging in questo periodo. Le categorie di risposta includevano: risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio; Risposta parziale (PR): riduzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target; Malattia progressiva (PD): aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio; e Stable Disease (SD): né un restringimento sufficiente per qualificarsi per PR né un aumento sufficiente per qualificarsi per PD. Il BOR per il periodo di trattamento iniziale era basato sull'IRO. Viene presentato il BOR per i partecipanti durante il periodo di trattamento iniziale.
Fino a circa 36 mesi (fino alla data limite del database dell'analisi finale del 16 novembre 2015)
Migliore risposta complessiva (BOR) - Periodo di trattamento del passaggio a Pembrolizumab
Lasso di tempo: Fino a circa 36 mesi (fino alla data limite del database dell'analisi finale del 16 novembre 2015)
Il BOR è stato valutato utilizzando RECIST 1.1 ed è stato registrato dall'inizio della seconda linea del farmaco in studio (pembrolizumab) fino all'ultima valutazione di imaging in questo periodo. Le categorie di risposta includevano: risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni bersaglio; Risposta parziale (PR): riduzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target; Malattia progressiva (PD): aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio; e Stable Disease (SD): né un restringimento sufficiente per qualificarsi per PR né un aumento sufficiente per qualificarsi per PD. Per i gruppi di trattamento del passaggio a pembrolizumab, il BOR si è basato sulla valutazione del comitato di revisione indipendente (IRC). Viene presentato il BOR per i gruppi di trattamento passati a pembrolizumab.
Fino a circa 36 mesi (fino alla data limite del database dell'analisi finale del 16 novembre 2015)
Durata della risposta (DOR) - Periodo di trattamento iniziale
Lasso di tempo: Fino a circa 36 mesi (fino alla data limite del database dell'analisi finale del 16 novembre 2015)
Per i partecipanti che hanno dimostrato una risposta confermata (risposta completa [CR]: scomparsa di tutte le lesioni bersaglio o risposta parziale [PR]: diminuzione ≥30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio) secondo RECIST 1.1, DOR è stato definito come il tempo trascorso dal prima prova documentata di CR o PR fino alla progressione della malattia o alla morte. Il DOR per i partecipanti che non erano progrediti o morti al momento dell'analisi doveva essere censurato alla data dell'ultima valutazione del tumore. L'analisi DOR era basata sulla valutazione IRO. L'analisi del DOR non è stata pianificata o analizzata per i gruppi di trattamento del passaggio a pembrolizumab. Viene presentato il DOR mediano per i partecipanti che hanno dimostrato una risposta confermata.
Fino a circa 36 mesi (fino alla data limite del database dell'analisi finale del 16 novembre 2015)
Numero di partecipanti che hanno sperimentato un evento avverso (AE) - Studio complessivo
Lasso di tempo: Fino a circa 75 mesi (fino alla data limite del database di End of Trial Analysis del 31 gennaio 2019)
Un EA è stato definito come qualsiasi cambiamento sfavorevole e non intenzionale nella struttura, funzione o chimica del corpo associato temporalmente all'uso del farmaco oggetto dello studio, indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato all'uso del prodotto. Qualsiasi peggioramento (vale a dire, qualsiasi cambiamento avverso clinicamente significativo nella frequenza e/o nell'intensità) di una condizione preesistente che era temporalmente associata all'uso del farmaco in studio, era anch'esso un AE. I partecipanti sono stati inclusi nel gruppo di trattamento in cui è stato sperimentato un evento avverso. Viene presentato il numero di partecipanti che hanno sperimentato almeno un evento avverso.
Fino a circa 75 mesi (fino alla data limite del database di End of Trial Analysis del 31 gennaio 2019)
Numero di partecipanti che hanno interrotto il farmaco in studio a causa di un evento avverso (AE) - Studio complessivo
Lasso di tempo: Fino a circa 75 mesi (fino alla data limite del database di End of Trial Analysis del 31 gennaio 2019)
Un EA è stato definito come qualsiasi cambiamento sfavorevole e involontario nella struttura, funzione o chimica del corpo associato temporalmente all'uso del farmaco in studio, considerato o meno correlato all'uso del prodotto. Qualsiasi peggioramento (vale a dire, qualsiasi cambiamento avverso clinicamente significativo nella frequenza e/o nell'intensità) di una condizione preesistente che è temporalmente associata all'uso del farmaco in studio, era anch'esso un AE. Viene presentato il numero di partecipanti che hanno interrotto il farmaco oggetto dello studio a causa di un evento avverso.
Fino a circa 75 mesi (fino alla data limite del database di End of Trial Analysis del 31 gennaio 2019)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

20 novembre 2012

Completamento primario (EFFETTIVO)

16 novembre 2015

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

31 gennaio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 ottobre 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 ottobre 2012

Primo Inserito (STIMA)

11 ottobre 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

18 maggio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 aprile 2020

Ultimo verificato

1 aprile 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • P08719 (ALTRO: Schering Plough)
  • MK-3475-002 (ALTRO: Merck)
  • 2012-003030-17 (EUDRACT_NUMBER)
  • KEYNOTE-002 (ALTRO: Merck)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .