Tivozanib prima dell'intervento chirurgico nel trattamento di pazienti con carcinoma renale localizzato
Uno studio clinico pilota di Tivozanib neoadiuvante nel carcinoma a cellule renali localizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Valutare la fattibilità di condurre una sperimentazione con tivozanib nel contesto neoadiuvante del carcinoma a cellule renali (RCC) localizzato (completamente resecabile).
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Valutare la sicurezza di tivozanib nel contesto neoadiuvante. II. Confrontare il tessuto prima e dopo tivozanib per scopi farmacodinamici (linfociti infiltranti il tumore, cellule soppressorie derivate da mieloidi, necrosi nel tumore primario dopo l'esposizione a tivozanib).
III. Valutare il tasso di risposta globale di tivozanib nei tumori primari e correlare gli eventuali cambiamenti radiografici ai cambiamenti istopatologici nel campione patologico post-nefrectomia.
IV. Confrontare i vari fattori di crescita (fattore di crescita dell'endotelio vascolare [VEGF], interleuchina-8 [IL-8], fattore di crescita della placenta [P1GF]) al basale e dopo il trattamento.
V. Valutare il tasso di nefrectomia dopo l'applicazione neoadiuvante di tivozanib in questa popolazione di RCC principalmente resecabile.
CONTORNO:
I pazienti ricevono tivozanib per via orale (PO) una volta al giorno (QD) nei giorni 1-21. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 2 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. 25 giorni dopo il completamento del tivozanib, i pazienti vengono sottoposti a nefrectomia curativa.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 30 giorni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- RCC a cellule chiare non metastatico provato dalla biopsia, secondo gli studi radiografici è T2 - T3a sulla base dei criteri della sesta edizione dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC)
- Avere un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di =< 2
- Emoglobina >= 10 gm/dL
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >= 1,5 X 10^9/L
- Piastrine >= 100 X 10^9/L
- Bilirubina totale < 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) < 2,5 X ULN
- Rapporto internazionale di normalizzazione (INR) < 1,5
- Tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) < 1,2 X ULN
- Creatinina sierica < 1,5 mg/dL o se >= 1,5 mg/dL: clearance della creatinina calcolata (CrCL) > 30 mL/min in base alla formula di Cockroft-Gault
- Deve avere la capacità di deglutire e trattenere farmaci per via orale
- Le pazienti in età fertile devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi accettabili (ad es. doppia barriera) durante il trattamento
- Il paziente o il rappresentante legale devono comprendere la natura sperimentale di questo studio e firmare un modulo di consenso informato scritto approvato dal Comitato etico indipendente/Comitato di revisione istituzionale prima di ricevere qualsiasi procedura correlata allo studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti donne incinte o che allattano
- Non disposto o incapace di seguire i requisiti del protocollo
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, ritenga il paziente un candidato non idoneo a ricevere tivozanib (rene solitario, tumori multipli nello stesso rene o controlaterale)
- Non un candidato per la chirurgia
- Ricevuto un agente investigativo entro 30 giorni prima dell'arruolamento
- Istologia a cellule non chiare o sarcomatoide
- Pazienti con malattia metastatica alla presentazione
- Terapia precedente con inibitore della tirosin-chinasi per RCC
- Un secondo tumore maligno primario (eccetto il carcinoma a cellule squamose e basocellulari della pelle) negli ultimi 3 anni
- Infezioni attive o croniche
Malattie cardiovascolari significative, tra cui:
- Insufficienza ventricolare sinistra clinicamente sintomatica
- Ipertensione non controllata: pressione arteriosa sistolica > 150 mmHg o pressione arteriosa diastolica > 100 mmHg documentata su 2 misurazioni consecutive effettuate a distanza di almeno 24 ore
- Infarto miocardico, angina grave o angina instabile nei 6 mesi precedenti la somministrazione della prima dose di tivozanib
- Storia di grave aritmia ventricolare (cioè tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare)
- Aritmie cardiache che richiedono farmaci antiaritmici (ad eccezione della fibrillazione atriale che è ben controllata con farmaci antiaritmici)
- Innesto di bypass coronarico o arterioso periferico entro 6 mesi dallo screening
- Storia di malattia coronarica o malattia arteriosa periferica
- Storia di ictus o endoarteriectomia carotidea
- Sono esclusi i pazienti che assumono induttori del sistema del citocromo P450 (CYP)3A4; i pazienti che assumono induttori del CYP3A4 che possono essere tranquillamente sostituiti con un altro agente possono essere arruolati dopo un periodo di washout di 5 giorni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento (tivozanib e chirurgia)
I pazienti ricevono tivozanib PO QD nei giorni 1-21.
Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 2 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
25 giorni dopo il completamento del tivozanib, i pazienti vengono sottoposti a nefrectomia curativa.
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Dato PO
Altri nomi:
Sottoponiti a nefrectomia
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Fattibilità di condurre una sperimentazione con tivozanib in termini di pazienti che completano 2 cicli di tivozanib
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'intervento
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Fino a 30 giorni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia a breve termine definita come un composto di presenza di risposta parziale/malattia stabile/risposta completa valutata radiograficamente e correlata con il campione di nefrectomia secondo i criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'intervento
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Il tasso di risposta sarà esaminato utilizzando la proporzione campionaria e il corrispondente intervallo di confidenza del 95%.
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Fino a 30 giorni dopo l'intervento
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Incidenza di eventi avversi valutata utilizzando Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione 4.0
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo l'intervento
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Fino a 30 giorni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- I 220412
- NCI-2012-03185 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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