NFAT-Dependent Cytokine Gene Expression for Immune Monitoring in Kidney Transplant Patients
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California, San Francisco
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Inclusion Criteria: Eligible patients include any patient maintained on triple therapy with tacrolimus, mycophenolate mofetil ,and prednisone who has had no prior rejection episodes and who has undergone a 6 month management kidney biopsy that shows no evidence of acute cellular rejection or antibody mediated rejection.
Exclusion Criteria: Any patient not maintained on triple therapy with tacrolimus, mycophenolate mofetil and steroids and/or who had evidence of rejection on 6- month management biopsy.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dose adjust group (NFAT)
Within 4 weeks of a 6 month management biopsy, if eligibility is confirmed, NFAT dependent cytokines including IL-2, IFNg, and GMCSF at times C0 and C1.5 will be performed with the residual expression calculated based on the ratio of C1.5/C0 x 100%.
If the average residual expression of the 3 cytokines is <20%, the CNI daily dose will be reduced by 15%.
If the average residual gene expression of the 3 cytokines is > 60% the CNI daily dose will be increased by 15%.
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If the average residual expression of the 3 cytokines is <20%, the CNI daily dose will be reduced by 15%.
If the average residual gene expression of the 3 cytokines is > 60% the CNI daily dose will be increased by 15%.
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Nessun intervento: Standard of care group
A CNI trough level will be obtained.
Adjustments of CNI will be based on target trough drug levels as per standard of care.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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•Number of adjustments made to tacrolimus regimen at 6 months; •Lack of correlation between NFAT-dependent cytokine expression and tacrolimus trough levels
Lasso di tempo: 6 Months
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6 Months
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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1 year (18 months post-transplant) biopsy proven acute rejections episodes
Lasso di tempo: 12 Months
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12 Months
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1 year (18 months post-transplant) cumulative infectious complications
Lasso di tempo: 12 Months
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12 Months
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1 year (18 months post-transplant) GFR
Lasso di tempo: 12 Months
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12 Months
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1 year (18 months post-transplant) allograft survival
Lasso di tempo: 12 Months
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12 Months
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1 year (18 months post-transplant) patient survival
Lasso di tempo: 12 Months
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12 Months
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Flavio Vincenti, M.D., University of California, San Francisco
- Investigatore principale: Allison Webber, M.D., University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Giese T, Sommerer C, Zeier M, Meuer S. Monitoring immunosuppression with measures of NFAT decreases cancer incidence. Clin Immunol. 2009 Sep;132(3):305-11. doi: 10.1016/j.clim.2009.03.520. Epub 2009 Apr 23.
- Giese T, Zeier M, Schemmer P, Uhl W, Schoels M, Dengler T, Buechler M, Meuer S. Monitoring of NFAT-regulated gene expression in the peripheral blood of allograft recipients: a novel perspective toward individually optimized drug doses of cyclosporine A. Transplantation. 2004 Feb 15;77(3):339-44. doi: 10.1097/01.TP.0000109260.00094.01.
- Sommerer C, Giese T, Schmidt J, Meuer S, Zeier M. Ciclosporin A tapering monitored by NFAT-regulated gene expression: a new concept of individual immunosuppression. Transplantation. 2008 Jan 15;85(1):15-21. doi: 10.1097/01.tp.0000296824.58884.55.
- Sommerer C, Zeier M, Meuer S, Giese T. Individualized monitoring of nuclear factor of activated T cells-regulated gene expression in FK506-treated kidney transplant recipients. Transplantation. 2010 Jun 15;89(11):1417-23. doi: 10.1097/TP.0b013e3181dc13b6.
- Hartmann B, Schmid G, Graeb C, Bruns CJ, Fischereder M, Jauch KW, Heeschen C, Guba M. Biochemical monitoring of mTOR inhibitor-based immunosuppression following kidney transplantation: a novel approach for tailored immunosuppressive therapy. Kidney Int. 2005 Dec;68(6):2593-8. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00731.x.
- Leogrande D, Teutonico A, Ranieri E, Saldarelli M, Gesualdo L, Schena FP, Di Paolo S. Monitoring biological action of rapamycin in renal transplantation. Am J Kidney Dis. 2007 Aug;50(2):314-25. doi: 10.1053/j.ajkd.2007.05.002.
- Belouski SS, Wilkinson J, Thomas J, Kelley K, Wang SW, Suggs S, Ferbas J. Utility of lyophilized PMA and ionomycin to stimulate lymphocytes in whole blood for immunological assays. Cytometry B Clin Cytom. 2010 Jan;78(1):59-64. doi: 10.1002/cyto.b.20492.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo verificato
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Maggiori informazioni
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Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NFAT dependent cytokines
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