Sicurezza ed efficacia di Buparlisib (BKM120) in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule squamoso non trattato (BASALT-2)
Uno studio di fase Ib per determinare la dose seguito da uno studio di fase II randomizzato, in doppio cieco su carboplatino e paclitaxel con o senza buparlisib in pazienti con carcinoma polmonare metastatico non a piccole cellule (NSCLC) a istologia squamosa precedentemente non trattato
La fase Ib dello studio mirava a determinare la dose massima tollerata/dose raccomandata di fase II (MTD/RP2D) di buparlisib una volta al giorno in combinazione con carboplatino ogni tre settimane e paclitaxel in pazienti con NSCLC squamoso metastatico precedentemente non trattato.
Lo scopo della fase II dello studio era valutare l'effetto del trattamento dell'aggiunta di buparlisib rispetto al placebo corrispondente a buparlisib a carboplatino e paclitaxel ogni tre settimane sulla sopravvivenza libera da progressione (PFS) in pazienti con NSCLC metastatico squamoso precedentemente non trattato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1Z6
- Novartis Investigative Site
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Ulm, Germania, 89081
- Novartis Investigative Site
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Napoli, Italia, 80131
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Spagna, 28046
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Barcelona, Catalunya, Spagna, 08035
- Novartis Investigative Site
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Arkansas
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Fayetteville, Arkansas, Stati Uniti, 72703
- Highlands Oncology Group
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97210
- Northwest Cancer Specialists Compass Oncology -BKM
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente ha una diagnosi confermata istologicamente e/o citologicamente di NSCLC squamoso. La diagnosi di squamoso misto con una componente squamosa sarà accettabile per l'arruolamento.
- Il paziente ha tessuto tumorale in archivio o nuovo per l'analisi dei biomarcatori PI3K
- Il tumore è in stadio IV al momento del consenso informato firmato (UICC/AJCC versione 7)
Il paziente ha una malattia misurabile o non misurabile secondo i criteri RECIST v1.1
• Per la fase II, il paziente deve avere una malattia misurabile secondo i criteri RECIST 1.1
- Il paziente ha un performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ≤ 1 che lo sperimentatore ritiene stabile al momento dello screening
- Il paziente ha una funzionalità adeguata del midollo osseo e degli organi
Criteri di esclusione:
- - Il paziente ha ricevuto precedenti terapie sistemiche per NSCLC metastatico. Il trattamento in studio in questo studio clinico deve essere il primo trattamento sistemico del paziente per il NSCLC metastatico. I pazienti sono idonei se hanno ricevuto una terapia sistemica neo-adiuvante o adiuvante seguita da un intervallo libero da malattia superiore a 12 mesi.
Il paziente presenta metastasi sintomatiche al SNC
• I pazienti con metastasi asintomatiche del SNC possono partecipare a questo studio. - Il paziente deve aver completato qualsiasi precedente trattamento locale per metastasi del SNC ≥ 28 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio (inclusa la radioterapia e/o la chirurgia, o ≥ 14 giorni per la radiochirurgia stereotassica).
- Il paziente sta attualmente ricevendo warfarin o altro anticoagulante derivato dalla cumadina per il trattamento, la profilassi o altro. È consentita la terapia con eparina, eparina a basso peso molecolare (LMWH) o fondaparinux.
- Il paziente è attualmente in trattamento con farmaci noti per essere forti inibitori o induttori dell'isoenzima CYP3A. Il paziente deve aver interrotto i forti induttori per almeno una settimana e deve aver interrotto i forti inibitori prima di iniziare il trattamento. È consentito il passaggio a un farmaco diverso prima della randomizzazione.
- Il paziente ha una storia documentata dal punto di vista medico di episodio depressivo maggiore attivo, disturbo bipolare (I o II), disturbo ossessivo-compulsivo, schizofrenia, una storia di tentativo o ideazione suicidaria o ideazione omicida (ad es. rischio di arrecare danno a se stessi o agli altri) o pazienti con gravi disturbi di personalità attivi (definiti secondo il DSM-IV) non sono ammissibili. Nota: per i pazienti con trattamenti psicotropi in corso al basale, la dose e il programma non devono essere modificati nelle 6 settimane precedenti l'inizio del farmaco in studio
- Il paziente ha ansia di grado 3 CTCAE ≥
- Donne in gravidanza o in allattamento (in allattamento), dove la gravidanza è definita come lo stato di una femmina dopo il concepimento e fino al termine della gestazione, confermata da un test di laboratorio hCG positivo (> 5 mIU/mL)
- Paziente che non applica una contraccezione altamente efficace durante lo studio e per tutta la durata definita di seguito dopo la dose finale del trattamento in studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Buparlisib + Carboplatino + Paclitaxel
Carboplatino e paclitaxel più buparlisib fino a 6 cicli, seguiti da mantenimento in cieco con buparlisib
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Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo + Carboplatino + Paclitaxel
Carboplatino e paclitaxel più placebo corrispondente a buparlisib per un massimo di 6 cicli, seguiti da mantenimento in cieco con placebo
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Placebo + Carboplatino + Paclitaxel
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di tossicità totali limitanti la dose (DLT) durante l'escalation della dose per determinare la dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Ciclo 1 (21 giorni)
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Determinare l'MTD e/o l'RP2D del buparlisib giornaliero in combinazione con paclitaxel e carboplatino in pazienti con NSCLC squamoso avanzato o metastatico.
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Ciclo 1 (21 giorni)
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) misurata utilizzando RECIST 1.1
Lasso di tempo: Randomizzazione, ogni 6 settimane fino alla data del primo documento di progressione fino a 3 anni
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La sopravvivenza libera da progressione è definita come il tempo dalla randomizzazione alla data della prima progressione documentata o morte per qualsiasi causa.
È stata costruita la stima di Kaplan-Meier della funzione di sopravvivenza PFS.
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Randomizzazione, ogni 6 settimane fino alla data del primo documento di progressione fino a 3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con il miglior tasso di risposta globale (ORR) in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST)
Lasso di tempo: Ogni 6 settimane dalla randomizzazione fino alla prima progressione documentata per un massimo di 3 anni
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La risposta complessiva è il numero di partecipanti che hanno avuto una risposta completa (CR) o una risposta parziale (PR) in base alla valutazione dei criteri RECIST da parte dello sperimentatore locale.
Secondo RECIST: CR, tutti i tumori rilevabili sono scomparsi; PR, diminuzione >=30% della somma delle dimensioni più lunghe delle lesioni bersaglio (TL) prendendo come riferimento la somma basale, nessun peggioramento delle non-TL e nessuna nuova lesione; Malattia progressiva (PD), aumento >=20% dei TL, netto peggioramento dei non TL o comparsa di nuove lesioni; Malattia stabile (SD), piccoli cambiamenti che non soddisfano i criteri precedentemente indicati.
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Ogni 6 settimane dalla randomizzazione fino alla prima progressione documentata per un massimo di 3 anni
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Tempo di sopravvivenza complessivo
Lasso di tempo: Ogni 6 settimane dalla randomizzazione fino alla prima progressione documentata per un massimo di 3 anni
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Il tempo di sopravvivenza globale (OS) è stato misurato dall'inizio del farmaco in studio alla data del decesso per qualsiasi causa.
Se non si sapeva che un paziente era morto, la sopravvivenza veniva censurata alla data dell'ultimo contatto.
I dati sono stati raccolti dopo il trattamento ogni 6 settimane fino a quando circa il 75% dei pazienti ha raggiunto l'endpoint di sopravvivenza (Fase I + Fase II).
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Ogni 6 settimane dalla randomizzazione fino alla prima progressione documentata per un massimo di 3 anni
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Tempo di risposta globale
Lasso di tempo: Ogni 6 settimane dalla randomizzazione fino alla prima progressione documentata per un massimo di 3 anni
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Il tempo alla risposta globale (TTR) è definito come il tempo dalla data della prima assunzione del farmaco nella Fase Ib e dalla data della randomizzazione nella Fase II alla data della prima risposta documentata.
TTR sarà elencato principalmente.
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Ogni 6 settimane dalla randomizzazione fino alla prima progressione documentata per un massimo di 3 anni
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Sicurezza e tollerabilità complessive di buparlisib (BKM120)
Lasso di tempo: Screening, fino a 30 giorni dopo l'ultima dose
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Le valutazioni consistevano nella registrazione di tutti gli eventi avversi e gli eventi avversi gravi (SAE), il monitoraggio regolare di ematologia, chimica del sangue, segni vitali, condizione fisica e peso corporeo.
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Screening, fino a 30 giorni dopo l'ultima dose
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Variazione rispetto al basale della qualità della vita misurata dalla valutazione funzionale di EORTC QLQ-C-30 e modulo del cancro del polmone (QLQ-LC-13)
Lasso di tempo: Screening, ogni 6 settimane fino alla progressione della malattia per un massimo di 3 anni
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La qualità della vita (QoL) viene valutata utilizzando la scala EORTC QLQ-C30 e QLQ-LC-13.
QLQ-L30 è composto da 30 item, le cui risposte vanno da 0 a 4. Il QLQ-LC13 è utilizzato in combinazione con il QLQ-C30 e fornisce informazioni su altri 13 item specifici relativi al cancro del polmone.
Incorpora una scala a più voci per valutare la dispnea e una serie di scale a voce singola per valutare dolore, tosse, mal di bocca, disfagia, neuropatia periferica, alopecia ed emottisi.
Tutte le scale multi-item e le misure a singolo item hanno un punteggio compreso tra 0 e 100.
Un punteggio di scala elevato rappresenta un livello di risposta più elevato.
Quindi un punteggio alto per una scala funzionale rappresenta un livello di funzionamento alto/sano, un punteggio alto per lo stato di salute globale/QoL rappresenta un'alta QoL, ma un punteggio alto per una scala/item dei sintomi rappresenta un alto livello di sintomatologia/problemi .
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Screening, ogni 6 settimane fino alla progressione della malattia per un massimo di 3 anni
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Tempo di deterioramento mediante la valutazione funzionale di EORTC QLQ-C-30 e modulo del cancro del polmone (QLQ-LC-13)
Lasso di tempo: Screening, ogni 6 settimane fino alla progressione della malattia per un massimo di 3 anni
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Il tempo per il deterioramento definitivo del 10% dello stato di salute globale/QoL, del funzionamento fisico, del funzionamento emotivo, del funzionamento sociale e delle scale dei sintomi del cancro del polmone sarà valutato nei due bracci di trattamento.
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Screening, ogni 6 settimane fino alla progressione della malattia per un massimo di 3 anni
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Concentrazioni di buparlisib
Lasso di tempo: Ciclo 1 giorno 8 e 15, Ciclo 2 giorno 1, Ciclo 7-Ciclo n, giorno 1
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La farmacocinetica di buparlisib sarà studiata al fine di indagare qualsiasi impatto inaspettato della terapia con carboplatino e paclitaxel sulla farmacocinetica di buparlisib.
A tale scopo, durante la fase II della sperimentazione verranno raccolti campioni di plasma.
In un set della popolazione (N=40) i campioni saranno raccolti secondo una strategia di campionamento sparso durante l'intero corso del trattamento, per consentire una corretta stima dei parametri farmacocinetici.
Inoltre, dovrebbero essere raccolti campioni di trogolo, per l'intera popolazione, per la misurazione di buparlisib/placebo.
Questi campioni aggiuntivi consentiranno di indagare sulle potenziali relazioni PK/PD per vari esiti terapeutici o avversi nell'intera popolazione dello studio.
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Ciclo 1 giorno 8 e 15, Ciclo 2 giorno 1, Ciclo 7-Ciclo n, giorno 1
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Durata della risposta complessiva
Lasso di tempo: Ogni 6 settimane dalla randomizzazione fino alla prima progressione documentata per un massimo di 3 anni
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La durata della risposta globale (DR) è definita come il tempo trascorso tra la data della prima risposta documentata e la successiva data dell'evento definita come la prima progressione documentata o il decesso dovuto a cancro sottostante.
DR sarà principalmente elencato.
La DR può essere descritta utilizzando le curve di Kaplan-Meier e qualsiasi statistica correlata, se pertinente, e sarà presentata per gruppo di trattamento nella fase II.
Queste analisi saranno eseguite sul sottoinsieme dei responder, cioè i pazienti con una risposta completa confermata (CR) o una risposta parziale (PR).
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Ogni 6 settimane dalla randomizzazione fino alla prima progressione documentata per un massimo di 3 anni
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Caratterizzare la PK di buparlisib in regime di dosaggio alternativo quando combinato con paclitaxel e carboplatino nella popolazione target
Lasso di tempo: ciclo da 1 a 6 nella porzione di Fase Ib
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Concentrazioni di buparlisib e parametri PK derivati basati su modello
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ciclo da 1 a 6 nella porzione di Fase Ib
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Carboplatino
- Paclitaxel
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CBKM120D2204
- 2012-005541-21 (EUDRACT_NUMBER)
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