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Comparison Between Palpatory and Preprocedural Ultrasound Guided Techniques on Performance of Spinal Anesthesia

Comparison Between Palpatory and Preprocedural Ultrasound Guided Techniques on Performance of Spinal Anesthesia in Term Parturients Undergoing Elective Caesarian Section- A Randomized Control Trial

Pre-procedural ultrasound for Spinal & Epidural anesthesia is now being increasingly performed worldwide. Pre-procedural ultrasound assessment of the spine has been shown to facilitate the placement of epidural anesthesia in pregnant women, diagnostic lumbar punctures, performance of spinal anesthesia in non-obstetric patients and accurate identification of the interspace at which the puncture is being performed. This is especially important during spinal anesthesia, where puncture below the ending of the spinal cord is recommended for safety.

The purpose of this study is to compare the performance of spinal anesthesia between the pre-procedural ultrasound assessment of the spine and the traditional palpatory technique, in term pregnant women undergoing elective cesarean delivery. Furthermore, we aim to describe sonoanatomic features of the spine that could predict the ease of insertion of spinal anesthesia in that patient population.

We hypothesize that in term pregnant women undergoing elective cesarean delivery, pre-procedural ultrasound assessment of the spine will improve the success rate of spinal anesthesia at first attempt, compared to the traditional palpatory technique.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

100

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G1X5
        • Mount Sinai Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Pregnant patients scheduled to receive spinal anesthesia for elective cesarean sections
  • ASA physical status 1 - 3
  • Written informed consent
  • Gestational age ≥ 37 weeks.

Exclusion Criteria:

  • Patient's refusal.
  • Body mass index ≥ 45
  • Patient with marked spinal bony deformity (Severe scoliosis on visual inspection and previous spinal instrumentation).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Palpation
Palpation will be used to determine placement of the spinal needle.
Sperimentale: Ultrasound
Ultrasound will be used prior to placement of the spinal needle.
Ultrasound applied to the lumbar region to determine spinal needle placement.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Spinal needle redirections
Lasso di tempo: 15 minutes
Number of redirections needed to perform a successful spinal puncture (presence of cerebrospinal fluid). A needle redirection is defined as any change in needle insertion trajectory that did not involve complete withdrawal of the needle from the patient's skin. The first needle pass will not be considered a redirection.
15 minutes

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Needle reinsertions
Lasso di tempo: 15 minutes
Number of needle reinsertions defined as complete withdrawal of the spinal needle to the patient's skin followed by a new attempt in the same interspace.
15 minutes
Need to change to another interspace.
Lasso di tempo: 15 minutes
Relocating the spinal needle to another interspace.
15 minutes
Procedure time
Lasso di tempo: 15 minutes
Time taken to perform the spinal anesthesia, measured from insertion of the introducer needle to visualization of spinal fluid.
15 minutes
Pain score
Lasso di tempo: 15 minutes
Verbal Numerical Pain Scores during the procedure (0-10, where 0 means no pain and 10 mean the worst pain imaginable).
15 minutes
Intervertebral level agreement
Lasso di tempo: 3 hours
Intervertebral level agreement between L3-L4 obtained in the postoperative ultrasound assessment and the marked intervertebral level obtained pre-procedure, either by ultrasound or palpation.
3 hours
Ultrasound Grading
Lasso di tempo: 3 hours
Ultrasound Grading: The image pattern of the intervertebral space will be categorized into three grades by three study investigators not involved in providing the spinal anesthesia: Typical Image,Atypical Image or Inconclusive Image.
3 hours

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Cristian Arzola, MD, Mount Sinai Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 maggio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 maggio 2013

Primo Inserito (Stima)

31 maggio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

3 febbraio 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 gennaio 2014

Ultimo verificato

1 gennaio 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 13-02

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .