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Uno studio sulla sicurezza e l'efficacia di ChAd63/MVA METRAP + RTS,S

30 settembre 2014 aggiornato da: University of Oxford

Uno studio di sfida sullo sporozoite di fase I/IIa per valutare la sicurezza e l'efficacia protettiva del regime candidato al vaccino contro la malaria combinato di RTS, S/AS01B + ChAd63 e codifica MVA ME-TRAP e anche solo RTS, S/AS01B.

Si tratta di una sperimentazione clinica in cui a volontari sani verranno somministrati vaccini sperimentali contro la malaria. Un gruppo di volontari riceverà la vaccinazione con il principale candidato vaccino contro la malaria, RTS,S/AS01. Questa schedula vaccinale consisterà in 3 dosi di RTS,S/AS01 con un intervallo di 4 settimane tra le dosi (dosi somministrate a intervalli di 0,4 e 8 settimane). Un altro gruppo riceverà un programma di vaccinazione composto dallo stesso dosaggio e regime temporale di RTS,S, ma riceverà anche la vaccinazione con ChAd63 ME-TRAP, 2 settimane dopo il primo RTS,S seguito 8 settimane dopo dalla vaccinazione con MVA ME- TRAP (punti temporali di 2 e 10 settimane).

Lo studio valuterà la sicurezza delle vaccinazioni e le risposte immunitarie alla vaccinazione. Le risposte immunitarie sono misurate mediante test su campioni di sangue. I volontari saranno infettati dalla malaria da punture di zanzara, 12 settimane dopo la prima vaccinazione. Inoltre, anche un gruppo di volontari che non ricevono vaccini verrà infettato dalla malaria con lo stesso metodo. Questi esperimenti di infezione verranno utilizzati per valutare l'efficacia del vaccino: quanto bene i vaccini agiscono per prevenire la malattia della malaria. Anche un altro singolo volontario può essere infettato dalla malaria; questo volontario ha partecipato a una precedente sperimentazione in cui ha ricevuto vaccini ed è stato completamente protetto contro la malattia della malaria dopo l'infezione da puntura di zanzara.

Il vaccino RTS,S/AS01 è una proteina (RTS,S) miscelata con un adiuvante (AS01). I vaccini ChAd63 ME-TRAP e MVA ME-TRAP sono chiamati vaccini a vettore virale. Sono costituiti da virus modificati in modo da non potersi moltiplicare. I virus contengono DNA extra in modo che, dopo l'iniezione, il corpo produca le proteine ​​della malaria (ma la malaria non si sviluppa), in modo che il sistema immunitario costruisca una risposta alla malaria senza esserne stato infettato.

I volontari sani saranno reclutati in Inghilterra in tre siti di ricerca: a Oxford, Londra e Southampton.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

48

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, SW7 2AZ
        • Infection and Immunity Section, Sir Alexander Fleming Building, Imperial College of Science, Technology and Medicine
      • London, Regno Unito, W12 0HS
        • Hammersmith Hospital, Imperial College NHS Trust
    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, Regno Unito, SO16 6YD
        • Wellcome Trust CRF, Southampton General Hospital, University of Southampton
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Regno Unito, OX3 7LE
        • Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine, University of Oxford

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Il volontario deve soddisfare tutti i seguenti criteri per essere idoneo allo studio:

  • Adulti sani di età compresa tra 18 e 45 anni.
  • In grado e disposto (secondo l'opinione dello sperimentatore) a soddisfare tutti i requisiti dello studio.
  • Disponibilità a consentire agli investigatori di discutere la storia medica del volontario con il proprio medico di medicina generale.
  • Solo donne: devono praticare una contraccezione efficace continua per la durata dello studio.
  • Accordo di astenersi dalla donazione di sangue durante il corso dello studio e per almeno 3 anni dopo la fine del loro coinvolgimento nello studio.
  • Consenso informato scritto alla partecipazione allo studio.
  • Raggiungibile (24 ore su 24, 7 giorni su 7) tramite telefono cellulare nel periodo compreso tra CHMI e il completamento del trattamento antimalarico.
  • Disponibilità a prendere un regime curativo anti-malaria dopo CHMI.
  • Per i volontari non residenti a Oxford: accordo per soggiornare in una stanza d'albergo vicino al centro sperimentale durante una parte dello studio (da almeno il giorno 6,5 dopo la puntura di zanzara fino al completamento del trattamento antimalarico).
  • Rispondi correttamente a tutte le domande del quiz sul consenso informato.

Criteri di esclusione:

Il volontario non può partecipare allo studio se si verifica una delle seguenti condizioni:

  • Storia di malaria clinica (qualsiasi specie).
  • Viaggiare in una regione endemica della malaria durante il periodo di studio o nei sei mesi precedenti con un rischio significativo di esposizione alla malaria.
  • Uso di antibiotici sistemici con attività antimalarica nota entro 30 giorni dalla CHMI (ad es. trimetoprim-sulfametossazolo, doxiciclina, tetraciclina, clindamicina, eritromicina, fluorochinoloni e azitromicina)
  • Ricevimento di un prodotto sperimentale nei 30 giorni precedenti l'iscrizione o ricevimento programmato durante il periodo di studio.
  • Precedente ricezione di un vaccino sperimentale contro la malaria o di qualsiasi altro vaccino sperimentale che possa avere un impatto sull'interpretazione dei dati della sperimentazione. Se qualsiasi volontario del gruppo 1 e 2 viene sottoposto a rechallenge, questo criterio di esclusione non si estende ai vaccini precedentemente ricevuti nello studio VAC055
  • Qualsiasi stato immunosoppressivo o immunodeficienza confermato o sospetto, inclusa l'infezione da HIV; asplenia; infezioni ricorrenti e gravi e farmaci immunosoppressori cronici (più di 14 giorni) negli ultimi 6 mesi (sono consentiti steroidi per via inalatoria e topici).
  • Uso di immunoglobuline o prodotti sanguigni entro 3 mesi prima dell'arruolamento.
  • Anamnesi di malattia allergica o reazioni che possono essere esacerbate da qualsiasi componente del vaccino (ad es. prodotti a base di uova, Kathon) o infezione da malaria.
  • Qualsiasi storia di anafilassi dopo la vaccinazione.
  • Storia di dermatite da contatto clinicamente significativa.
  • Storia di anemia falciforme, tratto falciforme, talassemia o tratto talassemico o qualsiasi condizione ematologica che potrebbe influenzare la suscettibilità all'infezione da malaria.
  • Gravidanza, allattamento o intenzione di rimanere incinta durante lo studio.
  • Uso di farmaci noti per causare il prolungamento dell'intervallo QT e controindicazione esistente all'uso di Malarone
  • Uso di farmaci noti per avere un'interazione potenzialmente clinicamente significativa con Riamet e Malarone
  • Qualsiasi condizione clinica nota per prolungare l'intervallo QT
  • Storia di aritmia cardiaca, inclusa bradicardia clinicamente rilevante
  • Disturbi dell'equilibrio elettrolitico, ad es. ipokaliemia o ipomagnesemia
  • Storia familiare di prolungamento congenito dell'intervallo QT o morte improvvisa
  • Controindicazioni all'uso di tutti e tre i farmaci antimalarici proposti; Riamet, Malarone e Clorochina.
  • Storia di cancro (eccetto carcinoma basocellulare della pelle e carcinoma cervicale in situ).
  • Storia di gravi condizioni psichiatriche che possono influenzare la partecipazione allo studio.
  • Qualsiasi altra grave malattia cronica che richieda la supervisione di uno specialista ospedaliero.
  • Sospetto o accertato abuso attuale di alcol definito da un'assunzione di alcol superiore a 42 unità standard britanniche ogni settimana.
  • Sospetto o noto abuso di stupefacenti per via parenterale nei 5 anni precedenti l'arruolamento.
  • Antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) rilevato nel siero.
  • Sieropositivo per il virus dell'epatite C (anticorpi anti-HCV) allo screening.
  • Un rischio stimato a dieci anni di malattie cardiovascolari fatali ≥5%, come stimato dal sistema SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).77
  • Anamnesi familiare positiva in parenti di 1° e 2° grado < 50 anni per cardiopatie.
  • Volontari che non possono essere seguiti da vicino per motivi sociali, geografici o psicologici.
  • Qualsiasi risultato anormale clinicamente significativo su esami del sangue biochimici o ematologici, analisi delle urine o esame clinico. In caso di risultati anormali del test, verranno richiesti test di conferma ripetuti. I valori assoluti per l'esclusione dei risultati anomali confermati sono riportati nella Sezione 17, Appendice A
  • Qualsiasi altra malattia, disturbo o scoperta significativa che possa aumentare significativamente il rischio per il volontario a causa della partecipazione allo studio, influenzare la capacità del volontario di partecipare allo studio o compromettere l'interpretazione dei dati dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo 1
Il gruppo 1 riceve una strategia di vaccinazione combinata: RTS,S/AS01B alla settimana 0, ChAd63 ME-TRAP alla settimana 2, RTS,S/AS01B alla settimana 4 e 8, quindi MVA ME-TRAP alla settimana 10 seguita da test con sporozoite (puntura di zanzara ) alla settimana 12.
Ogni dose di RTS,S/AS01B verrà somministrata per via intramuscolare e conterrà 50 mcg di RTS,S e una dose standard per adulti di AS01
ChAd63 ME-TRAP verrà somministrato per via intramuscolare alla dose di 5 x 1010 vp
MVA ME-TRAP verrà somministrato per via intramuscolare alla dose di 2 x 108 pfu
Comparatore attivo: Gruppo 2
Il gruppo 2 riceve tre vaccinazioni (RTS,S/AS01B) alle settimane 0, 4 e 8 seguite da sporozoite challenge (puntura di zanzara) alla settimana 12.
Ogni dose di RTS,S/AS01B verrà somministrata per via intramuscolare e conterrà 50 mcg di RTS,S e una dose standard per adulti di AS01
Nessun intervento: Gruppo 3
Il gruppo 3 è un gruppo di controllo dell'infettività per le procedure di provocazione dello sporozoite: questi volontari non saranno vaccinati. Il gruppo 3 sarà sottoposto a test con sporozoite contemporaneamente ai volontari del gruppo 1 e 2 (settimana 12).
Nessun intervento: Gruppo 4
Il gruppo 4 è un gruppo di controllo dell'infettività per le procedure di provocazione dello sporozoite: questi volontari non saranno vaccinati. I volontari del gruppo 4 verranno utilizzati come controlli di infettività se i volontari dei gruppi 1 e 2 vengono riproposti 5-7 mesi dopo il CHMI iniziale. CHMI può essere somministrato in due coorti separate, se necessario, a causa delle limitazioni sulla disponibilità dei volontari.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Per valutare l'efficacia di un regime di immunizzazione di combinazione con ChAd63/MVA ME-TRAP e RTS,S/AS01B, e di RTS,S/AS01B da solo, contro la malaria sporozoite challenge, in volontari sani naïve alla malaria.
Lasso di tempo: 12 mesi
Utilizzare l'analisi statistica per confrontare il numero di individui completamente protetti (quelli che, entro il giorno 21 successivo alla sfida con sporozoite, non sviluppano un'infezione allo stadio del sangue misurata dalla presenza di parassitemia da P. falciparum, valutata mediante vetrino ematico).
12 mesi
Valutare la sicurezza di un regime di immunizzazione combinato con ChAd63/MVA ME-TRAP e RTS,S/AS01B, e di RTS,S/AS01B da solo, in volontari sani naïve alla malaria.
Lasso di tempo: 12 mesi
Il verificarsi di eventi avversi richiesti e non richiesti sarà monitorato ad ogni visita clinica (da schede diario, revisione clinica, esame clinico (comprese le osservazioni) e risultati di laboratorio).
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Per valutare l'immunogenicità generata in individui naïve alla malaria di un programma di vaccino contro la malaria contenente RTS, S/AS01B e ChAd63/MVA ME-TRAP, e solo RTS, S/AS01B.
Lasso di tempo: 12 mesi
Analisi esplorativa della correlazione delle seguenti risposte immunitarie umorali e cellulari con l'efficacia del vaccino: titoli anticorpali anti-CS (RT, C-term, full-length), anti-HBs e anti-ME-TRAP; frequenza di cellule T specifiche per CS, HBs e TRAP e ME specifiche; Titoli anticorpali neutralizzanti ChAd63. Analisi esplorativa dei correlati trascrittomici dell'immunogenicità e dell'efficacia del vaccino (questa può essere intrapresa mediante analisi di microarray o sequenziamento dell'RNA o entrambe le tecniche).
12 mesi
Per valutare l'efficacia di un regime di immunizzazione di combinazione con ChAd63/MVA ME-TRAP e RTS,S/AS01B, e di RTS,S/AS01B da solo, contro la malaria sporozoite challenge, in volontari sani naïve alla malaria.
Lasso di tempo: 12 mesi
Analisi separate sui seguenti endpoint: (i) infezione da malaria allo stadio ematico come definita da 20 o più parassiti di P. falciparum/ml nel sangue periferico mediante PCR quantitativa, (ii) infezione allo stadio ematico come definita da 500 o più parassiti/ml nel sangue periferico sangue mediante PCR quantitativa e (iii) infezione dello stadio ematico definita da un insieme di sintomi, risultato dello striscio ematico e parassitemia. Verranno inoltre confrontate le dinamiche di densità dei parassiti e i tassi di moltiplicazione dei parassiti.
12 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare l'efficacia protettiva a lungo termine di una schedula vaccinale combinata di RTS, S/AS01B e ChAd63-MVA ME-TRAP mediante re-challenge di volontari che mostrano protezione sterile.
Lasso di tempo: 12 mesi
L'efficacia a lungo termine dei regimi di vaccinazione del gruppo 1 e del gruppo 2 sarà valutata riproponendo qualsiasi individuo sterile protetto a 5 - 7 mesi dopo il primo CHMI e confrontando il numero di riproposte che sviluppano un'infezione allo stadio ematico e il tempo intercorrente tra Infezione da CHMI e stadio ematico, con controlli non vaccinati. L'efficacia a lungo termine dell'immunizzazione prime-boost eterologa di ChAd63-MVA CS sarà valutata riproponendo il volontario sterile protetto dalla sperimentazione clinica VAC045 e confrontando la protezione contro l'infezione della fase ematica o il tempo tra CHMI e l'infezione della fase ematica, con controlli non vaccinati.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Adrian V S Hill, MD, University of Oxford
  • Investigatore principale: Saul N Faust, University of Southampton
  • Investigatore principale: Graham S Cooke, Imperial College London

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 giugno 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 giugno 2013

Primo Inserito (Stima)

21 giugno 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

1 ottobre 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 settembre 2014

Ultimo verificato

1 settembre 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • VAC055
  • 2013-000393-30 (Numero EudraCT)

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