GWPCARE2 Uno studio per indagare l'efficacia e la sicurezza del cannabidiolo (GWP42003-P) in bambini e giovani adulti con sindrome di Dravet
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per indagare l'efficacia e la sicurezza del cannabidiolo (GWP42003-P) in bambini e giovani adulti con sindrome di Dravet.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è stato un confronto 2:2:1:1 randomizzato, in doppio cieco, di 14 settimane di due livelli di dose di GWP42003-P (10 milligrammi/chilogrammo [mg/kg]/giorno e 20 mg/kg/giorno) rispetto placebo (equivalente dose-volume di 10 mg/kg/giorno e equivalente volume-dose di 20 mg/kg/giorno; presentato come placebo aggregato nello studio). Un periodo di screening di 28 giorni prima della randomizzazione (per stabilire i parametri basali) ha preceduto il periodo di trattamento, che consisteva in un periodo di titolazione di 2 settimane seguito da un periodo di mantenimento di 12 settimane. Lo studio mirava a determinare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di GWP42003-P rispetto al placebo. 20 mg/kg/die sono stati raccomandati dal Data Safety Monitoring Committee (DSMC) dopo la valutazione dei dati di sicurezza e farmacocinetica della Parte A dello studio GWEP1332 (NCT02091206). Il primo partecipante non si è iscritto a questo studio fino a quando il DSMC non ha rivisto i dati sulla sicurezza della Parte A dello studio GWEP1332 (NCT02091206).
Dopo il completamento dello studio, tutti i partecipanti sono stati invitati a continuare a ricevere GWP42003-P in uno studio di estensione in aperto separato (GWEP1415; NCT02224573).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Heidelberg, Australia, 3084
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Randwick, Australia, NSW 2031
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Ramat Gan, Israele, 52621
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Heeze, Olanda, 5591 VE
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Zwolle, Olanda, 8025 BV
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Kraków, Polonia, 30-363
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Warszawa, Polonia, 04-730
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Łódź, Polonia, 93-271
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Barcelona, Spagna, 08022
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Madrid, Spagna, 28034
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Madrid, Spagna, 28222
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Madrid, Spagna, 28009
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Pamplona, Spagna, 31008
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Sevilla, Spagna, 41013
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Valencia, Spagna, 46026
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72202
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06106
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33155
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Georgia
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Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31404
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536-0284
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
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Minnesota
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Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68106
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
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New York
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Buffalo, New York, Stati Uniti, 14203
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104-4399
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78723
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
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Virginia
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Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298-0211
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Il partecipante deve essere maschio o femmina, di età compresa tra 2 e 18 anni (inclusi).
- Il partecipante deve aver avuto una storia documentata di sindrome di Dravet che non era completamente controllata dagli attuali farmaci antiepilettici.
- Il partecipante deve aver assunto 1 o più farmaci antiepilettici a una dose stabile per almeno 4 settimane.
- Tutti i farmaci o gli interventi per l'epilessia (compresa la dieta chetogenica e la stimolazione del nervo vago) devono essere stati stabili per 4 settimane prima dello screening e il partecipante era disposto a mantenere un regime stabile durante lo studio.
Criteri chiave di esclusione:
- Il partecipante presentava condizioni mediche instabili clinicamente significative diverse dall'epilessia.
- - Il partecipante presentava sintomi clinicamente rilevanti o una malattia clinicamente significativa nelle 4 settimane precedenti lo screening o la randomizzazione, diversi dall'epilessia.
- Il partecipante stava attualmente utilizzando o aveva utilizzato in passato cannabis ricreativa, cannabis medicinale o farmaci a base di cannabinoidi sintetici (incluso Sativex®) nei 3 mesi precedenti l'ingresso nello studio e non era disposto ad astenersi per la durata dello studio.
- - Il partecipante presentava ipersensibilità nota o sospetta ai cannabinoidi o a uno qualsiasi degli eccipienti dei medicinali sperimentali.
- C'erano piani per il partecipante di viaggiare fuori dal proprio paese di residenza durante lo studio.
- Qualsiasi storia di comportamento suicidario o qualsiasi ideazione suicidaria di tipo quattro o cinque sulla Columbia-Suicide Severity Rating Scale (Children's) allo screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: 10 mg/kg/giorno GWP42003-P
GWP42003-P soluzione orale (100 mg/ml [mL] cannabidiolo in olio di sesamo con etanolo anidro con aggiunta di dolcificante [sucralosio] e aroma di fragola).
La dose di 10 mg/kg/giorno è stata definita come il 50% della dose di 20 mg/kg/giorno.
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Altri nomi:
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Sperimentale: 20 mg/kg/giorno GWP42003-P
Soluzione orale GWP42003-P (100 mg/mL di cannabidiolo in olio di sesamo con etanolo anidro con aggiunta di dolcificante [sucralosio] e aroma di fragola).
La dose di 20 mg/kg/giorno è stata raccomandata dal DSMC dopo la valutazione dei dati di sicurezza e farmacocinetica della Parte A dello studio GWEP1332 (NCT02091206).
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Altri nomi:
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Comparatore placebo: Controllo placebo
Solo eccipienti.
I partecipanti sono stati raggruppati da 2 coorti di placebo, metà ricevendo 10 mg/kg/giorno dose-volume equivalente e metà ricevendo 20 mg/kg/giorno dose-volume equivalente.
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione delle crisi convulsive durante il periodo di trattamento rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 99 o risoluzione anticipata (ET)
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Le crisi convulsive sono state definite come tonico-cloniche, toniche, cloniche o atoniche.
I partecipanti oi loro caregiver hanno registrato il numero e il tipo di crisi convulsive ogni giorno dallo screening fino al completamento del dosaggio utilizzando un diario del sistema di risposta vocale interattivo (IVRS).
L'endpoint primario è stato analizzato utilizzando la regressione binomiale negativa sulla somma dei conteggi delle crisi convulsive durante il periodo di trattamento, sulla base del set di analisi ITT.
Il basale includeva tutti i dati disponibili prima del giorno 1. I dati riportati come rapporto della media geometrica dei minimi quadrati nelle crisi convulsive ed espressi come percentuale di riduzione.
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Dal basale al giorno 99 o risoluzione anticipata (ET)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione delle crisi totali durante il periodo di trattamento rispetto al basale
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 99 o ET
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Le crisi totali sono state definite come la combinazione di crisi convulsive e non convulsive.
Le crisi convulsive sono state definite come crisi tonico-cloniche, toniche, cloniche o atoniche.
Le crisi non convulsive sono state definite come crisi miocloniche, parziali numerabili, altre parziali o di assenza.
I partecipanti oi loro caregiver hanno registrato il numero e il tipo di crisi convulsive e non convulsive ogni giorno dallo screening fino al completamento della somministrazione utilizzando un diario IVRS.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata in base alla misura dell'esito primario.
Dati riportati come rapporto tra la media dei minimi quadrati geometrici sui sequestri totali ed espressi in percentuale di riduzione.
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Dal basale al giorno 99 o ET
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Partecipanti con una riduzione ≥50% rispetto al basale della frequenza delle crisi convulsive durante il periodo di trattamento
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 99 o ET
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Le crisi convulsive sono state definite come tonico-cloniche, toniche, cloniche o atoniche.
I partecipanti oi loro caregiver hanno registrato il numero e il tipo di crisi convulsive ogni giorno dallo screening fino al completamento della somministrazione utilizzando un diario IVRS.
Il basale includeva tutti i dati disponibili prima del giorno 1 (media di 28 giorni).
La variazione percentuale rispetto al basale è stata calcolata come: ([frequenza durante il periodo di trattamento - frequenza durante il basale]/frequenza durante il basale) x 100.
La frequenza durante ciascun periodo è stata basata su medie di 28 giorni e calcolata come: (numero di crisi nel periodo/numero di giorni segnalati nel periodo IVRS) x 28.
Il basale includeva tutti i dati disponibili prima del giorno 1 (media di 28 giorni).
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Dal basale al giorno 99 o ET
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Impressione globale del cambiamento del caregiver (CGIC) all'ultima visita
Lasso di tempo: Dal basale all'ultima visita
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Il giorno 1 (prima di ricevere il farmaco in studio), al caregiver è stato chiesto di scrivere una breve descrizione delle condizioni generali del partecipante come ausilio alla memoria per il questionario CGIC nelle visite successive.
Il questionario CGIC comprendeva la seguente domanda, da valutare su una scala a 7 punti: Da quando suo figlio ha iniziato il trattamento, la preghiamo di valutare lo stato delle condizioni generali di suo figlio (confrontando la sua condizione attuale con la sua condizione prima del trattamento) utilizzando la scala sottostante.
Gli indicatori erano: "Molto migliorato"; "Molto migliorato"; "Leggermente migliorato"; "Nessun cambiamento"; "Leggermente peggio"; "Molto peggio"; "Molto peggio".
La risposta/punteggio CGIC, registrata ad ogni visita, è stata riassunta, sia su scala categorica che su scala continua, per gruppo di trattamento.
I punteggi dell'ultima visita programmata (esclusa la fine del cono o le visite di follow-up di sicurezza) in cui è stata eseguita l'ultima valutazione del partecipante sono stati analizzati utilizzando la regressione logistica ordinale.
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Dal basale all'ultima visita
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Madan Cohen J, Checketts D, Dunayevich E, Gunning B, Hyslop A, Madhavan D, Villanueva V, Zolnowska M, Zuberi SM. Time to onset of cannabidiol treatment effects in Dravet syndrome: Analysis from two randomized controlled trials. Epilepsia. 2021 Sep;62(9):2218-2227. doi: 10.1111/epi.16974. Epub 2021 Jul 15.
- Miller I, Scheffer IE, Gunning B, Sanchez-Carpintero R, Gil-Nagel A, Perry MS, Saneto RP, Checketts D, Dunayevich E, Knappertz V; GWPCARE2 Study Group. Dose-Ranging Effect of Adjunctive Oral Cannabidiol vs Placebo on Convulsive Seizure Frequency in Dravet Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2020 May 1;77(5):613-621. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.0073. Erratum In: JAMA Neurol. 2020 May 1;77(5):655.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GWEP1424
- 2014-002939-34 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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