Intervento assistito dal paziente per la neuropatia: confronto del trattamento in situazioni di vita reale (PAIN-CONTRoLS)
Intervento assistito dal paziente per la neuropatia: confronto del trattamento in situazioni di vita reale (PAIN-CONTROLS)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di questo progetto di ricerca è quello di trovare il miglior farmaco per il trattamento del dolore nei pazienti con CSPN. Mentre l'industria farmaceutica ha focalizzato l'attenzione sui farmaci per il trattamento della neuropatia sensoriale diabetica (DSPN) e due farmaci sono ora approvati dalla FDA, non ci sono stati studi prospettici in CSPN. E, poiché non ci sono studi con pazienti CSPN, le compagnie assicurative spesso rifiutano di autorizzare le prescrizioni per alcuni farmaci per i pazienti con CSPN.
Ci sono quattro farmaci che saranno testati in questo studio: nortriptilina, duloxetina, pregabalin e mexiletina. Questi farmaci non sono approvati dalla FDA per il trattamento della CSPN e sono considerati "sperimentali" in questo studio.
Ci sono due periodi in questo studio: Screening/Baseline e Farmaco in studio. Durante il periodo di Screening/Baseline i ricercatori determineranno l'ammissibilità per potenziali soggetti. Durante il secondo periodo, i pazienti idonei che hanno acconsentito a partecipare assumeranno il farmaco in studio. I partecipanti saranno randomizzati per ricevere uno dei quattro farmaci in questo studio. I partecipanti sapranno quale farmaco stanno assumendo. I partecipanti non potranno cambiare gruppo e ricevere un farmaco diverso durante lo studio.
Questo studio utilizza un disegno di studio adattivo. Ciò significa che lo studio può iscrivere meno partecipanti e fornire conclusioni migliori. Il disegno dello studio consente ai ricercatori di apportare modifiche all'approccio dello studio o di interrompere lo studio in anticipo se ci sono risultati positivi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85013
- Barrow Neurological Institute
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85018
- Phoenix Neurological Associates
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- University of California San Francisco
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94107
- California Pacific Medical Center
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Denver Anschutz Campus
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Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
- Colorado Springs Neurological Associates
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 10236
- University of Florida - Gainesville
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32209
- University of Florida Health Science Center - Jacksonville
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
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Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Neurological Services of Orlando Research
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- University of South Florida
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Illinois
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Glenview, Illinois, Stati Uniti, 60026
- NorthShore Neurological Institute
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University
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Iowa
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Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
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Kansas
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Hutchinson, Kansas, Stati Uniti, 67502
- Hutchinson Clinic, Pa
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Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
- University of Kansas Medical Center
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40207
- Norton Neurology Services
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48105
- University of Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49525
- Spectrum Health System
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55414
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63103
- Saint Louis University
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-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14203
- University of Buffalo School of Medicine and Biomedical Sciences
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Beth Israel
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-
Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45221
- University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033
- Penn State Medical Center
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78703
- Austin Neuromuscular Center
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
- Sara Austin, MD, PA
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
- Seton Brain and Spine Institute
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- University of Texas Southwestern
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75214
- Texas Neurology
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houton
-
Katy, Texas, Stati Uniti, 77494
- Grand Medical Clinic
-
New Braunfels, Texas, Stati Uniti, 78132
- Neurology Clinic of Central Texas
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- University of Texas Health Science Center in San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- University of Utah
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-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05403
- University of Vermont Medical Center
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- University of Virginia
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di polineuropatia sensoriale criptogenetica.
- Likert Pain Score maggiore o uguale a 4.
- Non deve essere attualmente in nortriptilina, duloxetina, pregabalin o mexiletina o una classe di farmaci simili per almeno 7 giorni dalla visita dello studio al basale.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi condizione medica o farmaco in corso che impedirebbe loro di assumere nortriptilina, duloxetina, pregabalin o mexiletina.
- Impossibile prestare il consenso.
- Incapace o non disposto a rispettare lo studio.
- Altre cause di polineuropatia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Nortriptilina
Nortriptilina - 25 mg al giorno per 1 settimana prima di coricarsi, poi 50 mg al giorno prima di coricarsi per 1 settimana, poi 75 mg al giorno prima di coricarsi per il resto dello studio.
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Sperimentale: Duloxetina
Duloxetina - 20 mg al giorno per 1 settimana, poi 40 mg al giorno per 1 settimana, poi 60 mg al giorno per il resto dello studio.
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Sperimentale: Pregabalin
Pregabalin - 100 mg prima di coricarsi per 1 settimana, poi 100 mg 2 volte al giorno per 1 settimana, poi 100 mg 3 volte al giorno per il resto dello studio.
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Sperimentale: Mexiletina
Mexiletina - 200 mg prima di coricarsi per 1 settimana, poi 200 mg 2 volte al giorno per 1 settimana, poi 200 mg 3 volte al giorno per il resto dello studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misure co-primarie: percentuale di pazienti con una riduzione di almeno il 50% della scala Likert del dolore dal basale alla settimana 12 di follow-up e percentuale di pazienti che hanno smesso
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il risultato finale dello studio è una combinazione di due endpoint, efficacia e tassi di cessazione o interruzione del trattamento.
Il primo endpoint era una misura di efficacia definita dal paziente rispondente.
Un paziente è stato considerato efficace se è stata osservata una riduzione del 50% o più nella scala Likert del dolore dalla visita di riferimento alla visita di 12 settimane (cioè da 6 al basale a 3 o meno alla settimana 12).
Il secondo endpoint era la percentuale osservata di pazienti che hanno interrotto il trattamento prima dell'ultima visita di follow-up per qualsiasi motivo o che sono stati persi al follow-up.
La funzione di utilità, che combina efficacia e tassi di cessazione, è stata utilizzata per guidare la randomizzazione adattiva, i criteri di arresto e le conclusioni dell'analisi finale.
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggi compositi sanitari SF12
Lasso di tempo: 12 settimane
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SF-12v2® Health Survey Standard L'indagine sulla salute Optum™ SF-12v2® è una versione più breve dell'indagine sulla salute SF-36v2® che utilizza solo 12 domande per misurare la salute funzionale e il benessere dal punto di vista del paziente. Il sondaggio fornisce punteggi di riepilogo dei componenti fisici (PCS) e di riepilogo dei componenti mentali (MCS) basati su psicometria. I punteggi sono calibrati in modo che 50 sia il punteggio medio o la norma, deviazione standard = 10. Punteggi più alti indicano una salute migliore per i punteggi di riepilogo dei componenti sia mentali che fisici. |
12 settimane
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PROMIS Pain Interference Short Form v1.0 8a Punteggio T
Lasso di tempo: 12 settimane
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Punteggi più alti per l'interferenza del dolore rappresentano un risultato peggiore (più interferenza del dolore) Metrica del punteggio T: 50 è la media di una popolazione di riferimento rilevante e 10 è la deviazione standard (DS) di quella popolazione. Sulla metrica T-score: un punteggio di 40 è una DS inferiore alla media della popolazione di riferimento; Un punteggio di 60 è una SD superiore alla media della popolazione di riferimento. |
12 settimane
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PROMIS Forma abbreviata di fatica v1.0 8a
Lasso di tempo: 12 settimane
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Punteggi più alti per la fatica rappresentano un risultato peggiore (maggiore fatica). Metrica T-score: 50 è la media di una popolazione di riferimento rilevante e 10 è la deviazione standard (DS) di quella popolazione. Sulla metrica T-score: un punteggio di 40 è una DS inferiore alla media della popolazione di riferimento; Un punteggio di 60 è una SD superiore alla media della popolazione di riferimento. |
12 settimane
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PROMIS Modulo breve per i disturbi del sonno v1.0 8a
Lasso di tempo: 12 settimane
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Punteggi più alti per i disturbi del sonno rappresentano un risultato peggiore (più disturbi del sonno). Metrica T-score: 50 è la media di una popolazione di riferimento rilevante e 10 è la deviazione standard (DS) di quella popolazione. Sulla metrica T-score: un punteggio di 40 è una DS inferiore alla media della popolazione di riferimento; Un punteggio di 60 è una SD superiore alla media della popolazione di riferimento. Punteggi più alti equivalgono a una parte maggiore del concetto che viene misurato |
12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Barohn RJ, Gajewski B, Pasnoor M, Brown A, Herbelin LL, Kimminau KS, Mudaranthakam DP, Jawdat O, Dimachkie MM; Patient Assisted Intervention for Neuropathy: Comparison of Treatment in Real Life Situations (PAIN-CONTRoLS) Study Team, Iyadurai S, Stino A, Kissel J, Pascuzzi R, Brannagan T, Wicklund M, Ahmed A, Walk D, Smith G, Quan D, Heitzman D, Tobon A, Ladha S, Wolfe G, Pulley M, Hayat G, Li Y, Thaisetthawatkul P, Lewis R, Biliciler S, Sharma K, Salajegheh K, Trivedi J, Mallonee W, Burns T, Jacoby M, Bril V, Vu T, Ramchandren S, Bazant M, Austin S, Karam C, Hussain Y, Kutz C, Twydell P, Scelsa S, Kushlaf H, Wymer J, Hehir M, Kolb N, Ralph J, Barboi A, Verma N, Ahmed M, Memon A, Saperstein D, Lou JS, Swenson A, Cash T. Patient Assisted Intervention for Neuropathy: Comparison of Treatment in Real Life Situations (PAIN-CONTRoLS): Bayesian Adaptive Comparative Effectiveness Randomized Trial. JAMA Neurol. 2021 Jan 1;78(1):68-76. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.2590. Erratum In: JAMA Neurol. 2020 Nov 1;77(11):1453.
- Brown AR, Gajewski BJ, Aaronson LS, Mudaranthakam DP, Hunt SL, Berry SM, Quintana M, Pasnoor M, Dimachkie MM, Jawdat O, Herbelin L, Barohn RJ. A Bayesian comparative effectiveness trial in action: developing a platform for multisite study adaptive randomization. Trials. 2016 Aug 31;17(1):428. doi: 10.1186/s13063-016-1544-5.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie neuromuscolari
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Polineuropatie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti antidepressivi
- Agenti dopaminergici
- Agenti anti-ansia
- Anticonvulsivanti
- Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina
- Agenti antidepressivi, triciclici
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Inibitori dell'assorbimento adrenergico
- Duloxetina cloridrato
- Pregabalin
- Nortriptilina
- Mexiletina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00001500
- PCORI-1306-02496 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Patient-Centered Outcomes Research Institute)
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