Esercizio limitato del flusso sanguigno nella miosite da corpi inclusi
Esercizio muscolare a flusso sanguigno limitato a bassa intensità in pazienti con miosite da corpi inclusi sporadica: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La miosite sporadica da corpi inclusi (sIBM) è una malattia caratterizzata da infiammazione dei muscoli scheletrici e grave atrofia muscolare soprattutto nei muscoli della coscia e dei flessori delle dita. Col tempo la debolezza muscolare renderà la persona colpita incapace di camminare e svolgere compiti di base nella vita di tutti i giorni.
Attualmente non esiste alcun trattamento efficace per i pazienti con SIBM, tuttavia diversi studi indicano che l'esercizio fisico può essere benefico per i pazienti.
Negli ultimi anni molta attenzione della ricerca è stata rivolta verso l'allenamento a bassa intensità con occlusione vascolare parziale come alternativa al tradizionale allenamento della forza ad alta intensità. È interessante notare che l'allenamento con occlusione del flusso sanguigno a bassa intensità si è rivelato almeno altrettanto benefico nel causare la crescita muscolare dell'allenamento della forza convenzionale, ma con un carico meccanico molto ridotto su articolazioni e tendini. Inoltre l'allenamento ad occlusione del flusso sanguigno sembra provocare un'iperattivazione delle cellule staminali muscolari che svolgono un ruolo importante nella rigenerazione muscolare.
Ciò rende la modalità di allenamento a flusso sanguigno limitato una possibilità di trattamento molto interessante per i pazienti con sIBM perché potrebbe essere in grado di ripristinare e/o mantenere il tessuto muscolare scheletrico e quindi anche la funzione muscolare.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Fyn
-
Odense, Fyn, Danimarca, 5230
- Odense University Hospital (OUH)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Caratteristiche cliniche
- Durata della debolezza > 12 mesi
- Debolezza dei flessori delle dita > abduttori della spalla E estensione del ginocchio > flessione dell'anca
Caratteristiche patologiche
- Invasione di fibre non necrotiche di cellule mononucleari o vacuoli bordati o
- aumento del complesso maggiore di istocompatibilità I (MHC-1) ma nessun deposito di amiloide intracellulare o filamenti di 15-18 nm
Criteri di esclusione:
- Mancanza di funzione dell'andatura
- Co-morbilità che controindica l'uso dell'allenamento con limitazione del flusso sanguigno (precedente trombosi venosa profonda/embolia polmonare o malattia ischemica periferica nota).
- Co-morbidità che impediscono l'allenamento di resistenza (malattie cardiache/polmonari gravi, ipertensione incontrollata (sistolica > 160 mmHg, diastolica > 100 mmHg), grave artrite del ginocchio/anca)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Controllo
I partecipanti ricevono cure come al solito (vari DMARD, diversi da paziente a paziente).
|
L'intervento consiste in vari DMARD, che vengono somministrati ai pazienti a seconda del loro stato fisico e dell'attività della malattia.
|
|
Sperimentale: Allenamento con flusso sanguigno limitato
I partecipanti riceveranno cure come al solito (vari DMARD, diversi da paziente a paziente) + 12 settimane di allenamento limitato al flusso sanguigno a bassa intensità due volte a settimana.
|
L'intervento consiste in vari DMARD, che vengono somministrati ai pazienti a seconda del loro stato fisico e dell'attività della malattia.
L'intervento consiste in un allenamento limitato del flusso sanguigno a bassa intensità che coinvolge 5 esercizi per gli arti inferiori eseguiti unilateralmente in quattro serie fino al cedimento concentrico con un'intensità di circa 25 ripetizioni massime (25RM).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Funzione fisica riferita dal paziente (sottoscala dell'indagine sulla salute (SF-36): Funzione fisica)
Lasso di tempo: 12 sett
|
La funzione fisica riportata dal paziente sarà valutata con la sottoscala del sondaggio sulla salute in forma breve (36) (SF-36): Funzione fisica.
La scala va da 0 a 100 dove 100 è il punteggio più alto.
|
12 sett
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Strumento di valutazione dell'attività della malattia della miosite (MDAAT)
Lasso di tempo: 12 sett
|
Uno strumento di valutazione utilizzato dal medico per valutare l'attività della malattia in vari sistemi di organi tramite un sistema di punteggio e scale VAS.
|
12 sett
|
|
Indice di danno da miosite
Lasso di tempo: 12 sett
|
Uno strumento di valutazione utilizzato dal medico per valutare il danno causato dalla malattia o dalle condizioni di comorbilità, a vari apparati.
Il sistema utilizza bilance VAS.
|
12 sett
|
|
Medico/Paziente Attività globale (scala VAS)
Lasso di tempo: 12 sett
|
Una scala VAS utilizzata sia dal medico che dal paziente per valutare l'attività complessiva della malattia
|
12 sett
|
|
Danno globale medico/paziente (scala VAS)
Lasso di tempo: 12 sett
|
Una scala VAS utilizzata sia dal medico che dal paziente per valutare il danno complessivo causato dalla malattia.
|
12 sett
|
|
Test del cammino di 2 minuti
Lasso di tempo: 12 sett
|
Un test di camminata massima di 2 minuti in cui il partecipante è incoraggiato a coprire la massima distanza possibile.
|
12 sett
|
|
Test muscolare manuale (MMT)
Lasso di tempo: 12 sett
|
Un test di forza muscolare in una serie di muscoli, effettuato dal medico
|
12 sett
|
|
Alzata sedia
Lasso di tempo: 12 sett
|
Ai partecipanti viene chiesto di alzarsi e sedersi su una sedia quante più volte possibile in 30 secondi.
|
12 sett
|
|
Temporizzato e via
Lasso di tempo: 12 sett
|
Ai partecipanti viene chiesto di alzarsi da una sedia, camminare 3 m in avanti, superare un segno e tornare alla sedia e sedersi il più velocemente possibile
|
12 sett
|
|
Questionario di valutazione della salute (HAQ)
Lasso di tempo: 12 sett
|
HAQ è un questionario per valutare la disabilità riportata dal paziente.
Ha 8 categorie con una serie di domande.
Ad ogni domanda viene assegnato un punteggio da 0 a 3, dove 0 indica nessuna disabilità e 3 non è in grado di farlo.
|
12 sett
|
|
Scala di valutazione funzionale della miosite da corpi inclusi (IBMFRS)
Lasso di tempo: 12 sett
|
Un questionario specifico per la malattia che valuta la funzione quotidiana auto-riportata dai pazienti.
|
12 sett
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Campioni di sangue
Lasso di tempo: 12 sett
|
I campioni di sangue verranno prelevati per la conservazione in una banca biologica, per analisi future.
|
12 sett
|
|
Biopsie muscolari
Lasso di tempo: 12 sett
|
Le biopsie muscolari verranno prelevate su un numero selezionato di soggetti dal muscolo vasto laterale o tibiale anteriore, per l'uso in analisi future, ad esempio dimensione e distribuzione delle fibre muscolari, attività delle cellule staminali miogeniche, densità capillare, infiammazione muscolare ecc.
|
12 sett
|
|
Sway - Equilibrio posturale (usando la pedana di forza)
Lasso di tempo: 12 sett
|
Un test di equilibrio posturale
|
12 sett
|
|
Massima forza muscolare di estensione isometrica e dinamica del ginocchio (dinamometro Kin-Com)
Lasso di tempo: 12 sett
|
La massima forza isometrica e dinamica dei muscoli di estensione del ginocchio sarà valutata in un dinamometro Kin-Com.
I dati di forza isometrica saranno analizzati per la coppia massima, l'impulso massimo e il tasso massimo di sviluppo della forza contrattile (RFD)
|
12 sett
|
|
Forza muscolare di estensione delle gambe (Nottingham Power Rig)
Lasso di tempo: 12 sett
|
Il Nottingham Power Rig viene utilizzato per valutare la massima potenza muscolare che può essere generata negli estensori delle gambe.
|
12 sett
|
|
Attivazione centrale (valutata con la tecnica di interpolazione del twitch)
Lasso di tempo: 12 sett
|
L'attivazione muscolare volontaria sarà valutata con la tecnica dell'interpolazione del twitch.
|
12 sett
|
|
Composizione corporea (scansione di assorbimento dei raggi X di energia del duello di tutto il corpo)
Lasso di tempo: 12 sett
|
La composizione corporea sarà valutata con una scansione di assorbimento di raggi X di energia di duello di tutto il corpo.
|
12 sett
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anders N Jørgensen, PhD Student, University of Southern Denmark
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hilton-Jones D, Miller A, Parton M, Holton J, Sewry C, Hanna MG. Inclusion body myositis: MRC Centre for Neuromuscular Diseases, IBM workshop, London, 13 June 2008. Neuromuscul Disord. 2010 Feb;20(2):142-7. doi: 10.1016/j.nmd.2009.11.003. Epub 2010 Jan 13. No abstract available.
- Alexanderson H. Exercise in inflammatory myopathies, including inclusion body myositis. Curr Rheumatol Rep. 2012 Jun;14(3):244-51. doi: 10.1007/s11926-012-0248-4.
- Griggs RC, Askanas V, DiMauro S, Engel A, Karpati G, Mendell JR, Rowland LP. Inclusion body myositis and myopathies. Ann Neurol. 1995 Nov;38(5):705-13. doi: 10.1002/ana.410380504. No abstract available.
- Era P, Heikkinen E. Postural sway during standing and unexpected disturbance of balance in random samples of men of different ages. J Gerontol. 1985 May;40(3):287-95. doi: 10.1093/geronj/40.3.287.
- Bassey EJ, Short AH. A new method for measuring power output in a single leg extension: feasibility, reliability and validity. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1990;60(5):385-90. doi: 10.1007/BF00713504.
- Aagaard P, Simonsen EB, Andersen JL, Magnusson P, Dyhre-Poulsen P. Increased rate of force development and neural drive of human skeletal muscle following resistance training. J Appl Physiol (1985). 2002 Oct;93(4):1318-26. doi: 10.1152/japplphysiol.00283.2002.
- Aagaard P, Simonsen EB, Trolle M, Bangsbo J, Klausen K. Isokinetic hamstring/quadriceps strength ratio: influence from joint angular velocity, gravity correction and contraction mode. Acta Physiol Scand. 1995 Aug;154(4):421-7. doi: 10.1111/j.1748-1716.1995.tb09927.x.
- Shield A, Zhou S. Assessing voluntary muscle activation with the twitch interpolation technique. Sports Med. 2004;34(4):253-67. doi: 10.2165/00007256-200434040-00005.
- Lowes LP, Alfano L, Viollet L, Rosales XQ, Sahenk Z, Kaspar BK, Clark KR, Flanigan KM, Mendell JR, McDermott MP. Knee extensor strength exhibits potential to predict function in sporadic inclusion-body myositis. Muscle Nerve. 2012 Feb;45(2):163-8. doi: 10.1002/mus.22321.
- Arnardottir S, Alexanderson H, Lundberg IE, Borg K. Sporadic inclusion body myositis: pilot study on the effects of a home exercise program on muscle function, histopathology and inflammatory reaction. J Rehabil Med. 2003 Jan;35(1):31-5. doi: 10.1080/16501970306110.
- Spector SA, Lemmer JT, Koffman BM, Fleisher TA, Feuerstein IM, Hurley BF, Dalakas MC. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 1997 Oct;20(10):1242-8. doi: 10.1002/(sici)1097-4598(199710)20:103.0.co;2-c.
- Gualano B, Neves M Jr, Lima FR, Pinto AL, Laurentino G, Borges C, Baptista L, Artioli GG, Aoki MS, Moriscot A, Lancha AH Jr, Bonfa E, Ugrinowitsch C. Resistance training with vascular occlusion in inclusion body myositis: a case study. Med Sci Sports Exerc. 2010 Feb;42(2):250-4. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181b18fb8.
- Johnson LG, Collier KE, Edwards DJ, Philippe DL, Eastwood PR, Walters SE, Thickbroom GW, Mastaglia FL. Improvement in aerobic capacity after an exercise program in sporadic inclusion body myositis. J Clin Neuromuscul Dis. 2009 Jun;10(4):178-84. doi: 10.1097/CND.0b013e3181a23c86.
- Jensen KY, Nielsen JL, Schroder HD, Jacobsen M, Boyle E, Jorgensen AN, Bech RD, Frandsen U, Aagaard P, Diederichsen LP. Lack of muscle stem cell proliferation and myocellular hypertrophy in sIBM patients following blood-flow restricted resistance training. Neuromuscul Disord. 2022 Jun;32(6):493-502. doi: 10.1016/j.nmd.2022.04.006. Epub 2022 Apr 26.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- S-20120166
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .