Uno studio pilota per valutare la sicurezza preliminare e la fattibilità del dispositivo medico Materna
UNO STUDIO PILOTA PER VALUTARE LA SICUREZZA PRELIMINARE E LA FATTIBILITA' DEL DISPOSITIVO MEDICO MATERNA PER LA PREVENZIONE DI LACERAZIONI PERINEALI E DISTURBI OCCULTI DEL PAVIMENTO PELVICO E ASSOCIATE SEQUELE DURANTE IL PARTO VAGINALE.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Oltre l'80% delle donne che partoriscono per via vaginale subiranno uno strappo vaginale e circa la metà di tutte le donne soffrirà di danni permanenti ai muscoli pelvici che possono portare a disturbi pelvici più avanti nella vita.(1-8) Le conseguenze della lacrimazione vaginale sono dolore acuto e cronico, tempi di recupero più lunghi, disfunzione sessuale e deturpazione permanente.(1-4) Inoltre, le donne spesso affermano che la prospettiva di lacrimazione è una delle cose che temono di più riguardo al parto. Lo strappo durante il parto è ben documentato come si verifica durante la maggior parte dei parti, tuttavia ora si sta scoprendo un ulteriore danno che si verifica internamente ai muscoli pelvici.
Da tempo si pensa che il parto sia il principale fattore che contribuisce allo sviluppo di disturbi del pavimento pelvico come il prolasso degli organi pelvici, l'incontinenza urinaria e fecale. (6,9,10) Negli ultimi 10 anni, nuovi studi di imaging hanno dimostrato che circa il 20-30% delle donne avrà i muscoli pelvici separati in modo permanente dall'osso pelvico durante il parto vaginale.(5-11) In un ulteriore 20-30% dei casi, i muscoli possono rimanere attaccati all'osso pelvico ma sono stati allungati al punto da diventare funzionalmente compromessi
Una delle idee più promettenti per prevenire questo danno è preparare lentamente i muscoli pelvici, durante il travaglio mentre la cervice si sta dilatando, per massimizzare il loro allungamento.
I dati precedenti e le risultanze preliminari di Materna suggeriscono le seguenti ipotesi di lavoro complessive:
- Le lacerazioni vaginali e il danno muscolare del pavimento pelvico portano ad una maggiore incidenza di disturbi del pavimento pelvico e altre sequele negative.
- Le lacerazioni vaginali e il danno muscolare del pavimento pelvico sono causati da uno sforzo eccessivo dei muscoli pelvici e dei tessuti vaginali senza massimizzare la tensione tissutale utilizzando un appropriato rilassamento viscoelastico durante la seconda fase del travaglio.
- L'incidenza e la gravità delle lacerazioni vaginali e del danno muscolare del pavimento pelvico possono essere ridotte inducendo uno sforzo più graduale dei tessuti vaginali utilizzando un approccio basato sul dispositivo
Attualmente non ci sono dispositivi disponibili negli Stati Uniti per proteggere i muscoli pelvici dai danni durante il parto. Il dispositivo Materna si avvale di comprovati dati biomeccanici nei campi della medicina dello sport e dell'ortopedia che dimostrano che il tessuto è viscoelastico, il che significa che più lentamente viene allungato più è facile allungarlo. Materna mira a sfruttare questi fenomeni biomeccanici e la durata della prima fase del travaglio per ridurre la tensione nel tessuto, massimizzando lentamente l'allungamento del tessuto per prepararlo a un parto con meno lesioni. Ci sono anche prove che dimostrano che la riduzione della tensione nei muscoli pelvici potrebbe portare a tempi di consegna più brevi, risultando in un parto meno stressante e più sano per il bambino
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Texas Children's Hospital Pavilion for Women
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Primiparas, o precedente gravidanza interrotta prima della 24a settimana di gestazione
- Nascita di un feto singolo
- - Il soggetto è in grado di comprendere i rischi e i potenziali benefici della partecipazione allo studio ed è disposto a fornire il consenso informato scritto
- Il soggetto è disposto e in grado di conformarsi alle valutazioni di follow-up specificate
- Pianificato per avere l'epidurale durante il processo di parto
Criteri di esclusione:
- Parto precedente o gravidanza precedente oltre le 24 settimane di gestazione
- Gestazione inferiore a 36 settimane
- Malattie neurologiche, ad es. Sclerosi multipla che può provocare disturbi pelvici non correlati
- Disturbo muscolare o cutaneo che influisce sull'elasticità dei tessuti come sclerodermia o lupus
- Infezione locale o sistemica, ad es. HIV, herpes
- Diabete
- Peso fetale clinicamente stimato > 4.500 grammi
- Qualsiasi procedura chirurgica precedente all'anatomia vaginale che potrebbe portare a disfunzione pelvica, fratture pelviche o lesioni dei tessuti molli pelvici. Valutato durante lo screening di base
- Alta probabilità di meno di 1 ora di potenziale tempo di dilatazione del dispositivo dopo che la donna arriva al centro e riceve l'epidurale
- Una dilatazione cervicale maggiore o uguale a 6 cm
- BMI > 32,5 prima della gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dispositivo materno
Il dispositivo verrà inserito vaginalmente per un'ora durante la fase attiva del travaglio per dilatare il canale vaginale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Nessun evento avverso correlato al dispositivo
Lasso di tempo: Follow-up postpartum di 12-20 settimane
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Follow-up postpartum di 12-20 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Riduzione delle lacerazioni perineali e dei traumi del pavimento pelvico
Lasso di tempo: Follow-up postpartum di 12-20 settimane
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Follow-up postpartum di 12-20 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Susan M Ramin, M.D., Baylor College of Medicine
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- H- 31936
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