Uno studio di estensione per determinare la sicurezza e l'efficacia per i pazienti pediatrici con malattia MPS di tipo IIIA che hanno partecipato allo studio HGT-SAN-093.
Un'estensione in aperto dello studio HGT-SAN-093 che valuta lo studio sulla sicurezza e l'efficacia della somministrazione di HGT-1410 (eparan N solfatasi umana ricombinante) tramite un dispositivo di somministrazione intratecale di farmaci in pazienti pediatrici con malattia da mucopolisaccaridosi di tipo IIIA
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Paris, Francia, 94270
- Chu Bicetre, Le Kremlin-Bicêtre
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Hamburg, Germania, 20246
- Universitatsklinikum Hamburg Eppendorf
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Monza, Italia, 20900
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale - ASST di Monza
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Amsterdam, Olanda, 22660
- Academisch Medisch Centrum Amsterdam
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London, Regno Unito, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron - PPDS
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27514
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri per essere considerati idonei per l'arruolamento:
- Il paziente ha completato almeno la visita della Settimana 48 dello Studio HGT-SAN-093
- Il/i genitore/i del paziente o il/i tutore/i legalmente autorizzato/i devono aver firmato volontariamente un modulo di consenso informato approvato dall'Institutional Review Board- (IRB-)/Independent Ethics Committee- (IEC-) dopo che tutti gli aspetti rilevanti dello studio sono stati spiegati e discusso. È necessario ottenere il consenso dei genitori o dei tutori legalmente autorizzati del paziente e il consenso del paziente, se del caso,
Criteri di esclusione:
I pazienti saranno esclusi dallo studio se uno dei seguenti criteri è soddisfatto:
- Il paziente, se randomizzato al trattamento nello Studio HGT-SAN-093, ha registrato un declino di oltre 20 punti nel punteggio DQ cognitivo BSID-III tra il basale e la visita alla settimana 48 nello Studio HGT-SAN-093, E, al momento valutazione individuale da parte dello sperimentatore, è stata considerata un fallimento del trattamento*
- Il paziente ha manifestato, a parere dello sperimentatore, un problema di sicurezza o medico che controindica il trattamento con HGT-1410, inclusi ma non limitati a ipertensione endocranica clinicamente rilevante, gravi reazioni correlate all'infusione dopo il trattamento con HGT-1410, disturbo convulsivo incontrollabile
- Il paziente ha una nota ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti di HGT-1410
- Il paziente è arruolato in un altro studio clinico, diverso da HGT-SAN-093, che prevede indagini cliniche o l'uso di qualsiasi prodotto sperimentale (farmaco o dispositivo [intratecale/spinale]) entro 30 giorni prima dell'arruolamento nello studio o in qualsiasi momento durante il studio
- Il paziente presenta ipersensibilità nota o sospetta all'anestesia o si ritiene che sia a rischio inaccettabilmente elevato di anestesia a causa della compromissione delle vie aeree o di altre condizioni
Il paziente presenta una condizione controindicata come descritto nelle Istruzioni per l'uso di SOPH-A-PORT® Mini S IDDD, tra cui:
- Il paziente ha avuto, o potrebbe avere, una reazione allergica ai materiali di costruzione del dispositivo SOPH-A-PORT ® Mini S
- Le dimensioni del corpo del paziente sono troppo piccole per supportare le dimensioni della porta di accesso SOPH-A-PORT ® Mini S, come giudicato dallo sperimentatore
- La terapia farmacologica del paziente richiede sostanze notoriamente incompatibili con i materiali di costruzione
- Il paziente ha un'infezione locale o generale nota o sospetta
- Il paziente è a rischio di sanguinamento anomalo a causa di una condizione medica o terapia
- Il paziente presenta una o più anomalie spinali che potrebbero complicare l'impianto o la fissazione sicuri
- Il paziente ha un dispositivo di shunt CSF funzionante
- Il paziente ha mostrato un'intolleranza a un dispositivo impiantato
Il paziente non è in grado di rispettare il protocollo (p. es., non è in grado di tornare per le valutazioni di sicurezza, o altrimenti è improbabile che completi lo studio) come determinato dallo sperimentatore
- Tutti i pazienti trattati nello Studio HGT-SAN-093 avranno il loro sviluppo cognitivo valutato durante la Visita della Settimana 48 nello Studio HGT-SAN-093. Se si osserva un calo rispetto al basale di 20 punti o meno nel punteggio DQ BSID-III, il paziente può procedere allo Studio SHP-610-201 senza ulteriori valutazioni. Se si osserva un calo rispetto al basale di oltre 20 punti nel punteggio DQ, si verificherà una valutazione individuale da parte dello sperimentatore per determinare se il paziente è un fallimento del trattamento. Questa valutazione individuale terrà conto dei punteggi DQ, del punteggio VABS-II, dello stato fisico e di qualsiasi altra informazione disponibile per quel paziente in quel momento. Se lo sperimentatore ritiene che il paziente sia un fallimento del trattamento, il paziente non può entrare nello studio SHP-610-201
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: HGT-1410 Q2W nello studio HGT-SAN-093 randomizzato a HGT-1410 Q2W
I pazienti del gruppo 1 continueranno il trattamento con HGT-1410 alla dose di 45 mg somministrati ogni 2 settimane (Q2W) a partire dalla settimana 50, con un periodo di trattamento cumulativo fino a 42 mesi (168 settimane). HGT-1410 sarà somministrato per via intratecale (IT) mediante un dispositivo di somministrazione intratecale di farmaci (IDDD) a permanenza. HGT-SAN-093 = NCT02060526 |
HGT-1410 somministrato in base all'assegnazione del gruppo di pazienti.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: HGT-1410 Q4W nello studio HGT-SAN-093 randomizzato a HGT-1410 Q4W
I pazienti del gruppo 2 continueranno il trattamento con HGT-1410 alla dose di 45 mg somministrati ogni 4 settimane (Q4W) a partire dalla settimana 52, con un periodo di trattamento cumulativo fino a 42 mesi (168 settimane).
HGT-1410 sarà somministrato per via intratecale (IT) mediante un dispositivo di somministrazione intratecale di farmaci (IDDD) a permanenza.
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HGT-1410 somministrato in base all'assegnazione del gruppo di pazienti.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: nessun trattamento nello studio HGT-SAN-093 randomizzato a HGT-1410 Q2W
I pazienti del gruppo 3A riceveranno un IDDD dopo il consenso informato e saranno randomizzati in un rapporto di allocazione 1:1 per iniziare il trattamento con HGT-1410 a una dose di 45 mg somministrati ogni 2 settimane (Q2W) a partire dalla settimana 0 dello studio di estensione, con un periodo di trattamento cumulativo fino a 30 mesi (120 settimane).
HGT-1410 sarà somministrato per via intratecale (IT) mediante un dispositivo di somministrazione intratecale di farmaci (IDDD) a permanenza.
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HGT-1410 somministrato in base all'assegnazione del gruppo di pazienti.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: nessun trattamento nello studio HGT-SAN-093 randomizzato a HGT-1410 Q4W
I pazienti nel gruppo 3B riceveranno un IDDD dopo il consenso informato e saranno randomizzati in un rapporto di allocazione 1: 1 per iniziare il trattamento con HGT-1410 a una dose di 45 mg somministrati ogni 4 settimane (Q4W) a partire dalla settimana 0 dello studio di estensione, con un periodo di trattamento cumulativo fino a 30 mesi (120 settimane).
HGT-1410 sarà somministrato per via intratecale (IT) da un dispositivo di somministrazione intratecale di farmaci (IDDD) a permanenza.
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HGT-1410 somministrato in base all'assegnazione del gruppo di pazienti.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) in base a tipo, gravità e relazione con il farmaco di trattamento
Lasso di tempo: Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino al follow-up (Settimana 276)
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Un evento avverso è stato definito come qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante a un'indagine clinica somministrato come prodotto farmaceutico che non aveva necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
I TEAE sono stati definiti come tutti gli eventi avversi dal momento dell'impianto IDDD iniziale (o della prima dose se precedente) nello Studio NCT02060526 (HGT-SAN-093) o nello Studio NCT02350816 (SHP-610-210) fino alla data limite dei dati (28 giugno 2017 ), o 30 giorni dopo la data dell'ultima dose o 2 settimane dopo la data di espianto del dispositivo (a seconda di quale sia stata successiva) se si è verificata la cessazione anticipata.
Gli eventi avversi insorti durante il trattamento sono stati riassunti per tipo (serio, pericoloso per la vita), gravità (lieve, moderata, grave) e grado di relazione con il prodotto sperimentale (dispositivo per la somministrazione intratecale di farmaci (IDDD), procedura chirurgica del dispositivo o somministrazione intratecale di HGT- 1410).
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Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino al follow-up (Settimana 276)
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Numero di partecipanti con stato positivo dell'anticorpo umano anti-ricombinante eparan N-sulfatasi (rhHNS) nel siero
Lasso di tempo: Fino a 120 settimane
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È stato riportato il numero di partecipanti con stato anticorpale anti-rhHNS positivo nel siero.
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Fino a 120 settimane
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Area sotto la curva (AUC) della concentrazione di eparan N-solfatasi umana ricombinante (rhHNS) nel liquido cerebrospinale (CSF)
Lasso di tempo: Settimana 0 e 48
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Non sono stati raccolti e analizzati campioni sufficienti di farmacocinetica (PK) a causa della conclusione anticipata dello studio.
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Settimana 0 e 48
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Area sotto la curva (AUC) della concentrazione di eparan N-solfatasi umana ricombinante (rhHNS) nel siero
Lasso di tempo: Settimana 0, 48 e 96
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Non sono stati raccolti e analizzati campioni PK sufficienti a causa della conclusione anticipata dello studio.
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Settimana 0, 48 e 96
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Livelli di concentrazione di glicosaminoglicano (GAG) nel liquido cerebrospinale (CSF)
Lasso di tempo: Fino alla settimana 120
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Sono stati riportati i livelli di concentrazione di GAG nel liquido cerebrospinale.
Gli ultimi dati misurabili sono stati presentati per il rispettivo partecipante fino al loro ultimo punto temporale osservato.
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Fino alla settimana 120
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Livelli di concentrazione di glicosaminoglicano (GAG) nelle urine
Lasso di tempo: Fino alla settimana 120
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Sono stati segnalati i livelli di concentrazione di GAG nelle urine.
Gli ultimi dati misurabili sono stati presentati per il rispettivo partecipante fino al loro ultimo punto temporale disponibile.
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Fino alla settimana 120
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento dalla linea di base Scale di comportamento adattivo Vineland seconda edizione (VABS-II)
Lasso di tempo: Basale, settimana 120
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VABS-II ha misurato i comportamenti adattivi, inclusa la capacità di far fronte ai cambiamenti ambientali, di apprendere nuove abilità quotidiane e di dimostrare indipendenza.
Era uno strumento che supportava la diagnosi delle disabilità intellettive e dello sviluppo nei partecipanti.
Questo test ha misurato 5 domini chiave: comunicazione, abilità di vita quotidiana, socializzazione, abilità motorie e comportamento adattivo composito ((un composto degli altri quattro domini).
Il punteggio era "Di solito" = 2, "A volte"/Parzialmente" = 1 o "Mai" = 0.
I punteggi grezzi sono stati convertiti in punteggi standard di dominio (media 100, SD 15).
I punteggi più alti indicano un comportamento indesiderato.
A causa della conclusione anticipata del periodo di trattamento, i dati sull'efficacia non sono stati analizzati e non sono state tratte conclusioni sull'efficacia.
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Basale, settimana 120
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Variazione rispetto al basale nel quoziente di sviluppo (DQ) valutato dai test neurocognitivi
Lasso di tempo: Basale, settimana 120
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Il quoziente di sviluppo (DQ) doveva esprimere un ritardo dello sviluppo neurologico/cognitivo calcolato come rapporto ed espresso come percentuale utilizzando il punteggio equivalente all'età diviso per l'età al momento del test ([punteggio equivalente all'età/età cronologica] × 100; intervallo : 0, 100).
I punteggi più alti sono indicativi di uno sviluppo ridotto.
I test neurocognitivi includevano Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (BSID-III), Kaufman Assessment Battery for Children, Second Edition (KABC-II), Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition (VABS-II).
A causa della conclusione anticipata del periodo di trattamento, i dati sull'efficacia non sono stati analizzati e non sono state tratte conclusioni sull'efficacia.
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Basale, settimana 120
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Variazione rispetto al basale nel volume totale della materia grigia corticale
Lasso di tempo: Basale, settimana 120
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Il volume totale della materia grigia corticale è stato valutato mediante risonanza magnetica volumetrica (MRI) del cervello.
A causa della conclusione anticipata del periodo di trattamento, i dati sull'efficacia non sono stati analizzati e non sono state tratte conclusioni sull'efficacia.
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Basale, settimana 120
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SHP610-201
- 2014-003960-20 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Piano di analisi statistica (SAP)
- Modulo di consenso informato (ICF)
- Relazione sullo studio clinico (CSR)
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