Uno studio neoadiuvante su Abemaciclib (LY2835219) in donne in postmenopausa con carcinoma mammario positivo per i recettori ormonali e HER2 negativo (neoMONARCH)
neoMONARCH: uno studio neoadiuvante di fase 2 che confronta gli effetti biologici di 2 settimane di Abemaciclib (LY2835219) in combinazione con anastrozolo con quelli di Abemaciclib in monoterapia e anastrozolo in monoterapia e valuta l'attività clinica e la sicurezza di successive 14 settimane di terapia con Abemaciclib in combinazione con Anastrozolo nelle donne in postmenopausa con recettore ormonale positivo, carcinoma mammario HER2 negativo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Accesso esteso
Accesso esteso
A disposizione
- Disponibile: l'accesso esteso è attualmente disponibile per questo trattamento sperimentale e i pazienti che non partecipano allo studio clinico potrebbero essere in grado di accedere al farmaco, al biologico o al dispositivo medico in fase di studio.
- Non più disponibile: l'accesso esteso era disponibile per questo intervento in precedenza, ma non è attualmente disponibile e non sarà disponibile in futuro.
- Temporaneamente non disponibile: l'accesso esteso non è attualmente disponibile per questo intervento, ma dovrebbe esserlo in futuro.
- Approvato per il marketing: l'intervento è stato approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per l'uso da parte del pubblico.
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Graz, Austria, 8036
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Innsbruck, Austria, 6020
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Wien, Austria, 1090
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Edegem, Belgio, 2650
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Hasselt, Belgio, 3500
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Namur, Belgio, 5000
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Yvoir, Belgio, 5530
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Montreal, Canada, H4A 3J1
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Ottawa, Canada, K1H 8L6
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Daegu, Corea, Repubblica di, 41404
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Gangnam-gu, Corea, Repubblica di, 06351
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Seodaemun-gu, Corea, Repubblica di, 03722
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Seongbuk-gu, Corea, Repubblica di, 02841
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Seongnam, Corea, Repubblica di, 13496
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Songpa-gu, Corea, Repubblica di, 05505
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Ulsan-si, Corea, Repubblica di, 44033
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Berlin, Germania, 13125
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Erlangen, Germania, 91054
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Essen, Germania, 45136
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Esslingen, Germania, 73730
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Freiburg, Germania, 79106
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Furth, Germania, 90766
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Heidelberg, Germania, 69120
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Ludwigsburg, Germania, 71640
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Tubingen, Germania, 72076
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Ulm, Germania, 89075
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Milano, Italia, 20141
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Napoli, Italia, 80131
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Padova, Italia, 35128
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Piacenza, Italia, 29121
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Maastricht, Olanda, 6229 HX
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Rotterdam, Olanda, 3015 GD
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Badajoz, Spagna, 06080
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Lleida, Spagna, 25198
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Madrid, Spagna, 28034
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Malaga, Spagna, 29010
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California
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Bakersfield, California, Stati Uniti, 93309
- Comprehensive Blood and Cancer Center
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92037-0845
- University of California-San Diego
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90024
- UCLA Medical Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90024
- SMO TRIO -Translational Research
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Redondo Beach, California, Stati Uniti, 90277
- Cancer Care Associates Medical Group
-
Santa Barbara, California, Stati Uniti, 93105
- Sansum Medical Research Foundation
-
Santa Monica, California, Stati Uniti, 93454
- Central Coast Medical Oncology Corporation
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University
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-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80203
- SMO Pharmatech Oncology Inc
-
Grand Junction, Colorado, Stati Uniti, 81501
- St Mary's Hospital Regional Cancer Center
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Florida
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Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33308
- Holy Cross Hospital Inc.
-
Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe Dimaggio Childrens Hospital
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33133
- Oncology and Radiation Associates
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Orlando Health, Inc
-
Plantation, Florida, Stati Uniti, 33324
- Florida Cancer Research Institute
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-
Georgia
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Athens, Georgia, Stati Uniti, 30607
- Northeast Georgia Cancer Care, LLC
-
Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30912
- Georgia Regents University
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96819
- Kaiser Foundation Hospitals
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 80203
- University of Massachusetts Medical Center
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-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68506
- Nebraska Hematology-Oncology
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-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Weill Cornell Medical College
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-
Oregon
-
Bend, Oregon, Stati Uniti, 97701
- St. Charles Health System
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Tennessee
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Germantown, Tennessee, Stati Uniti, 38138
- The West Clinic
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77090
- Millennium Oncology
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84106
- Utah Cancer Specialists
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Washington
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Kennewick, Washington, Stati Uniti, 99336
- Columbia Basin Hematology & Oncology
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Changhua, Taiwan, 500
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Taichung, Taiwan, 40447
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Taipei, Taiwan, 100
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere uno stato postmenopausale.
- Adenocarcinoma del seno.
- Tumore al seno ≥1 centimetro (cm) di diametro, HR+, HER2-.
- La monoterapia endocrina neoadiuvante è ritenuta una terapia idonea.
- Carcinoma mammario primario adatto per la biopsia centrale al basale.
- Avere un'adeguata funzionalità degli organi.
Criteri di esclusione:
- Carcinoma mammario invasivo bilaterale.
- Carcinoma mammario metastatico (è consentita la diffusione locale ai linfonodi ascellari).
- Carcinoma mammario infiammatorio.
- Precedente terapia sistemica o radioterapia per carcinoma mammario invasivo o non invasivo nello stesso seno attualmente in trattamento.
- Precedente radioterapia alla parete toracica omolaterale per qualsiasi tumore maligno.
- Precedente terapia antiestrogenica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Abemaciclib + Anastrozolo
Abemaciclib (150 milligrammi [mg]) è stato somministrato per via orale ogni 12 ore (Q12H) più anastrozolo (1 mg) per via orale una volta al giorno (QD) per 2 settimane. La loperamide è stata somministrata come profilassi per 4 settimane e poi a discrezione del medico. Tutti i partecipanti hanno ricevuto abemaciclib (150 mg) per via orale Q12H più anastrozolo (1 mg) QD per ulteriori 14 settimane. La durata totale del trattamento è stata di 16 settimane. |
Somministrato per via orale
Altri nomi:
Somministrato per via orale
Somministrato per via orale
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Sperimentale: Abemaciclib
Abemaciclib (150 mg) è stato somministrato per via orale Q12H per 2 settimane. La loperamide è stata somministrata come profilassi per 4 settimane e poi a discrezione del medico. Tutti i partecipanti hanno ricevuto abemaciclib (150 mg) per via orale Q12H più anastrozolo (1 mg) QD per ulteriori 14 settimane. La durata totale del trattamento è stata di 16 settimane. |
Somministrato per via orale
Altri nomi:
Somministrato per via orale
Somministrato per via orale
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Comparatore attivo: Anastrozolo
L'anastrozolo (1 mg) viene somministrato per via orale QD per 2 settimane. Tutti i partecipanti hanno ricevuto abemaciclib (150 mg) per via orale Q12H più anastrozolo (1 mg) QD per ulteriori 14 settimane. La loperamide è stata somministrata come profilassi per le prime 2 settimane del trattamento combinato e poi a discrezione del medico. La durata totale del trattamento è stata di 16 settimane. |
Somministrato per via orale
Altri nomi:
Somministrato per via orale
Somministrato per via orale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale dal basale a 2 settimane nell'espressione Ki67
Lasso di tempo: Linea di base, 2 settimane
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Il tessuto tumorale raccolto attraverso una biopsia del nucleo al basale e alla fine del ciclo 1 è stato utilizzato per determinare l'espressione di Ki67.
L'espressione di Ki67 è definita come la percentuale di cellule che si colorano positivamente mediante analisi centrale convalidata.
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Linea di base, 2 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con risposta patologica completa (pCR)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento fino a 16 settimane
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pCR è definito come assenza di cancro invasivo nel seno e nei linfonodi regionali campionati.
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Dall'inizio del trattamento fino a 16 settimane
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Percentuale di partecipanti con risposta completa (CR) o risposta parziale (PR): risposta clinica obiettiva
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento alla progressione oggettiva o all'inizio di una nuova terapia antitumorale (fino a 16 settimane)
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La risposta clinica obiettiva è definita come la percentuale di partecipanti con il miglior tasso di risposta globale (ORR) con un miglior OR di CR o PR, secondo i criteri di valutazione della risposta nei criteri dei tumori solidi (RECIST) v1.1.
L'ORR viene registrato dall'inizio del trattamento in studio fino alla prima progressione obiettiva o all'inizio di una nuova terapia antitumorale.
Un responder dipende dalla malattia bersaglio e non bersaglio e dalla comparsa di nuove lesioni.
La CR è definita come la scomparsa di tutte le lesioni non bersaglio.
PR è una diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
Tutti i linfonodi sono di dimensioni non patologiche o normali (asse corto <10 mm).
La malattia progressiva (PD) è un aumento del 20% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma più piccola in studio, un aumento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un aumento assoluto di 5 mm.
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Dall'inizio del trattamento alla progressione oggettiva o all'inizio di una nuova terapia antitumorale (fino a 16 settimane)
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Percentuale di partecipanti con risposta radiologica completa o risposta radiologica parziale: risposta radiologica
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento alla progressione oggettiva o all'inizio di una nuova terapia antitumorale (fino a 16 settimane)
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La risposta radiologica è la percentuale di partecipanti con CR o PR secondo RECIST v.1.1.
Un risponditore è definito come qualsiasi partecipante che esibisce una CR o una PR.
CR è la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
PR è una diminuzione del 30% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma dei diametri basali.
PD è l'aumento del 20% della somma dei diametri delle lesioni target prendendo come riferimento la somma più piccola e la comparsa di 1 o più nuove lesioni.
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Dall'inizio del trattamento alla progressione oggettiva o all'inizio di una nuova terapia antitumorale (fino a 16 settimane)
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Cambiamento dal basale alla settimana 2 nel questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro-Core 30 (EORTC QLQ-C30)
Lasso di tempo: Linea di base, 2 settimane
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EORTC QLQ-C30 v3.0 era un questionario autosomministrato con scale multidimensionali che misuravano 5 domini funzionali (funzionamento fisico, di ruolo, emotivo, cognitivo o sociale), lo stato di salute globale e le scale dei sintomi di affaticamento, dolore, nausea/vomito, dispnea, insonnia, perdita di appetito, costipazione, diarrea o difficoltà finanziarie.
Viene applicata una trasformazione lineare per standardizzare i punteggi non elaborati in un intervallo compreso tra 0 e 100 in base alle linee guida per gli sviluppatori.
Per i domini funzionali e lo stato di salute globale, i punteggi più alti rappresentano un migliore livello di funzionamento.
Per le scale dei sintomi, i punteggi più alti rappresentavano un maggior grado di sintomi.
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Linea di base, 2 settimane
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Farmacocinetica (PK): Clearance apparente di Abemaciclib
Lasso di tempo: Ciclo(C)1, Giorno(D)1: da 2 a 4 ore (ore) dopo la somministrazione; C1D14: 4 ore dopo la dose, 7 ore dopo la dose; C3D1: pre-dose, 3 ore post-dose, C4D1 e C5D1, pre-dose, C5D28: pre-dose, 3 ore post-dose
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La clearance apparente (CL/F) di abemaciclib è stata calcolata mediante modelli non lineari a effetti misti di popolazione (NONMEM) utilizzando tutti i dati disponibili che coprono i cicli 1 e i cicli 3-5.
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Ciclo(C)1, Giorno(D)1: da 2 a 4 ore (ore) dopo la somministrazione; C1D14: 4 ore dopo la dose, 7 ore dopo la dose; C3D1: pre-dose, 3 ore post-dose, C4D1 e C5D1, pre-dose, C5D28: pre-dose, 3 ore post-dose
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PK: Volume apparente di distribuzione di Abemaciclib
Lasso di tempo: Ciclo(C)1, Giorno(D)1: da 2 a 4 ore (ore) dopo la somministrazione; C1D14: 4 ore dopo la dose, 7 ore dopo la dose; C3D1: pre-dose, 3 ore post-dose, C4D1 e C5D1, pre-dose, C5D28: pre-dose, 3 ore post-dose
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Il volume apparente di distribuzione di abemaciclib è stato calcolato dalla popolazione NONMEM utilizzando tutti i dati disponibili che coprono i cicli 1 e i cicli 3-5.
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Ciclo(C)1, Giorno(D)1: da 2 a 4 ore (ore) dopo la somministrazione; C1D14: 4 ore dopo la dose, 7 ore dopo la dose; C3D1: pre-dose, 3 ore post-dose, C4D1 e C5D1, pre-dose, C5D28: pre-dose, 3 ore post-dose
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Franzoi MA, Lambertini M, Ceppi M, Bruzzone M, de Azambuja E. Implication of body mass index (BMI) on the biological and clinical effects of endocrine therapy plus abemaciclib as neoadjuvant therapy for early breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2022 Apr;192(2):457-462. doi: 10.1007/s10549-022-06525-3. Epub 2022 Jan 25.
- Hurvitz SA, Martin M, Press MF, Chan D, Fernandez-Abad M, Petru E, Rostorfer R, Guarneri V, Huang CS, Barriga S, Wijayawardana S, Brahmachary M, Ebert PJ, Hossain A, Liu J, Abel A, Aggarwal A, Jansen VM, Slamon DJ. Potent Cell-Cycle Inhibition and Upregulation of Immune Response with Abemaciclib and Anastrozole in neoMONARCH, Phase II Neoadjuvant Study in HR+/HER2- Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2020 Feb 1;26(3):566-580. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1425. Epub 2019 Oct 15.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti gastrointestinali
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Antagonisti ormonali
- Inibitori dell'aromatasi
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Antagonisti degli estrogeni
- Anastrozolo
- Loperamide
- Antidiarroici
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 15805
- I3Y-MC-JPBY (Altro identificatore: Eli Lilly and Company)
- 2014-005486-75 (Numero EudraCT)
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- LINFA
- RSI
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