Monitoring in Intensive Care Unit of Neuromuscular Blocking Agents Used for Acute Respiratory Distress Syndrome After Cardiothoracic Surgery (CURAREA)
Monitoring in Intensive Care Unit of Neuromuscular Blocking Agents (NMBA) Used for Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) After Cardiothoracic Surgery
Mortality in Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) is high (40 to 60 %). Protective mechanical ventilation is the cornerstone of the ARDS therapeutic strategies. Recently, a prospective multicenter study demonstrates that short-term infusion of neuromuscular blocking agents (NMBA) reduces hospital mortality. However, the mechanisms through which NMBAs could improve survival remain speculative and the dose of NMBA needed to observe a beneficial effect is still debated. In hypoxemic ventilated patients, continuous cisatracurium infusion with an objective of no response at orbicularis oculi to train-of-four (TOF) stimulation and an objective of two responses had similar effects on respiratory parameters. In their study, Papazian and colleagues used cisatracurium with an initial standard dose of 15 mg followed by a continuous infusion of 37.5mg/h, based on previous results of studies with patients monitored for paralysis. Atracurium and its stereoisomer cisatracurium are non-depolarizing neuromuscular blocking drugs, both used in anaesthesia and intensive care units.
The aim of this study was to compare in ARDS patients a dose adjustment of continuous-atracurium intravenous infusion with an end point of one or two response at orbicularis oculi to TOF stimulation, and a dose adjustment to achieve clinical goals of protective ventilation without monitoring of TOF stimulation.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Le Plessis Robinson, Francia, 92350
- Centre chirurgical Marie Lannelongue
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Inclusion Criteria:
- ARDS with a PaO2 / FiO2 < 200 with a PEEP > 5 since less than 48 hrs
- Informed consent
Exclusion Criteria:
- NMBA allergy
- Continuous administration of NMBA for ARDS prior inclusion
- Age < 18 yrs
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Nessun intervento: Appropriate clinical group
group of patients with clinical dose adjustment
|
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Comparatore attivo: TOF adapted group
group with an objective of less than 2 responses to TOF stimulation monitored
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with an end point of one or two response at orbicularis oculi to TOF stimulation
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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cumulative total dose of atracurium (mg per kg per hour, administered from the initial phase of ARDS until disruption ≥48 hours)
Lasso di tempo: 2 years
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was the primary outcome, calculated by the following formula:(Initial bolus dose +(standard bolus dose x number of repetition doses)+cumulative continuous infusion dose (mg/h x number of hours))/ weight (kg) x duration of administration (hour).
|
2 years
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013-A00067-38
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