Chiusura dell'ileostomia ad anello: anastomosi cucita con punti metallici o cucita a mano? Sutura o chiusura a rete del sito dello stoma? (LISTO)
Chiusura dell'ileostomia ad anello. Anastomosi con punti metallici o cuciti a mano? Sutura o chiusura a rete del sito dello stoma nella parete addominale. Uno studio prospettico multicentrico randomizzato.
Ci sono gravi problemi associati alla chiusura di un'ansa-ileostomia temporanea dopo un intervento chirurgico per cancro del retto. Lo scopo di questo studio è rispondere a due domande:
- La scelta del metodo anastomotico - influenza il decorso postoperatorio?
- L'uso di una rete profilattica durante la chiusura del sito dello stoma: ci saranno meno ernie?
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le complicanze postoperatorie dopo la chiusura di un'ileostomia ad ansa temporanea dopo un intervento chirurgico per cancro del retto sono comuni. In questo studio i ricercatori propongono l'ipotesi che una tecnica anastomotica con graffette ridurrà l'ostruzione postoperatoria dell'intestino tenue e una chiusura a rete del sito dello stoma nella parete addominale ridurrà la formazione di ernia.
Tutti i pazienti verranno randomizzati a anastomosi con punti metallici o cuciti a mano. La randomizzazione alla chiusura con rete o sutura della parete addominale è facoltativa.
La tecnica anastomotica suturata viene eseguita mediante l'uso di un dispositivo di sutura lineare e la tecnica cucita a mano con una sutura monofilamento sieromuscolare continua.
Il sito dello stoma ha due opzioni e sarà chiuso mediante l'uso di una rete (leggera), posizionata sotto il muscolo (retromuscolare), o semplicemente con una sutura di lunga durata. La fascia anteriore del retto e la pelle sono chiuse mediante l'uso di suture a monofilamento continuo a lunga durata, quest'ultime in una procedura a borsa.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Pontus Gustafsson, MD
- Numero di telefono: +46703272152
- Email: pontus.gustafsson@gotland.se
Luoghi di studio
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-
-
Goteborg, Svezia
- Reclutamento
- Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Östra sjukhuset
-
Contatto:
- Petra wieveg, MD
-
Karlstad, Svezia
- Reclutamento
- Centralsjukhuset Karlstad
-
Contatto:
- Claes Erixon
-
Lulea, Svezia
- Reclutamento
- Sunderby Sjukhus
-
Contatto:
- Christoffer Odensten
-
Lycksele, Svezia
- Reclutamento
- Lycksele lasarett
-
Norrtälje, Svezia
- Reclutamento
- Norrtälje Sjukhus
-
Contatto:
- Rebecka Zacharias
-
Skellefteå, Svezia
- Reclutamento
- Skellefteå lasarett
-
Contatto:
- Mats Hjortborg
-
Stockholm, Svezia
- Reclutamento
- Danderyds Sjukhus
-
Contatto:
- Ylva Falken, MD
-
Stockholm, Svezia
- Reclutamento
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
Contatto:
- Ulrik Lindforss
-
Umea, Svezia
- Reclutamento
- Norrlands Universitets sjukhus
-
Contatto:
- Ulf Gunnarsson, prof
-
Visby, Svezia, 62149
- Reclutamento
- Region Gotland
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Contatto:
- Pontus Gustafsson, MD
- Numero di telefono: +46703272152
- Email: pontus.gustafsson@gotland.se
-
Östersund, Svezia
- Reclutamento
- Östersunds Sjukhus
-
Contatto:
- Pär Nordin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ileostomia dell'ansa dopo chirurgia del cancro del retto
- la chiusura dell'ileostomia dell'ansa è consentita e possibile secondo la pratica clinica
Criteri di esclusione:
- paziente incapace di comprendere informazioni scritte o orali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Anastomosi pinzata
Anastomosi graffettata mediante l'uso di un dispositivo di suturatrice lineare disponibile in commercio
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Randomizzazione tra anastomosi graffate o cucite a mano
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Comparatore attivo: Anastomosi cucita a mano
Cucito a mano mediante l'uso di una sutura monofilamento riassorbibile
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Randomizzazione tra anastomosi graffate o cucite a mano
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Sperimentale: Chiusura a rete sulla parete addominale
Chiusura mediante l'utilizzo di un dispositivo a rete a maglia leggera
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Randomizzazione tra sutura o chiusura a rete del sito dello stoma
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Comparatore attivo: Chiusura della sutura della parete addominale
Chiusura mediante sutura monofilamento ad assorbimento lento
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Randomizzazione tra sutura o chiusura a rete del sito dello stoma
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con ostruzione intestinale postoperatoria
Lasso di tempo: 30 giorni
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Ostruzione intestinale postoperatoria entro 30 giorni, rilevata clinicamente o mediante l'uso di raggi X
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30 giorni
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Numero di partecipanti con ernia del sito dello stoma postoperatorio
Lasso di tempo: 2 anni
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Herni postoperatorio sul sito del precedente stoma rilevato entro 2 anni
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Numero di partecipanti con complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
|
|
Degenza ospedaliera postoperatoria
Lasso di tempo: 30 giorni
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30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ulrik Lindforss, A.P, Karolinska University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gustavsson K, Gunnarsson U, Jestin P. Postoperative complications after closure of a diverting ileostoma--differences according to closure technique. Int J Colorectal Dis. 2012 Jan;27(1):55-8. doi: 10.1007/s00384-011-1287-4. Epub 2011 Aug 16.
- Gong J, Guo Z, Li Y, Gu L, Zhu W, Li J, Li N. Stapled vs hand suture closure of loop ileostomy: a meta-analysis. Colorectal Dis. 2013;15(10):e561-8. doi: 10.1111/codi.12388.
- Rubio-Perez I, Leon M, Pastor D, Diaz Dominguez J, Cantero R. Increased postoperative complications after protective ileostomy closure delay: An institutional study. World J Gastrointest Surg. 2014 Sep 27;6(9):169-74. doi: 10.4240/wjgs.v6.i9.169.
- Akiyoshi T, Fujimoto Y, Konishi T, Kuroyanagi H, Ueno M, Oya M, Yamaguchi T. Complications of loop ileostomy closure in patients with rectal tumor. World J Surg. 2010 Aug;34(8):1937-42. doi: 10.1007/s00268-010-0547-8.
- Chude GG, Rayate NV, Patris V, Koshariya M, Jagad R, Kawamoto J, Lygidakis NJ. Defunctioning loop ileostomy with low anterior resection for distal rectal cancer: should we make an ileostomy as a routine procedure? A prospective randomized study. Hepatogastroenterology. 2008 Sep-Oct;55(86-87):1562-7.
- Loffler T, Rossion I, Bruckner T, Diener MK, Koch M, von Frankenberg M, Pochhammer J, Thomusch O, Kijak T, Simon T, Mihaljevic AL, Kruger M, Stein E, Prechtl G, Hodina R, Michal W, Strunk R, Henkel K, Bunse J, Jaschke G, Politt D, Heistermann HP, Fusser M, Lange C, Stamm A, Vosschulte A, Holzer R, Partecke LI, Burdzik E, Hug HM, Luntz SP, Kieser M, Buchler MW, Weitz J; HASTA Trial Group. HAnd Suture Versus STApling for Closure of Loop Ileostomy (HASTA Trial): results of a multicenter randomized trial (DRKS00000040). Ann Surg. 2012 Nov;256(5):828-35; discussion 835-6. doi: 10.1097/SLA.0b013e318272df97. Erratum In: Ann Surg. 2013 Mar;257(3):577.
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Inizio studio
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Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015/321-31/1
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