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Prova di non inferiorità di due antiveleno di serpente in AUTO (PAVES) (PAVES)

1 giugno 2017 aggiornato da: Epicentre

Prova randomizzata, in doppio cieco, di non inferiorità di due antiveleno per il trattamento del morso di serpente con avvelenamento

Interventistica, randomizzata individualmente, doppia (ad es. sperimentatore e partecipante) studio in cieco, parallelo a due bracci, di non inferiorità per valutare l'efficacia di EchiTabPlus-ICP rispetto a FAV-Africa per il trattamento del morso di serpente con avvelenamento.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio è concepito come uno studio randomizzato, in doppio cieco, di non inferiorità tra pazienti che soffrono di avvelenamento in seguito a morso di serpente a Paoua, nella Repubblica Centrafricana. Lo scopo principale dello studio è valutare la non inferiorità di EchiTabPlus-ICP rispetto a FAV-Africa, nel prevenire un endpoint primario composito costituito da morte per qualsiasi causa, necessità di trasfusioni di sangue o necessità di una terza dose di antiveleno.

Un totale di 196 pazienti sarà randomizzato individualmente in un rapporto 1:1 per ricevere FAV-Africa o EchiTabPlus-ICP.

La prima dose di antiveleno di intervento verrà somministrata all'arruolamento nello studio e la necessità di ulteriori dosi sarà giudicata dall'esame clinico e dal WBCT di 20 minuti, seguendo il protocollo. Tutte le altre cure mediche necessarie saranno fornite come di routine presso l'ospedale della prefettura di Paoua. Il follow-up dello studio e la sorveglianza per eventi avversi ed eventi avversi gravi continueranno fino a 28 giorni dopo la dose iniziale di antiveleno.

I numeri di identificazione univoci saranno assegnati da un individuo indipendente dal gruppo di studio utilizzando un elenco di numeri casuali generato dal computer utilizzando blocchi permutati di dimensioni casuali. Le dimensioni dei blocchi non verranno divulgate per ridurre la prevedibilità della sequenza casuale e garantire l'occultamento dell'allocazione. Il ricercatore principale del sito che supervisionerà la randomizzazione riceverà una serie di opuscoli rivestiti in argento numerati in sequenza. Il ricercatore principale del sito verrà incaricato di assegnare il successivo codice di randomizzazione sequenziale annotato nel libretto a ciascun partecipante idoneo al momento dell'arruolamento.

Gli antiveleni dello studio saranno preparati dal farmacista dello studio non in cieco e saranno forniti al personale clinico in presentazioni identiche. L'assegnazione di gruppo rimarrà nascosta al personale dello studio, ai ricercatori e ai partecipanti per l'intero periodo di studio. Anche il Data and Safety Monitoring Board (DSMB) sarà mascherato dall'incarico di gruppo. Il DSMB rimarrà mascherato se non diversamente ritenuto necessario dai membri del DSMB per eventuali problemi relativi alla sicurezza. Gli investigatori che conducono l'analisi finale rimarranno mascherati dall'assegnazione di gruppo fino alla fine dell'analisi.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • presente entro 72 ore dal morso di serpente
  • ha segni e sintomi di avvelenamento di grado 2 (edema oltre i gomiti o le ginocchia, sanguinamento nella sede del morso, sanguinamento delle gengive o ematuria) o di avvelenamento di grado 3 (edema alle spalle o alle anche o sanguinamento grave - epistassi, emottisi, sanguinamento)
  • mancanza di coagulazione del sangue a 20 minuti in una provetta Vacutainer asciutta (WBCT anormale di 20 minuti)

Criteri di esclusione:

  • allergia nota ai cavalli o alle proteine ​​eterologhe di origine equina
  • gravidanza
  • hanno ricevuto antiveleno dopo il morso di serpente

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: FAV-Africa
Infusione FAV-Africa all'arruolamento, e poi a due e sei ore dopo l'arruolamento, se necessario. Da somministrare come dose di salvataggio non in cieco a dodici ore se è necessaria la quarta dose di antiveleno.
Frammenti di immunoglobulina antiveleno polispecifica F(ab)'2 di origine equina prodotti da Sanofi Pasteur, S.A., Lione, Francia. Per 1 ml non diluito, il siero multivalente contiene ≥25 volte la DL50 per i topi esposti al veleno di Bitis gabonica, Bitis arietans, Echis leucogaster, Echis ocellatus, Naja haje, Dendroaspis polylepis, Dendroaspis viridis e Dendroaspis jamesoni, nonché ≥20 volte la DL50 per i topi esposti al veleno di Naja melanoleuca e Naja nigricollis.
Sperimentale: EchiTabPlus ICP
Infusione di EchiTabPlus-ICP al momento dell'arruolamento e quindi a due e sei ore dopo l'arruolamento, se necessario.
Immunoglobulina antiveleno polispecifica di origine equina prodotta dal Clodomiro Picado Institute, San Jose, Costa Rica. Ogni 10 ml di antiveleno non diluito contiene abbastanza frammenti anticorpali per neutralizzare 30 mg di veleno di Echis ocellatus, 20 mg di veleno di Bitis arietans e 5 mg di veleno di Naga nigricollis.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Numero di pazienti che necessitano di una terza dose di antiveleno, che necessitano di una trasfusione di sangue o che muoiono
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'iscrizione
28 giorni dopo l'iscrizione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Morte per qualsiasi causa
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'iscrizione
28 giorni dopo l'iscrizione
Necessità di trasfusione di sangue
Lasso di tempo: Sarà valutato a 2, 6, 12 e 24 ore dopo l'arruolamento e alla dimissione dall'ospedale
Sarà valutato a 2, 6, 12 e 24 ore dopo l'arruolamento e alla dimissione dall'ospedale
Necessità della terza dose di antiveleno
Lasso di tempo: Sarà valutato a 2, 6, 12 e 24 ore dopo l'arruolamento e alla dimissione dall'ospedale
Sarà valutato a 2, 6, 12 e 24 ore dopo l'arruolamento e alla dimissione dall'ospedale
Normalizzazione della coagulopatia misurata dal test di coagulazione del sangue intero di 20 minuti
Lasso di tempo: Verrà valutato a 2, 6, 12 e 24 ore dopo l'iscrizione
Utilizzo di un test di coagulazione del sangue intero di 20 minuti
Verrà valutato a 2, 6, 12 e 24 ore dopo l'iscrizione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Direttore dello studio: Rebecca Grais, PhD, Epicentre

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 marzo 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 febbraio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 febbraio 2016

Primo Inserito (Stima)

1 marzo 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 giugno 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 giugno 2017

Ultimo verificato

1 giugno 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • EPICENTRE CAR 2016

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

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