Prova di non inferiorità di due antiveleno di serpente in AUTO (PAVES) (PAVES)
Prova randomizzata, in doppio cieco, di non inferiorità di due antiveleno per il trattamento del morso di serpente con avvelenamento
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio è concepito come uno studio randomizzato, in doppio cieco, di non inferiorità tra pazienti che soffrono di avvelenamento in seguito a morso di serpente a Paoua, nella Repubblica Centrafricana. Lo scopo principale dello studio è valutare la non inferiorità di EchiTabPlus-ICP rispetto a FAV-Africa, nel prevenire un endpoint primario composito costituito da morte per qualsiasi causa, necessità di trasfusioni di sangue o necessità di una terza dose di antiveleno.
Un totale di 196 pazienti sarà randomizzato individualmente in un rapporto 1:1 per ricevere FAV-Africa o EchiTabPlus-ICP.
La prima dose di antiveleno di intervento verrà somministrata all'arruolamento nello studio e la necessità di ulteriori dosi sarà giudicata dall'esame clinico e dal WBCT di 20 minuti, seguendo il protocollo. Tutte le altre cure mediche necessarie saranno fornite come di routine presso l'ospedale della prefettura di Paoua. Il follow-up dello studio e la sorveglianza per eventi avversi ed eventi avversi gravi continueranno fino a 28 giorni dopo la dose iniziale di antiveleno.
I numeri di identificazione univoci saranno assegnati da un individuo indipendente dal gruppo di studio utilizzando un elenco di numeri casuali generato dal computer utilizzando blocchi permutati di dimensioni casuali. Le dimensioni dei blocchi non verranno divulgate per ridurre la prevedibilità della sequenza casuale e garantire l'occultamento dell'allocazione. Il ricercatore principale del sito che supervisionerà la randomizzazione riceverà una serie di opuscoli rivestiti in argento numerati in sequenza. Il ricercatore principale del sito verrà incaricato di assegnare il successivo codice di randomizzazione sequenziale annotato nel libretto a ciascun partecipante idoneo al momento dell'arruolamento.
Gli antiveleni dello studio saranno preparati dal farmacista dello studio non in cieco e saranno forniti al personale clinico in presentazioni identiche. L'assegnazione di gruppo rimarrà nascosta al personale dello studio, ai ricercatori e ai partecipanti per l'intero periodo di studio. Anche il Data and Safety Monitoring Board (DSMB) sarà mascherato dall'incarico di gruppo. Il DSMB rimarrà mascherato se non diversamente ritenuto necessario dai membri del DSMB per eventuali problemi relativi alla sicurezza. Gli investigatori che conducono l'analisi finale rimarranno mascherati dall'assegnazione di gruppo fino alla fine dell'analisi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- presente entro 72 ore dal morso di serpente
- ha segni e sintomi di avvelenamento di grado 2 (edema oltre i gomiti o le ginocchia, sanguinamento nella sede del morso, sanguinamento delle gengive o ematuria) o di avvelenamento di grado 3 (edema alle spalle o alle anche o sanguinamento grave - epistassi, emottisi, sanguinamento)
- mancanza di coagulazione del sangue a 20 minuti in una provetta Vacutainer asciutta (WBCT anormale di 20 minuti)
Criteri di esclusione:
- allergia nota ai cavalli o alle proteine eterologhe di origine equina
- gravidanza
- hanno ricevuto antiveleno dopo il morso di serpente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: FAV-Africa
Infusione FAV-Africa all'arruolamento, e poi a due e sei ore dopo l'arruolamento, se necessario.
Da somministrare come dose di salvataggio non in cieco a dodici ore se è necessaria la quarta dose di antiveleno.
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Frammenti di immunoglobulina antiveleno polispecifica F(ab)'2 di origine equina prodotti da Sanofi Pasteur, S.A., Lione, Francia.
Per 1 ml non diluito, il siero multivalente contiene ≥25 volte la DL50 per i topi esposti al veleno di Bitis gabonica, Bitis arietans, Echis leucogaster, Echis ocellatus, Naja haje, Dendroaspis polylepis, Dendroaspis viridis e Dendroaspis jamesoni, nonché ≥20 volte la DL50 per i topi esposti al veleno di Naja melanoleuca e Naja nigricollis.
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Sperimentale: EchiTabPlus ICP
Infusione di EchiTabPlus-ICP al momento dell'arruolamento e quindi a due e sei ore dopo l'arruolamento, se necessario.
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Immunoglobulina antiveleno polispecifica di origine equina prodotta dal Clodomiro Picado Institute, San Jose, Costa Rica.
Ogni 10 ml di antiveleno non diluito contiene abbastanza frammenti anticorpali per neutralizzare 30 mg di veleno di Echis ocellatus, 20 mg di veleno di Bitis arietans e 5 mg di veleno di Naga nigricollis.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti che necessitano di una terza dose di antiveleno, che necessitano di una trasfusione di sangue o che muoiono
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'iscrizione
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28 giorni dopo l'iscrizione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Morte per qualsiasi causa
Lasso di tempo: 28 giorni dopo l'iscrizione
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28 giorni dopo l'iscrizione
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Necessità di trasfusione di sangue
Lasso di tempo: Sarà valutato a 2, 6, 12 e 24 ore dopo l'arruolamento e alla dimissione dall'ospedale
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Sarà valutato a 2, 6, 12 e 24 ore dopo l'arruolamento e alla dimissione dall'ospedale
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Necessità della terza dose di antiveleno
Lasso di tempo: Sarà valutato a 2, 6, 12 e 24 ore dopo l'arruolamento e alla dimissione dall'ospedale
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Sarà valutato a 2, 6, 12 e 24 ore dopo l'arruolamento e alla dimissione dall'ospedale
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Normalizzazione della coagulopatia misurata dal test di coagulazione del sangue intero di 20 minuti
Lasso di tempo: Verrà valutato a 2, 6, 12 e 24 ore dopo l'iscrizione
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Utilizzo di un test di coagulazione del sangue intero di 20 minuti
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Verrà valutato a 2, 6, 12 e 24 ore dopo l'iscrizione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Rebecca Grais, PhD, Epicentre
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EPICENTRE CAR 2016
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