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Radioterapia craniospinale ridotta e chemioterapia nel trattamento di pazienti più giovani con medulloblastoma guidato da WNT di nuova diagnosi

15 luglio 2026 aggiornato da: Children's Oncology Group

Uno studio di fase 2 sulla terapia ridotta per i pazienti con medulloblastoma guidato da WNT a rischio medio di nuova diagnosi

Questo studio di fase II studia l'efficacia delle dosi ridotte di radioterapia al cervello e alla colonna vertebrale (craniospinale) e della chemioterapia nel trattamento di pazienti con un tipo di tumore cerebrale di nuova diagnosi chiamato WNT)/Wingless (WNT)-driven medulloblastoma. Studi recenti che utilizzano la chemioterapia e la radioterapia si sono dimostrati efficaci nel trattamento di pazienti con medulloblastoma guidato da WNT. Tuttavia, vi è preoccupazione per gli effetti collaterali tardivi del trattamento, come difficoltà di apprendimento, quantità inferiori di ormoni o altri problemi nello svolgimento delle attività quotidiane. La radioterapia utilizza radiazioni ad alta energia dai raggi X per uccidere le cellule tumorali e ridurre i tumori. I farmaci usati nella chemioterapia, come il cisplatino, il solfato di vincristina, la ciclofosfamide e la lomustina, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule, impedendo loro di dividersi o impedendo loro di diffondersi. La somministrazione di radioterapia craniospinale ridotta e chemioterapia può uccidere le cellule tumorali e può anche ridurre gli effetti collaterali tardivi del trattamento.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

OBIETTIVO PRIMARIO:

I. Per stimare la sopravvivenza libera da progressione (PFS) di bambini >= 3 anni di età con medulloblastoma a rischio medio guidato dalla famiglia del sito di integrazione MMTV senza ali (WNT) utilizzando la radioterapia craniospinale ridotta (CSI) (18 Gray [Gy] ) con un aumento del volume target limitato al letto tumorale di 36 Gy per un totale di 54 Gy e un approccio chemioterapico ridotto (nessuna vincristina [vincristina solfato] durante la radioterapia e la chemioterapia di mantenimento a dose ridotta) e per monitorare la PFS per prove precoci che il risultato è inaccettabile.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Testare in modo prospettico l'ipotesi che il profilo di metilazione dell'acido desossiribonucleico (DNA) classificherà accuratamente il medulloblastoma guidato da WNT.

II. Valutare in modo prospettico e modellare longitudinalmente il funzionamento cognitivo, sociale, emotivo, comportamentale e della qualità della vita (QoL) dei bambini trattati con CSI ridotto (18 Gy) con un aumento del volume target limitato al letto tumorale (per un totale di 54 Gy) e chemioterapia ridotta (riduzione di cisplatino, vincristina e lomustina [CCNU]).

OBIETTIVI ESPLORATORI:

I. Esplorare se il profilo di metilazione del DNA dei campioni di medulloblastoma si tradurrà in uno schema di classificazione predittivo per i sottogruppi di medulloblastoma Sonic Hedgehog (SHH), Gruppo 3 e Gruppo 4 secondo il classificatore di Heidelberg. Questo sarà affrontato in un protocollo di biologia separato.

II. Descrivere le tossicità audiologiche ed endocrinologiche, così come la neuropatia periferica, nei bambini trattati con CSI ridotto (18 Gy) con un aumento del volume target limitato al letto tumorale (per un totale di 54 Gy) e chemioterapia con cisplatino e vincristina ridotta.

CONTORNO:

RADIOTERAPIA: a partire da 4-5 settimane dopo l'intervento chirurgico, i pazienti vengono sottoposti a radioterapia craniospinale 5 giorni a settimana per 6 settimane.

TERAPIA DI MANTENIMENTO (SETTIMANE 1, 3, 5 e 7): a partire da 4-6 settimane dopo il completamento della radioterapia, i pazienti ricevono lomustina per via orale (PO) il giorno 1, vincristina solfato per via endovenosa (IV) tramite minibag nei giorni 1, 8 e 15 e cisplatino IV per 6 ore il giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 42 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

TERAPIA DI MANTENIMENTO (SETTIMANE 2, 4 E 6): i pazienti ricevono ciclofosfamide IV per 30-60 minuti nei giorni 1 e 2, mesna IV per 15-30 minuti nei giorni 1 e 2 e vincristina solfato IV tramite minibag nei giorni 1 e 8. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

I pazienti vengono sottoposti anche a risonanza magnetica (MRI) durante tutto il processo.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 2 anni e successivamente ogni anno per 6 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

45

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Riyadh, Arabia Saudita, 11211
        • King Faisal Specialist Hospital and Research Centre
    • New South Wales
      • Hunter Regional Mail Centre, New South Wales, Australia, 2310
        • John Hunter Children's Hospital
    • South Australia
      • North Adelaide, South Australia, Australia, 5006
        • Women's and Children's Hospital-Adelaide
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Australia, 6008
        • Princess Margaret Hospital for Children
      • Perth, Western Australia, Australia, 6009
        • Perth Children's Hospital
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
        • Alberta Children's Hospital
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
        • University of Alberta Hospital
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
        • British Columbia Children's Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
        • CancerCare Manitoba
    • Newfoundland and Labrador
      • St. John's, Newfoundland and Labrador, Canada, A1B 3V6
        • Janeway Child Health Centre
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
        • IWK Health Centre
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
        • McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
      • Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
        • Kingston Health Sciences Centre
      • London, Ontario, Canada, N6A 5W9
        • Children's Hospital
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
        • Children's Hospital of Eastern Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
        • Hospital for Sick Children
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H3H 1P3
        • The Montreal Children's Hospital of the MUHC
      • Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
        • Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
    • Saskatchewan
      • Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
      • Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 0W8
        • Jim Pattison Children's Hospital
      • Caguas, Porto Rico, 00726
        • HIMA San Pablo Oncologic Hospital
      • San Juan, Porto Rico, 00926
        • University Pediatric Hospital
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • Children's Hospital of Alabama
      • Mobile, Alabama, Stati Uniti, 36604
        • USA Health Strada Patient Care Center
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
        • Providence Alaska Medical Center
    • Arizona
      • Mesa, Arizona, Stati Uniti, 85202
        • Banner Children's at Desert
      • Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85016
        • Phoenix Childrens Hospital
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72202-3591
        • Arkansas Children's Hospital
    • California
      • Downey, California, Stati Uniti, 90242
        • Kaiser Permanente Downey Medical Center
      • Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
        • Loma Linda University Medical Center
      • Long Beach, California, Stati Uniti, 90806
        • Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
        • Children's Hospital Los Angeles
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
        • Mattel Children's Hospital UCLA
      • Madera, California, Stati Uniti, 93636
        • Valley Children's Hospital
      • Oakland, California, Stati Uniti, 94609
        • UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
      • Oakland, California, Stati Uniti, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange, California, Stati Uniti, 92868
        • Children's Hospital of Orange County
      • Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
        • Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92123
        • Rady Children's Hospital - San Diego
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • Torrance, California, Stati Uniti, 90502
        • Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • Children's Hospital Colorado
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
        • Rocky Mountain Hospital for Children-Presbyterian Saint Luke's Medical Center
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06106
        • Connecticut Children's Medical Center
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19803
        • Alfred I duPont Hospital for Children
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20007
        • MedStar Georgetown University Hospital
    • Florida
      • Fort Myers, Florida, Stati Uniti, 33908
        • Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
      • Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33021
        • Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
      • Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
        • Nemours Children's Clinic-Jacksonville
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33155
        • Nicklaus Children's Hospital
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Orlando, Florida, Stati Uniti, 32827
        • Nemours Children's Hospital
      • Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
        • AdventHealth Orlando
      • Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
        • Arnold Palmer Hospital for Children
      • Pensacola, Florida, Stati Uniti, 32504
        • Sacred Heart Hospital
      • Pensacola, Florida, Stati Uniti, 32504
        • Nemours Children's Clinic - Pensacola
      • St. Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33701
        • Johns Hopkins All Children's Hospital
      • Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
        • Tampa General Hospital
      • Tampa, Florida, Stati Uniti, 33607
        • Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
      • West Palm Beach, Florida, Stati Uniti, 33407
        • Saint Mary's Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30329
        • Children's Healthcare of Atlanta - Arthur M Blank Hospital
      • Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31404
        • Memorial Health University Medical Center
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
        • University of Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
        • Lurie Children's Hospital-Chicago
      • Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Oak Lawn, Illinois, Stati Uniti, 60453
        • Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
      • Park Ridge, Illinois, Stati Uniti, 60068
        • Advocate Children's Hospital-Park Ridge
      • Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
        • OSF Children's Hospital of Illinois
      • Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Riley Hospital for Children
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
        • Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
    • Iowa
      • Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
        • Blank Children's Hospital
      • Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
        • University of Kentucky/Markey Cancer Center
      • Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
        • Norton Children's Hospital
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70118
        • Children's Hospital New Orleans
    • Maine
      • Bangor, Maine, Stati Uniti, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Scarborough, Maine, Stati Uniti, 04074
        • Maine Children's Cancer Program
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
        • Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
        • Tufts Children's Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
        • UMass Memorial Medical Center - University Campus
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
        • C S Mott Children's Hospital
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
        • Children's Hospital of Michigan
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48236
        • Henry Ford Health Saint John Hospital
      • East Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48823
        • Michigan State University
      • Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
        • Corewell Health Children's
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
        • Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
        • University of Minnesota/Masonic Cancer Center
      • Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
        • University of Missouri Children's Hospital
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
        • Children's Mercy Hospitals and Clinics
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
        • Cardinal Glennon Children's Medical Center
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68114
        • Children's Hospital and Medical Center of Omaha
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
        • Summerlin Hospital Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
        • Sunrise Hospital and Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89135
        • Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
        • University Medical Center of Southern Nevada
      • Reno, Nevada, Stati Uniti, 89502
        • Renown Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
        • Hackensack University Medical Center
      • Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07960
        • Morristown Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08901
        • Saint Peter's University Hospital
      • New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
      • Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Paterson, New Jersey, Stati Uniti, 07503
        • Saint Joseph's Regional Medical Center
    • New York
      • Albany, New York, Stati Uniti, 12208
        • Albany Medical Center
      • Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Mineola, New York, Stati Uniti, 11501
        • NYU Langone Hospital - Long Island
      • New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11040
        • The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Stati Uniti, 10029
        • Mount Sinai Hospital
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • University of Rochester
      • Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • The Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Valhalla, New York, Stati Uniti, 10595
        • New York Medical College
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28801
        • Mission Hospital
      • Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Greenville, North Carolina, Stati Uniti, 27834
        • East Carolina University
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • North Dakota
      • Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Stati Uniti, 44308
        • Children's Hospital Medical Center of Akron
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
        • Rainbow Babies and Childrens Hospital
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
      • Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45404
        • Dayton Children's Hospital
      • Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43606
        • ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97227
        • Legacy Emanuel Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033
        • Penn State Children's Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19134
        • Saint Christopher's Hospital for Children
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29203
        • Prisma Health Richland Hospital
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
        • BI-LO Charities Children's Cancer Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37403
        • T C Thompson Children's Hospital
      • Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37916
        • East Tennessee Childrens Hospital
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
        • The Children's Hospital at TriStar Centennial
    • Texas
      • Austin, Texas, Stati Uniti, 78723
        • Dell Children's Medical Center of Central Texas
      • Corpus Christi, Texas, Stati Uniti, 78411
        • Driscoll Children's Hospital
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75230
        • Medical City Dallas Hospital
      • El Paso, Texas, Stati Uniti, 79905
        • El Paso Children's Hospital
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
      • Lubbock, Texas, Stati Uniti, 79410
        • Covenant Children's Hospital
      • Lubbock, Texas, Stati Uniti, 79415
        • UMC Cancer Center / UMC Health System
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78207
        • Children's Hospital of San Antonio
      • San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
        • Methodist Children's Hospital of South Texas
      • Temple, Texas, Stati Uniti, 76508
        • Scott and White Memorial Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84113
        • Primary Children's Hospital
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05405
        • University of Vermont and State Agricultural College
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
        • University of Virginia Cancer Center
      • Falls Church, Virginia, Stati Uniti, 22042
        • INOVA Fairfax Hospital
      • Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
        • Children's Hospital of The King's Daughters
      • Portsmouth, Virginia, Stati Uniti, 23708-2197
        • Naval Medical Center - Portsmouth
      • Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
      • Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24014
        • Carilion Children's
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
        • Seattle Children's Hospital
      • Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
        • Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
      • Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
        • Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
      • Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98431
        • Madigan Army Medical Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
        • West Virginia University Healthcare
    • Wisconsin
      • Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Children's Hospital of Wisconsin

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 3 anni a 21 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti devono avere un'età maggiore o uguale a 3 anni e inferiore a 22 anni al momento dell'arruolamento
  • I pazienti devono essere di nuova diagnosi e avere:

    • Ammissibilità confermata dalla rapida revisione centrale della patologia e dello screening molecolare su APEC14B1 e tramite l'iniziativa di caratterizzazione molecolare:

      • Medulloblastoma WNT di tipo istologico classico (non LC/A).
      • Beta-catenina nucleare positiva mediante immunoistochimica (IHC)
      • Positivo per mutazione CTNNB1
      • Negativo per MYC e MYCN mediante ibridazione in situ fluorescente (FISH)
  • Il paziente deve avere una citologia del liquido cerebrospinale lombare (CSF) negativa

    • Nota: la citologia CSF per la stadiazione deve essere eseguita non prima di 14 giorni dopo l'intervento per evitare falsi positivi CSF; idealmente, il CSF dovrebbe essere ottenuto tra il giorno 14 e il giorno 21 per consentire lo stato di stadiazione finale prima dell'arruolamento nello studio; i pazienti con citologia CSF positiva ottenuta da 0 a 14 giorni dopo l'intervento chirurgico devono ripetere la citologia per determinare l'idoneità e lo stato finale del CSF; i pazienti con citologia liquorale negativa da puntura lombare ottenuta da 0 a 14 giorni dopo l'intervento chirurgico non necessitano di ripetizione della citologia; i pazienti con citologia liquorale negativa da puntura lombare ottenuta prima dell'intervento chirurgico non necessitano di citologia ripetuta dopo l'intervento
  • I pazienti devono avere l'idoneità confermata da Rapid Central Imaging Review su APEC14B1; i pazienti devono avere =< 1,5 cm^2 l'area della sezione trasversale massima del tumore residuo; deve essere eseguita la risonanza magnetica (MRI) dell'intero cervello con e senza gadolinio e la risonanza magnetica della colonna vertebrale con gadolinio
  • I pazienti devono essere arruolati e la terapia del protocollo deve iniziare entro e non oltre 36 giorni dopo l'intervento diagnostico definitivo (giorno 0)
  • Conta assoluta periferica dei neutrofili (ANC) >= 1000/uL
  • Conta piastrinica >= 100.000/uL (indipendente dalla trasfusione)
  • Emoglobina >= 8,0 g/dL (può ricevere trasfusioni di globuli rossi [RBC])
  • Clearance della creatinina o velocità di filtrazione glomerulare del radioisotopo (VFG) >= 70 mL/min/1,73 m^2 o una creatinina sierica basata su età/sesso come segue:

    • Da 3 a < 6 anni di età: massima (max) creatinina sierica 0,8 mg/dL (maschi e femmine)
    • Da 6 a < 10 anni di età: creatinina sierica max 1 mg/dL (maschi e femmine)
    • Da 10 a < 13 anni di età: creatinina sierica massima 1,2 mg/dL (maschi e femmine)
    • Da 13 a < 16 anni di età: creatinina sierica massima 1,5 md/dL (maschi) e 1,4 md/dL (femmine)
    • >= 16 anni: creatinina sierica massima 1,7 mg/dL (maschi) e 1,4 mg/dL (femmine)

      • I valori di soglia della creatinina sono stati derivati ​​dalla formula di Schwartz per la stima del GFR utilizzando i dati sulla statura e sulla lunghezza del bambino pubblicati dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
  • Bilirubina totale o diretta = < 1,5 x limite superiore della norma (ULN) per età, e
  • Glutammato piruvato sierico (SGPT) (alanina aminotransferasi [ALT]) =< 135 U/L (3x ULN); ai fini di questo studio, l'ULN per SGPT è 45 U/L
  • Funzione del sistema nervoso centrale definita come:

    • I pazienti con disturbi convulsivi possono essere arruolati se in trattamento con anticonvulsivanti e ben controllati
    • I pazienti non devono essere in stato epilettico, in coma o in ventilazione assistita al momento dell'arruolamento nello studio
  • I pazienti devono avere abilità linguistiche ricettive ed espressive in inglese, francese o spagnolo per completare le valutazioni QoL e neurocognitive; se un paziente soddisfa questi criteri ma il genitore/tutore parla una lingua diversa dall'inglese, dal francese o dallo spagnolo, il paziente può comunque essere arruolato e testato e le misure del rapporto dei genitori devono essere omesse
  • Tutti i pazienti e/o i loro genitori o tutori legali devono firmare un consenso informato scritto; il consenso, ove opportuno, sarà ottenuto secondo gli indirizzi istituzionali
  • Devono essere soddisfatti tutti i requisiti istituzionali, della Food and Drug Administration (FDA) e del National Cancer Institute (NCI) per gli studi sull'uomo

Criteri di esclusione:

  • I pazienti con malattia metastatica mediante valutazione MRI (cervello e colonna vertebrale) o citologia lombare del liquido cerebrospinale non sono ammissibili; i pazienti che non sono in grado di sottoporsi a una puntura lombare per la valutazione della citologia del liquido cerebrospinale non sono idonei
  • I pazienti non devono aver ricevuto alcuna precedente radioterapia o chemioterapia (terapia diretta contro il tumore) diversa dall'intervento chirurgico e/o dai corticosteroidi
  • Gravidanza e allattamento al seno

    • Le pazienti di sesso femminile in stato di gravidanza non sono idonee a causa del rischio di eventi avversi fetali e teratogeni come osservato negli studi su animali/umani
    • Le femmine che allattano non sono idonee a meno che non abbiano accettato di non allattare i loro bambini
    • Le pazienti di sesso femminile in età fertile non sono idonee a meno che non sia stato ottenuto un risultato negativo del test di gravidanza
    • I pazienti sessualmente attivi con potenziale riproduttivo non sono ammissibili a meno che non abbiano accettato di utilizzare un metodo contraccettivo efficace per la durata della loro partecipazione allo studio
  • I pazienti con una storia di disabilità intellettiva da moderata a profonda (cioè, quoziente intellettivo [Q)]=<55) non sono idonei per l'arruolamento; NOTA BENE: I bambini con una precedente storia di disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) o un disturbo specifico dell'apprendimento (ad esempio, dislessia) sono idonei per questo studio. I bambini con sindrome della fossa posteriore (nota anche come mutismo cerebellare) sono idonei per questo studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento (radioterapia ridotta e chemioterapia)

RADIOTERAPIA: a partire da 4-5 settimane dopo l'intervento chirurgico, i pazienti vengono sottoposti a radioterapia craniospinale 5 giorni a settimana per 6 settimane.

TERAPIA DI MANTENIMENTO (SETTIMANE 1, 3, 5 e 7): a partire da 4-6 settimane dopo il completamento della radioterapia, i pazienti ricevono lomustina PO il giorno 1, vincristina solfato IV per 1 minuto o tramite minibag nei giorni 1, 8 e 15, e cisplatino IV oltre 6 ore il giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 42 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

TERAPIA DI MANTENIMENTO (SETTIMANE 2, 4 E 6): i pazienti ricevono ciclofosfamide IV per 30-60 minuti nei giorni 1 e 2, mesna IV per 15-30 minuti nei giorni 1 e 2 e vincristina solfato IV per 1 minuto o tramite minibag nei giorni 1 e 8. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

I pazienti vengono sottoposti anche a risonanza magnetica durante tutto il processo.

Studi correlati
Sottoponiti a risonanza magnetica
Altri nomi:
  • Risonanza magnetica
  • Scansione di immagini a risonanza magnetica
  • Imaging medico, risonanza magnetica/risonanza magnetica nucleare
  • SIG
  • Imaging RM
  • Scansione MRI
  • Imaging NMR
  • RMN
  • Risonanza Magnetica Nucleare
  • Imaging a risonanza magnetica (MRI)
  • sMRI
  • Imaging a risonanza magnetica (procedura)
  • RM strutturale
Dato IV
Altri nomi:
  • CDDP
  • Cis-diamminedicloridoroplatino
  • Cismaplat
  • Cisplatino
  • Neoplatino
  • Platinolo
  • Abiplatino
  • Blastolem
  • Briplatino
  • Cis-diammina-dicloroplatino
  • Cis-diamminodicloro Platino (II)
  • Cis-diamminedicloroplatino
  • Cis-dicloroammina Platino (II)
  • Diammina dicloruro di cis-platino
  • Cis-platino
  • Cis-platino II
  • Diammina dicloruro di cis-platino II
  • Cisplatile
  • Citoplatino
  • Citosina
  • DDP
  • Lederplatino
  • Metaplatino
  • Cloruro di Peyrone
  • Sale di Peyrone
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamina
  • Platiblastina
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxan
  • Platino
  • Diamminodicloruro di platino
  • Platirano
  • Platistin
  • Platosina
Dato IV
Altri nomi:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-ciclofosfamide
  • 2H-1,3,2-ossazafosforina, 2-[bis(2-cloroetil)ammino]tetraidro-, 2-ossido, monoidrato
  • Carloxan
  • Ciclofosfamidica
  • Ciclofosfamide
  • Ciclossale
  • Clafen
  • Clafene
  • CP monoidrato
  • Cella CYCLO
  • Cicloblastina
  • Ciclofosfame
  • Ciclofosfamide monoidrato
  • Ciclofosfamidum
  • Ciclofosfano
  • Ciclofosfanum
  • Ciclostina
  • Citofosfano
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxale
  • Ledossina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimmune
  • Syklofosfamide
  • WR-138719
  • Asta B518
  • B-518
  • B518
  • WR 138719
  • WR138719
Dato PO
Altri nomi:
  • CCNU
  • CeeNU
  • Gleostina
  • 1-(2-Cloroetil)-3-cicloesil-1-nitrosourea
  • 1-nitrosourea, 1-(2-cloroetil)-3-cicloesil-
  • Belustin
  • Belustino
  • Cecenu
  • Cloroetilcicloesilnitrosourea
  • Citostal
  • Lomeblastina
  • Lomustino
  • Lucostin
  • Lucostina
  • N-(2-cloroetil)-N'-cicloesil-N-nitrosourea
  • Prava
  • RB-1509
  • WR-139017
Sottoponiti a radioterapia craniospinale
Altri nomi:
  • Radioterapia del cancro
  • TIPO_ENERGIA
  • Irradiare
  • Irradiato
  • Irradiazione
  • Radiazione
  • Radioterapia, NAS
  • Radioterapia
  • RT
  • Terapia, radiazioni
  • Tipo di energia
Dato IV o tramite minibag
Altri nomi:
  • Videoregistratore
  • Leurocristina
  • Vincristina
  • LCR
Dato IV o tramite minibag
Altri nomi:
  • Oncovin
  • Kyocristina
  • Leurocristina solfato
  • Leurocristina, solfato
  • Vincasar
  • Vincosid
  • Vincrex
  • Vincristina, solfato

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento del protocollo al verificarsi di uno qualsiasi dei seguenti eventi: progressione della malattia o recidiva della malattia o morte per qualsiasi causa, valutata fino a 10 anni
La PFS insieme agli intervalli di confidenza sarà stimata utilizzando il metodo Kaplan-Meier. La PFS verrà anche riportata sulla base della revisione radiologica centrale.
Dall'inizio del trattamento del protocollo al verificarsi di uno qualsiasi dei seguenti eventi: progressione della malattia o recidiva della malattia o morte per qualsiasi causa, valutata fino a 10 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Profilo di metilazione dell'acido desossiribonucleico (DNA) come classificazione in tempo reale del medulloblastoma guidato da WNT
Lasso di tempo: Entro 32 giorni dall'intervento definitivo
I risultati saranno confrontati con i risultati dei test di screening molecolare. Il confronto di sensibilità e specificità tra gli array di metilazione del DNA ei metodi standard (test di screening molecolare per WNT mediante immunoistochimica [IHC] e sequenziamento CTNNB1) sarà eseguito utilizzando il test di McNemar.
Entro 32 giorni dall'intervento definitivo
Cambiamento della funzione neurocognitiva (cognitiva, sociale, emotiva e comportamentale) secondo la batteria neuropsicologica standard del gruppo di oncologia pediatrica
Lasso di tempo: Dal basale fino a 60 mesi dopo la diagnosi
La funzione neurocognitiva sarà misurata a 9, 30 e 60 mesi dopo la diagnosi e sarà confrontata con gli esiti neurocognitivi di una coorte ACNS0331 abbinata per età e sesso ai pazienti WNT trattati con ACNS1422. I dati per tutte le valutazioni saranno disponibili come t-score standardizzati. Il cambiamento nel tempo per ogni componente del test neuropsicologico sarà stimato utilizzando l'approccio Generalized Estimating Equation (GEE), con i t-score standardizzati come variabile dipendente ei tempi di valutazione come covariata. All'interno della coorte ACNS1422 i modelli GEE saranno utilizzati anche per esplorare le associazioni dei cambiamenti nel tempo con fattori quali sesso, età all'inizio della radioterapia, posizione del tumore, numero di interventi chirurgici, ecc.
Dal basale fino a 60 mesi dopo la diagnosi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Profilo di metilazione del DNA del medulloblastoma in tempo reale" schema di classificazione predittivo per i sottogruppi di medulloblastoma SHH, gruppo 3 e gruppo 4 secondo il classificatore di Heidelberg
Lasso di tempo: Entro 32 giorni dall'intervento definitivo
Verrà riportata la percentuale di pazienti classificati in ciascun sottogruppo di medulloblastoma.
Entro 32 giorni dall'intervento definitivo
Tossicità audiologiche ed endocrinologiche
Lasso di tempo: Fino a 10 anni
Le proporzioni di bambini che hanno manifestato tossicità audiologica, endocrinologica e neuropatia periferica per grado saranno stimate insieme all'intervallo di confidenza del 95% basato su un'esatta distribuzione binomiale.
Fino a 10 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Nicholas J Gottardo, Children's Oncology Group

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 novembre 2017

Completamento primario (Stimato)

31 marzo 2028

Completamento dello studio (Stimato)

31 marzo 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 marzo 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 marzo 2016

Primo Inserito (Stimato)

31 marzo 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 luglio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • ACNS1422 (Altro identificatore: CTEP)
  • U10CA180886 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • NCI-2016-00150 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .