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Auranofin per Giardia protozoi

Studio clinico di fase IIa randomizzato, in singolo cieco, controllato con placebo del farmaco riprofilato Auranofin per i protozoi gastrointestinali

Si tratta di uno studio di trattamento di superiorità di fase IIa, randomizzato, controllato con placebo, in singolo cieco su maschi e femmine non gravide, di età compresa tra 18 e 65 anni, in buona salute. Questo studio è progettato per confrontare il placebo con dosi una volta al giorno di 6 mg di auranofin per adulti con amebiasi o giardiasi. Un campione di 68 soggetti arruolati con amebiasi (34 per braccio) e 68 con giardiasi (34 per braccio); Potenza basata su 60 soggetti con amebiasi e 60 con giardiasi che hanno completato lo studio. I soggetti eleggibili saranno assegnati in modo casuale a un gruppo di trattamento con auranofin (6 mg per via orale una volta al giorno per 5 giorni per giardiasi o 7 giorni per amebiasi) rispetto a un gruppo placebo che riceveva capsule placebo simili ma non identiche. La durata prevista della partecipazione del soggetto sarà di circa 30 giorni di visite faccia a faccia, compreso il periodo di screening pre-iscrizione fino a 4 giorni. Si prevede che ci vorranno circa 3,5 anni per completare lo studio. Gli obiettivi primari sono: 1) confrontare la percentuale di soggetti con feci positive al test immunoenzimatico rapido (EIA) e alla rilevazione positiva dell'antigene EIA per E. histolytica all'arruolamento con risoluzione della diarrea (meno di 3 feci molli/24 ore) entro il giorno 7 per infezioni da E. histolytica. 2) confrontare la proporzione di soggetti con feci positive mediante EIA rapido e rilevamento dell'antigene positivo EIA per Giardia all'arruolamento con risoluzione della diarrea (meno di 3 feci molli/24 ore) entro il giorno 5 per infezioni da Giardia.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio di trattamento di superiorità di fase IIa, randomizzato, controllato con placebo, in singolo cieco su maschi e femmine non gravide, di età compresa tra 18 e 65 anni, in buona salute. Questo studio è progettato per confrontare il placebo con dosi una volta al giorno di 6 mg di auranofin per adulti con amebiasi o giardiasi. Un campione di 68 soggetti arruolati con amebiasi (34 per braccio) e 68 con giardiasi (34 per braccio); Potere basato su 60 soggetti con amebiasi e 60 con giardiasi che hanno completato lo studio. I soggetti idonei saranno assegnati in modo casuale a un gruppo di trattamento con auranofin (6 mg per via orale una volta al giorno per 5 giorni per giardiasi o 7 giorni per amebiasi) rispetto a un gruppo placebo che riceve capsule placebo simili ma non identiche. La durata prevista della partecipazione del soggetto sarà di circa 30 giorni di visite faccia a faccia, compreso il periodo di screening pre-iscrizione fino a 4 giorni. Si prevede che ci vorranno circa 3,5 anni per completare lo studio. Gli obiettivi primari sono: 1) confrontare la percentuale di soggetti con feci positive al test immunoenzimatico rapido (EIA) e alla rilevazione positiva dell'antigene EIA per E. histolytica all'arruolamento con risoluzione della diarrea (meno di 3 feci molli/24 ore) entro il giorno 7 per infezioni da E. histolytica. 2) confrontare la proporzione di soggetti con feci positive mediante EIA rapido e rilevamento dell'antigene positivo EIA per Giardia all'arruolamento con risoluzione della diarrea (meno di 3 feci molli/24 ore) entro il giorno 5 per infezioni da Giardia. Obiettivi secondari per le infezioni da E. histolytica sono: 1) confrontare la percentuale di soggetti con feci positive mediante EIA rapida e EIA con rilevazione positiva dell'antigene per E. histolytica e trofozoiti allo striscio all'arruolamento con risposta parassitologica (nessuna rilevazione di trofozoiti di E. histolytica all'esame microscopico) entro il giorno 7; 2) confrontare la proporzione di soggetti con EIA rapido positivo nelle feci e EIA di rilevamento dell'antigene positivo per E. histolytica e trofozoiti allo striscio all'arruolamento con risposta parassitologica (nessun rilevamento di trofozoiti all'esame microscopico o rilevamento dell'antigene negativo) entro i giorni 3 e 5; 3) confrontare il tasso di diminuzione del carico di trofozoiti/cisti mediante reazione quantitativa a catena della polimerasi (qPCR) nelle feci entro i giorni 3, 5 e 7; 4) confrontare la proporzione di soggetti con test dell'antigene fecale negativo entro i giorni 3, 5, 7 e 14; 5) confrontare la proporzione di soggetti con cura sostenuta (nessuna rilevazione di trofozoiti all'esame microscopico) a 14 e 28 giorni; 6) confrontare la proporzione di soggetti con recidiva (stesso ceppo) o re-infezione (nuovo ceppo) con feci positive a 14 e 28 giorni mediante genotipizzazione del ceppo iniziale rispetto a quello successivo; 7) confrontare il tempo di risoluzione della diarrea (meno di 3 feci molli/24 ore). Obiettivi secondari per le infezioni da Giardia sono: 1) confrontare la proporzione di soggetti con risposta parassitologica (nessuna rilevazione di trofozoiti all'esame microscopico) al giorno 3 e 5; 2) confrontare il tasso di diminuzione del carico di trofozoiti/cisti mediante qPCR nelle feci entro i giorni 3 e 5; 3) confrontare la proporzione di soggetti con antigeni fecali negativi entro i giorni 3 e 5; 4) confrontare la proporzione di soggetti con cura sostenuta (nessuna rilevazione di trofozoiti all'esame microscopico) a 14 e 28 giorni; 5) confrontare la proporzione di soggetti con recidiva (stesso ceppo) o re-infezione (nuovo ceppo) con feci positive a 14 e 28 giorni mediante genotipizzazione del ceppo iniziale rispetto a quello successivo; 6) confrontare il tempo di risoluzione della diarrea (meno di 3 feci molli/24 ore).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

93

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Dhaka, Bangladesh, 1212
        • International Center for Diarrheal Disease Research Bangladesh - Parasitology
      • Rajshahi 6000, Bangladesh
        • Rajshahi Medical College Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Fornire il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio.
  2. In grado di comprendere e rispettare le procedure di studio pianificate ed essere disponibile per tutte le visite di studio.
  3. Maschi o femmine non gravide non in allattamento di età compresa tra 18 e 65 anni inclusi. Sono ammissibili le donne con potenziale riproduttivo che attualmente utilizzano metodi contraccettivi efficaci.
  4. Amebiasi o giardiasi identificate mediante saggio immunoenzimatico rapido (EIA) e rilevazione positiva dell'antigene nelle feci

    - se un soggetto è infetto sia da E. histolytica che da Giardia, verrà arruolato nel braccio dello studio E. histolytica. Una volta che il braccio dello studio Entamoeba sarà stato completamente arruolato, tutti i successivi soggetti con doppia infezione verranno arruolati nel braccio Giardia. Se un soggetto è infetto sia da Giardia che da Cryptosporidium, non verrà arruolato.

  5. Ha la diarrea (definita come tre o più feci molli) nelle ultime 24 ore, ma è valutata clinicamente stabile e in buona salute

    - come determinato dall'anamnesi e dall'esame fisico mirato, se indicato sulla base dell'anamnesi, per valutare diagnosi mediche acute o croniche in corso o condizioni che potrebbero influenzare la valutazione dell'idoneità e della sicurezza dei soggetti. Le diagnosi o le condizioni mediche esistenti (ad eccezione di quelle nei criteri di esclusione del soggetto) devono essere considerate condizioni mediche croniche stabili. Una condizione medica cronica stabile è definita come nessun cambiamento nella prescrizione di farmaci, dose o frequenza dei farmaci negli ultimi 3 mesi (90 giorni) e gli esiti di salute della malattia specifica sono considerati entro limiti accettabili negli ultimi 6 mesi (180 giorni). Qualsiasi modifica dovuta al cambio di fornitore di assistenza sanitaria, compagnia assicurativa o che viene effettuata per motivi finanziari, purché nella stessa classe di farmaci, non sarà considerata una violazione di questo criterio di inclusione. Qualsiasi modifica della prescrizione di farmaci dovuta al miglioramento dell'esito di una malattia, come determinato dal ricercatore principale del centro o dal ricercatore secondario appropriato, non sarà considerata una violazione di questo criterio di inclusione. I soggetti possono assumere farmaci cronici o secondo necessità (prn) se, a parere del ricercatore principale del sito o del sub-ricercatore appropriato, non rappresentano un rischio aggiuntivo per la sicurezza del soggetto. Sono consentiti farmaci topici, nasali e inalatori, vitamine e contraccettivi.

  6. I segni vitali (temperatura orale, polso e pressione sanguigna) rientrano tutti nei normali intervalli definiti dal protocollo.
  7. I test di laboratorio (azoto ureico nel sangue, creatinina, aspartato transaminasi (AST), alanina transaminasi (ALT), globuli bianchi, piastrine ed emoglobina) rientrano tutti negli intervalli definiti dal protocollo. Saranno idonei per l'arruolamento i soggetti con i seguenti valori di laboratorio: azoto ureico inferiore o uguale a 30 mg/dL, creatinina inferiore o uguale a 133 umol/L, AST o ALT inferiore o uguale a 70,0 U/L, bianco conta cellulare tra 3,5 e 13,0 inclusi (10^9/L), piastrine tra 131 e 550 (10^9/L), emoglobina tra 11,0 e 18,0 gm/dL inclusi.
  8. Analisi delle urine con non più di tracce di proteine. Se si conferma che un alto contenuto proteico è dovuto alle mestruazioni, dovrebbe essere ripetuto.
  9. Le donne con potenziale riproduttivo devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo entro 72 ore dall'inizio dei farmaci in studio.

    - I soggetti di sesso femminile che sono chirurgicamente sterili tramite sterilizzazione tubarica, ovariectomia bilaterale o isterectomia che sono in postmenopausa da più di 1 anno non sono considerati in potenziale riproduttivo.

  10. I soggetti di sesso femminile che partecipano ad attività sessuali che potrebbero portare alla gravidanza devono utilizzare e continuare a utilizzare una contraccezione altamente efficace per un totale di 4 mesi dopo l'arruolamento.

    • I metodi contraccettivi altamente efficaci sono definiti come aventi bassi tassi di fallimento (cioè meno dell'1% all'anno) se usati in modo coerente e corretto e possono includere, ma non sono limitati a, astinenza dal rapporto sessuale, relazione monogama con un partner vasectomizzato, preservativi maschili con spermicida, diaframma con spermicida, dispositivi intrauterini e metodi ormonali autorizzati. Le femmine su forme efficaci di controllo delle nascite continueranno durante lo studio e per il periodo di follow-up di 4 mesi in totale. Il metodo e la conformità del controllo delle nascite utilizzato saranno confermati e documentati in tutte le visite di studio.

Criteri di esclusione:

  1. Intolleranza nota all'auranofina o ai composti dell'oro.
  2. Donne in gravidanza o che allattano o donne con potenziale riproduttivo che non usano una contraccezione efficace o che pianificano una gravidanza o l'allattamento al seno in qualsiasi momento durante lo studio o entro 3 mesi dal completamento dello studio.
  3. Uso di metronidazolo negli ultimi 7 giorni.
  4. Presenta qualsiasi condizione che, a giudizio del ricercatore del sito, esporrebbe il soggetto a un rischio inaccettabile di lesioni o lo renderebbe incapace di soddisfare i requisiti del protocollo.
  5. Partecipazione concomitante ad altri protocolli sperimentali o ricevimento di un prodotto sperimentale nei 30 giorni precedenti.
  6. Storia di abuso di alcol o droghe negli ultimi cinque anni.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: E. histolytica - Attivo
N=34, 6 mg di auranofin al giorno x 7 giorni
Auranofin è un sale chimico contenente oro disponibile in capsule da 3 mg
Comparatore placebo: E. histolytica- Placebo
N=34, 6 mg di placebo al giorno x 7 giorni
Placebo
Sperimentale: Giardia - Attivo
N=34, 6 mg di auranofin al giorno x 5 giorni
Auranofin è un sale chimico contenente oro disponibile in capsule da 3 mg
Comparatore placebo: Giardia - Placebo
N=34, 6 mg di placebo al giorno x 5 giorni
Placebo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con test immunoenzimatico rapido (EIA) positivo e EIA per la rilevazione dell'antigene positivo per giardia e risoluzione della diarrea (meno di 3 feci molli/24 ore)
Lasso di tempo: Giorno 5
La diarrea è stata valutata mediante autovalutazione ad ogni visita dello studio. La risoluzione della diarrea si è verificata quando i partecipanti hanno riportato meno di 3 feci molli in 24 ore.
Giorno 5
Numero di partecipanti con immunodosaggio enzimatico rapido (EIA) positivo e EIA di rilevamento dell'antigene positivo per Giardia all'arruolamento con risposta parassitologica (nessun rilevamento di cisti o trofozoiti all'esame microscopico o test dell'antigene negativo)
Lasso di tempo: Giorno 5
I partecipanti hanno fornito campioni di feci il giorno 5. I campioni di feci sono stati valutati per la risposta parassitologica rilevando cisti o trofozoiti tramite esame microscopico o test antigenico negativo.
Giorno 5

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione di partecipanti con antigeni delle feci Giardia negativi
Lasso di tempo: Dal giorno 3 al giorno 5
I partecipanti hanno fornito campioni di feci nei giorni 3 e 5. I campioni di feci sono stati testati per Giardia utilizzando l'EIA per il rilevamento dell'antigene. Le proporzioni sono calcolate come il numero di partecipanti con test dell'antigene fecale Giardia negativo diviso per il numero di partecipanti con risultati disponibili.
Dal giorno 3 al giorno 5
Proporzione di partecipanti sintomatici con VIA rapida positiva e VIA con rilevamento dell'antigene positivo per giardia e trofozoiti su striscio all'arruolamento con risposta parassitologica
Lasso di tempo: Dal giorno 3 al giorno 5
I partecipanti hanno fornito campioni di feci nei giorni 3 e 5. I campioni di feci sono stati valutati per la risposta parassitologica rilevando i trofozoiti tramite esame microscopico. Le proporzioni sono calcolate come il numero di partecipanti con risposta parassitologica diviso per il numero di partecipanti con risultati disponibili.
Dal giorno 3 al giorno 5
Proporzione di partecipanti sintomatici con cura prolungata della giardia (nessuna rilevazione di trofozoiti mediante esame microscopico)
Lasso di tempo: Dal giorno 14 al giorno 28
I partecipanti hanno fornito campioni di feci nei giorni 14 e 28. I campioni di feci sono stati valutati per la cura prolungata di Giardia rilevando i trofozoiti tramite esame microscopico. La proporzione è calcolata come il numero di partecipanti con cura sostenuta diviso per il numero di partecipanti con risultati disponibili.
Dal giorno 14 al giorno 28
Trofozoite di giardia/carico di cisti mediante reazione quantitativa a catena della polimerasi (qPCR) nelle feci di partecipanti sintomatici
Lasso di tempo: Dal giorno 3 al giorno 5
I partecipanti hanno fornito campioni di feci nei giorni 3 e 5. Il carico di trofozoite/cisti di Giardia (parassiti/uL) per ciascun gruppo è stato quindi valutato mediante reazione a catena della polimerasi quantitativa (qPCR).
Dal giorno 3 al giorno 5
Tempo di risoluzione della diarrea (meno di 3 feci molli/24 ore)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
La diarrea è stata valutata mediante autovalutazione ad ogni visita dello studio. La risoluzione della diarrea si è verificata quando i partecipanti hanno riportato meno di 3 feci molli in 24 ore.
Dal giorno 1 al giorno 28
Proporzione di partecipanti con immunodosaggio enzimatico rapido (EIA) positivo e EIA per la rilevazione dell'antigene positivo per Giardia all'arruolamento con risposta parassitologica (nessuna rilevazione di cisti o trofozoiti all'esame microscopico o test dell'antigene negativo)
Lasso di tempo: Giorno 3
I partecipanti hanno fornito campioni di feci il giorno 3. I campioni di feci sono stati valutati per la risposta parassitologica rilevando cisti o trofozoiti tramite esame microscopico o test antigenico negativo. Le proporzioni sono calcolate come il numero di partecipanti con risposta parassitologica diviso per il numero di partecipanti con risultati disponibili.
Giorno 3
Giardia trofozoite/carico di cisti mediante reazione quantitativa a catena della polimerasi (qPCR) nelle feci
Lasso di tempo: Dal giorno 3 al giorno 5
I partecipanti hanno fornito campioni di feci nei giorni 3 e 5. Il carico di trofozoite/cisti di Giardia (parassiti/uL) per ciascun gruppo è stato quindi valutato mediante reazione a catena della polimerasi quantitativa (qPCR).
Dal giorno 3 al giorno 5
Proporzione di partecipanti asintomatici con cura prolungata della giardia (nessuna rilevazione di trofozoiti mediante esame microscopico)
Lasso di tempo: Dal giorno 14 al giorno 28
I partecipanti hanno fornito campioni di feci nei giorni 14 e 28. I campioni di feci sono stati valutati per la cura prolungata di Giardia rilevando cisti o trofozoiti tramite esame microscopico o rilevamento negativo dell'antigene. Le proporzioni sono calcolate come il numero di partecipanti con cura sostenuta diviso per il numero di partecipanti con risultati disponibili.
Dal giorno 14 al giorno 28
Proporzione di partecipanti con recidiva (stesso ceppo) o re-infezione (nuovo ceppo) con feci positive alla giardia mediante genotipizzazione del ceppo iniziale rispetto a quello successivo
Lasso di tempo: Dal giorno 14 al giorno 28
I partecipanti hanno fornito campioni di feci nei giorni 14 e 28. Qualsiasi feci ancora positiva per Giardia o trofozoiti ai giorni 14 e 28 presentava la genotipizzazione del DNA del parassita eseguita su campioni non identificati di DNA estratto. I genotipi degli isolati iniziali e finali sono stati confrontati per determinare la recidiva e/o la reinfezione. La proporzione è calcolata come il numero di partecipanti con recidiva o reinfezione diviso per il numero di partecipanti con risultati disponibili.
Dal giorno 14 al giorno 28
Proporzione di partecipanti con recidiva (stesso ceppo) o re-infezione (nuovo ceppo) con feci positive alla giardia mediante genotipizzazione del ceppo iniziale rispetto a quello successivo
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
I partecipanti hanno fornito campioni di feci nei giorni 1, 14 e 28. I partecipanti che erano positivi per Giardia tramite rilevamento dell'antigene al giorno 1 e avevano un test di rilevamento dell'antigene negativo seguito da un test di rilevamento dell'antigene positivo hanno eseguito la genotipizzazione del DNA del parassita su campioni non identificati di DNA estratto. I genotipi degli isolati iniziali (giorno 1) e finali (giorno 14/28) sono stati confrontati per determinare la recidiva e/o la reinfezione. La proporzione è calcolata come il numero di partecipanti con recidiva o reinfezione diviso per il numero di partecipanti con risultati disponibili.
Dal giorno 1 al giorno 28

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 novembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

10 marzo 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

10 marzo 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 aprile 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 aprile 2016

Primo Inserito (Stima)

13 aprile 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

26 gennaio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 dicembre 2022

Ultimo verificato

21 aprile 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 15-0015

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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