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Valutazione del reclutamento polmonare con ecografia polmonare in pazienti pediatrici programmati per chirurgia laparoscopica

Valutazione del reclutamento polmonare con ecografia polmonare in pazienti pediatrici programmati per chirurgia laparoscopica addominale

L'atelettasia indotta dall'anestesia è un'entità ben nota osservata in circa il 68-100% dei pazienti pediatrici sottoposti ad anestesia generale. Il collasso delle zone polmonari dipendenti inizia con l'induzione dell'anestesia, ma può persistere per ore o addirittura giorni dopo l'intervento chirurgico. Tale atelettasia correlata all'anestesia ha una serie di conseguenze cliniche negative come la compromissione dell'ossigenazione del sangue arterioso e della meccanica polmonare, nonché la predisposizione al danno polmonare associato al ventilatore. La regolazione delle impostazioni del ventilatore per prevenire l'insorgenza di atelettasia e per ridurre le complicanze polmonari rimane controversa.

L'ecografia polmonare (LUS) svolge un ruolo importante nella diagnosi delle malattie polmonari nei bambini, comprese le atelettasie di diversa origine. LUS ha dimostrato la sua elevata sensibilità e specificità per la diagnosi di atelettasia indotta da anestesia nei bambini.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Confrontare l'aerazione polmonare tra due diverse strategie di ventilazione meccanica (ventilazione meccanica protettiva e manovre di reclutamento) in pazienti pediatrici in attesa di chirurgia laparoscopica addominale utilizzando l'ecografia e un punteggio di aerazione a quattro punti per valutare l'aerazione polmonare.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

42

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 3 anni a 3 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Consenso informato scritto dei genitori.
  • Pazienti di età compresa tra 6 mesi e 7 anni
  • In programma per chirurgia laparoscopica addominale
  • Classificazione dell'American Society of Anesthesiologists: stato fisico I-II

Criteri di esclusione:

  • Infezione acuta delle vie aeree
  • Malattie cardiovascolari e/o polmonari
  • Precedente procedura toracica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Gruppo di controllo
I pazienti hanno ricevuto ventilazione meccanica protettiva standard durante tutto l'intervento chirurgico, con un volume corrente di 6 ml/kg e un livello di pressione positiva di fine espirazione (PEEP) di 5 (centimetro d'acqua) cmH2O.
Sperimentale: Gruppo manovra di reclutamento

Il paziente ha ricevuto una manovra di reclutamento polmonare dopo l'insufflazione del pneumoperitoneo.

La manovra di reclutamento consiste in 10 atti respiratori rispettivamente a 30/15 cmH2O di pressione di plateau e PEEP. Quindi, le impostazioni di ventilazione tornano alla ventilazione protettiva ma aggiungendo 8 cmH2O di PEEP per mantenere aperti i polmoni.

La manovra di reclutamento polmonare consiste in un breve e controllato incremento della pressione delle vie aeree (15 cmH2O di PEEP + 15 cmH2O di driving pressure) per 10 respiri.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Confrontare l'aerazione polmonare tra la ventilazione meccanica protettiva e le manovre di reclutamento in pazienti pediatrici in attesa di chirurgia laparoscopica addominale utilizzando l'ecografia e un punteggio di aerazione a quattro punti per valutare l'aerazione polmonare
Lasso di tempo: intraoperatorio
Confrontare l'aerazione polmonare tra la ventilazione meccanica protettiva e le manovre di reclutamento nei pazienti pediatrici in attesa di chirurgia laparoscopica addominale utilizzando l'imaging ecografico e un punteggio di aerazione a quattro punti (0: aerazione polmonare normale, 1: perdita moderata di aerazione polmonare, 2: grave perdita di aerazione polmonare, 3: completa perdita di aerazione polmonare e consolidamento polmonare).
intraoperatorio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Punteggio di aerazione polmonare pre/post manovra di reclutamento durante la chirurgia laparoscopica
Lasso di tempo: intraoperatorio
intraoperatorio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Cecilia Maria Acosta, MD, Hospital Privado de Comunidad

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 giugno 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 luglio 2016

Primo Inserito (Stima)

6 luglio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

6 luglio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 luglio 2016

Ultimo verificato

1 giugno 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Hospital Privado de Comunidad

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

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