Uso dell'ulipristal nella popolazione cinese
Studio pilota sull'uso preoperatorio di Ulipristal sul fibroma nella popolazione cinese
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il leiomioma uterino è il tumore benigno più comune del tratto genitale femminile. Spesso è asintomatica, ma può anche portare ad anemia, dolore e sintomi di pressione. È l'indicazione più comune per l'isterectomia, in particolare l'isterectomia addominale. Attualmente, l'uso del trattamento ormonale è associato a effetti collaterali tra cui disturbi gastrointestinali, gonfiore, aumento di peso e rischi tromboembolici. La permanenza principale per il trattamento si basa sulla chirurgia.
Inoltre, l'uso di interventi chirurgici minimamente invasivi è limitato dalla dimensione dei fibromi. L'uso preoperatorio degli analoghi dell'ormone di rilascio gonadotropico (GnRHa) è efficace nel restringimento dei leiomiomi uterini e nella riduzione del sanguinamento uterino. Tuttavia, i sintomi postmenopausali tra cui vampate di calore e secchezza vaginale sono profondi.
Ulipristal acetato (UPA), precedentemente denominato CDB-2914, è un modulatore selettivo del recettore del progesterone (SPRM). Si lega ai recettori del progesterone con elevata affinità. Inibisce lo sviluppo follicolare e l'ovulazione, mentre non ha effetti significativi sui livelli di estradiolo e sull'attività antiglucocorticoide. L'uso preoperatorio di Ulipristal per i fibromi uterini sintomatici è stato studiato in uno studio controllato randomizzato con miglioramento in termini di sanguinamento uterino, volume dei fibromi, anemia preoperatoria e gravità dei sintomi. Tuttavia mancano ancora prove in termini di sicurezza ed efficacia a lungo termine. Inoltre mancano prove nella popolazione cinese.
Lo scopo del presente studio è valutare l'effetto e la sicurezza sull'uso preoperatorio di Ulipristal sul fibroma.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Department of Obstetrics and Gynaecology, Queen Mary Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Programmato per isterectomia per fibroma sintomatico
- Sii cinese
- Pre-menopausa
- Con un punteggio della tabella di valutazione del sanguinamento pittorico > 100 durante le mestruazioni del mese precedente
- Non incinta
- Con un indice di massa corporea tra 18 e 30.
Criteri di esclusione:
- Storia di chirurgia uterina (a parte taglio cesareo o conizzazione cervicale), ablazione endometriale o embolizzazione dell'arteria uterina
- Storia di neoplasie ginecologiche
- Storia di iperplasia endometriale
- Emoglobinopatia nota (ad es. talassemia)
- Disturbo della coagulazione grave noto
- Ha una o più cisti ovariche >= 4 cm di diametro diagnosticate mediante ecografia
- Cronologia dell'uso del modulatore selettivo del recettore del progesterone (SPRM)
- Problema attuale (entro 12 mesi) con abuso di alcol o droghe.
- Allergia nota a SPRM o solfato ferroso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Ulipristal
Ai pazienti verrà prescritto Ulipristal acetato 5 mg al giorno per 12 settimane prima dell'operazione.
Se i pazienti hanno anemia con emoglobina inferiore a 10 g/dL, verrà prescritto anche solfato ferroso 300 mg tre volte al giorno.
L'acido tranexamico 500 mg quattro volte al giorno verrà prescritto su richiesta.
|
Verrà prescritto Ulipristal acetato 5 mg al giorno
Altri nomi:
Il solfato ferroso 300 mg tre volte al giorno verrà prescritto se il livello di emoglobina è inferiore a 10 g/dL.
Altri nomi:
L'acido tranexamico 500 mg quattro volte al giorno su richiesta verrà prescritto se il paziente lamenta menorragia.
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Ai pazienti verranno prescritte pillole placebo ogni giorno per 12 settimane prima dell'operazione.
Se i pazienti hanno anemia con emoglobina inferiore a 10 g/dL, verrà prescritto anche solfato ferroso 300 mg tre volte al giorno.
L'acido tranexamico 500 mg quattro volte al giorno verrà prescritto su richiesta.
|
Il solfato ferroso 300 mg tre volte al giorno verrà prescritto se il livello di emoglobina è inferiore a 10 g/dL.
Altri nomi:
L'acido tranexamico 500 mg quattro volte al giorno su richiesta verrà prescritto se il paziente lamenta menorragia.
Altri nomi:
Verranno prescritte pillole di placebo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento di sanguinamento uterino
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 14 settimane
|
La tabella di valutazione del sanguinamento pittorico verrà utilizzata per la valutazione del sanguinamento uterino.
I pazienti saranno valutati prima dell'inizio del trattamento, dopo il completamento del corso di 6 settimane e dopo il completamento del corso di 12 settimane.
Verrà registrato il cambiamento del sanguinamento uterino dopo il completamento del ciclo di trattamento di 12 settimane.
|
Attraverso il completamento dello studio, una media di 14 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento del livello di emoglobina
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 14 settimane
|
Verrà registrato il cambiamento del livello di emoglobina dopo il completamento del corso di 12 settimane.
|
Attraverso il completamento dello studio, una media di 14 settimane
|
|
Modifica del volume del fibroma
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 14 settimane
|
Il volume del fibroma sarà misurato mediante ecografia prima dell'inizio del trattamento, dopo 6 settimane di trattamento e dopo il completamento del ciclo di 12 settimane di trattamento.
|
Attraverso il completamento dello studio, una media di 14 settimane
|
|
Perdita di sangue intraoperatoria
Lasso di tempo: Dopo il completamento del corso di 12 settimane, verrà valutata la perdita di sangue intraoperatoria al momento dell'esecuzione dell'isterectomia.
|
Verrà registrata la quantità di perdita di sangue durante l'isterectomia.
|
Dopo il completamento del corso di 12 settimane, verrà valutata la perdita di sangue intraoperatoria al momento dell'esecuzione dell'isterectomia.
|
|
Conversione a opzioni di intervento meno invasive
Lasso di tempo: Dopo il completamento del ciclo di trattamento di 12 settimane e prima dell'operazione programmata
|
2 settimane prima dell'operazione programmata, i pazienti saranno valutati dal team operativo e verrà discussa nuovamente la via di isterectomia più adatta.
Verrà registrata la possibilità di conversione a opzioni di intervento meno invasive, compresa la laparotomia alla laparoscopia.
|
Dopo il completamento del ciclo di trattamento di 12 settimane e prima dell'operazione programmata
|
|
Effetti collaterali
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 14 settimane
|
Verranno registrati gli effetti collaterali tra cui nausea, vomito, mal di testa, dispepsia.
|
Attraverso il completamento dello studio, una media di 14 settimane
|
|
Istologia del campione operatorio
Lasso di tempo: Dopo il completamento del ciclo di trattamento di 12 settimane
|
Verrà registrata la presenza di malignità o iperplasia nel campione operatorio.
|
Dopo il completamento del ciclo di trattamento di 12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Ernest H. Y. Ng, The University of Hong Kong, HONG KONG
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lethaby A, Vollenhoven B, Sowter M. Pre-operative GnRH analogue therapy before hysterectomy or myomectomy for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD000547. doi: 10.1002/14651858.CD000547.
- Parker WH. Etiology, symptomatology, and diagnosis of uterine myomas. Fertil Steril. 2007 Apr;87(4):725-36. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.01.093.
- Jacobson GF, Shaber RE, Armstrong MA, Hung YY. Hysterectomy rates for benign indications. Obstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1278-83. doi: 10.1097/01.AOG.0000210640.86628.ff.
- Jacoby VL, Autry A, Jacobson G, Domush R, Nakagawa S, Jacoby A. Nationwide use of laparoscopic hysterectomy compared with abdominal and vaginal approaches. Obstet Gynecol. 2009 Nov;114(5):1041-1048. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181b9d222.
- Blithe DL, Nieman LK, Blye RP, Stratton P, Passaro M. Development of the selective progesterone receptor modulator CDB-2914 for clinical indications. Steroids. 2003 Nov;68(10-13):1013-7. doi: 10.1016/s0039-128x(03)00118-1.
- Nieman LK, Blocker W, Nansel T, Mahoney S, Reynolds J, Blithe D, Wesley R, Armstrong A. Efficacy and tolerability of CDB-2914 treatment for symptomatic uterine fibroids: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase IIb study. Fertil Steril. 2011 Feb;95(2):767-72.e1-2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.09.059. Epub 2010 Nov 5.
- Donnez J, Tatarchuk TF, Bouchard P, Puscasiu L, Zakharenko NF, Ivanova T, Ugocsai G, Mara M, Jilla MP, Bestel E, Terrill P, Osterloh I, Loumaye E; PEARL I Study Group. Ulipristal acetate versus placebo for fibroid treatment before surgery. N Engl J Med. 2012 Feb 2;366(5):409-20. doi: 10.1056/NEJMoa1103182.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie del tessuto connettivo
- Neoplasie, tessuto connettivo
- Neoplasie, tessuto muscolare
- Leiomioma
- Miofibroma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti modulanti la fibrina
- Agenti antifibrinolitici
- Emostatici
- Coagulanti
- Agenti contraccettivi, ormonali
- Agenti contraccettivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti contraccettivi, femmina
- Acido tranexamico
- Ulipristal acetato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- UW 15-022
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .