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Studio medico-economico del robot assistito da lobo-istmectomia (LIRA)

3 maggio 2023 aggiornato da: University Hospital, Montpellier
Si tratta di uno studio di coorte longitudinale di economia sanitaria sulla valutazione del costo medico diretto di una tecnica chirurgica basata sull'utilizzo di un dispositivo innovativo (il robot chirurgico da Vinci® Si) e sulla sua assistenza completa.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Ogni anno in Francia vengono eseguite oltre 50.000 tiroidectomie. La chirurgia esterna produce risultati soddisfacenti, ma rimane comunque un rischio di complicanze dell'ordine del 10-20%. Inoltre, i pazienti operati per via esterna tradizionale hanno una cicatrice visibile basi-cervicale che è una preoccupazione importante per molti di loro. Il team dell'ospedale universitario di Montpellier è un pioniere nell'uso della tecnica della tiroidectomia endoscopica sotto assistenza robotica che risparmia cicatrici totalmente cervicali per i pazienti, ma riduce anche il tasso di complicanze. Questa tecnica basata sull'uso del sistema robotico da Vinci se giustificata, a seconda del produttore e della letteratura scientifica, con il suo carattere minimamente invasivo, un'ampiezza di movimento maggiore rispetto alla mano dell'uomo, e movimenti detti intuitivi che riducono i tremori degli strumenti durante l'operazione (Patel 2008). In Francia e in Europa c'è una crescente domanda da parte di pazienti e chirurghi di accedere alla tecnica chirurgica. Una valutazione del costo reale e specifico di questa tecnica e della sua gestione complessiva è essenziale per valutare l'impatto economico dell'introduzione di questa chirurgia per i nostri ospedali, altrimenti non sono disponibili dati in letteratura.

L'obiettivo principale di questo studio è descrivere il costo medico diretto del trattamento della lobo-istmectomia tiroidea assistita da robot (LIRA) con un follow-up di 12 mesi. Gli obiettivi secondari di questa ricerca sono determinare il tasso di paralisi laringea, il tasso di complicanze specifiche per accedere al robot ascellare, la dimensione dell'incisione eseguita per la chirurgia, il numero di canali di conversione del robot transascellare tradizionale assistito esternamente, per valutare la soddisfazione di ogni paziente sulla sua cicatrice, il dolore nel tempo, l'evoluzione dei potenziali disturbi sensibilità della parete toracica anteriore, le suite funzionali vocali e il questionario autosomministrato sulla qualità della vita (Voice handicap Index VHI 10 e Short Forme SF-36), e infine per confrontare il costo delle cure da parte del robot con il costo medio di un intervento chirurgico convenzionale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

9

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 90 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Paziente candidato a lobectomia tiroidea o lobo-istmectomia per patologia nodulare benigna
  • normale mobilità laringea (valutazione clinica da parte di un medico otorinolaringoiatra)
  • l'assenza di cancro al seno viene supportata
  • Nessun sospetto cancro alla tiroide
  • Dimensione dei noduli <6 cm
  • Confermare i noduli del carattere del Benin mediante biopsia con ago sottile eseguita entro 6 mesi prima dell'inclusione del paziente
  • Paziente disponibile per un follow-up post-operatorio di 12 mesi

Criteri di esclusione:

  • Paziente che ha partecipato o ha partecipato a un altro studio interventistico nei 3 mesi precedenti o al periodo di esclusione determinato da uno studio precedente
  • Paziente sotto tutela o amministrazione fiduciaria o sotto tutela giurisdizionale
  • Incapacità di fornire informazioni informate al paziente
  • Donne incinte, che allattano o partorienti
  • Controindicazioni (o terapia di combinazione incompatibile) per un trattamento necessario in questo studio
  • controindicazione all'anestesia generale
  • Emergenze
  • Il cancro al seno viene supportato
  • trattamento o linfonodo sentinella chirurgico del carcinoma mammario pianificato
  • nodulo tiroideo classificato nell'ecografia TIRADS 5 (sistema di segnalazione e dati delle immagini tiroidee)
  • Biopsia per aspirazione con ago sottile con punteggio BETHESDA risultato 5 e 6
  • Nodulo precipitante

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: loboistmectomia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
costo medico diretto
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 novembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

10 novembre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

10 novembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 novembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 novembre 2016

Primo Inserito (Stima)

10 novembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

4 maggio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 maggio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 9657

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

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