L'efficacia delle modalità di terapia fisica nella sindrome del tunnel carpale
Gli effetti degli esercizi di scivolamento di nervi e tendini combinati con laser a basso livello o terapia a ultrasuoni nella sindrome del tunnel carpale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il trattamento conservativo è raccomandato nella fase lieve e moderata della CTS e dovrebbe comportare splintaggio, iniezioni di steroidi, steroidi per via orale ed ultrasuoni.
Tuttavia, i risultati di alcuni studi di ricerca hanno mostrato l'effetto benefico della fotobiomodulazione e degli esercizi di scivolamento di nervi e tendini nel trattamento non operatorio.
I pazienti erano divisi in due gruppi. L'unico gruppo ha ricevuto la terapia laser a basso livello (LLLT); l'altro gruppo è stato sottoposto a trattamento con ultrasuoni. Inoltre, in entrambi i gruppi sono stati somministrati esercizi nervosi e di scorrimento.
Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia terapeutica del trattamento con ultrasuoni e della terapia laser a basso livello combinata con esercizi di scivolamento di nervi e tendini e confrontare i due regimi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Poznan, Polonia, 61-701
- Poznan University of Medical Sciences
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosi dello stadio lieve o moderato di CTS, durata dei sintomi per più di tre mesi e buona salute generale
Criteri di esclusione:
- CTS avanzato, CTS secondario, qualsiasi precedente intervento chirurgico all'arto superiore, iniezioni di steroidi e qualsiasi trattamento di terapia fisica entro sei mesi prima dello studio, gravidanza, radicolopatia cervicale, polineuropatia periferica o altre condizioni neurologiche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo con trattamento laser di basso livello
Il gruppo ha ricevuto la terapia laser a basso livello (LLLT). L'applicazione di un laser a infrarossi GaAlAs con una sonda a matita (BTL 5000 Combi, Regno Unito; a 830 nm, 9J/cm2 per punto, potenza di uscita di 100 mW, diametro del raggio di 5 mm) è stata eseguita in cinque punti lungo il nervo mediano sul lato palmare del polso 7. Il tempo di esposizione è stato di 10 minuti (2 minuti per punto). Sia il paziente che il terapista indossavano occhiali protettivi durante ogni sessione. Sono state eseguite un totale di 10 sessioni terapeutiche durante un periodo di due settimane (cinque sessioni a settimana). Inoltre, sono stati somministrati esercizi nervosi e di scorrimento. |
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Comparatore attivo: Gruppo con trattamento ad ultrasuoni
Il gruppo è stato sottoposto a trattamento ecografico.
Il trattamento a ultrasuoni è stato somministrato a una frequenza di 1 MHz, intensità di 1 W/cm2, duty cycle in modalità pulsata di 1:4 e con un trasduttore manuale di 5 cm2 (BTL 5000 Combi, Regno Unito).
Il tempo di applicazione è stato di 6 minuti sull'area del tunnel carpale.
Il gel Aquasonic è stato utilizzato come accoppiante.
Sono state eseguite un totale di 10 sessioni terapeutiche durante un periodo di due settimane (cinque sessioni a settimana).
Inoltre, sono stati somministrati esercizi nervosi e di scorrimento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La misurazione della forza di presa della mano nei pazienti con sindrome del tunnel carpale dopo la terapia fisica
Lasso di tempo: 14 giorni
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Il dinamometro Jamar (Sammons Preston, Canada) viene utilizzato per valutare la forza della presa della mano; il punteggio medio di tre prove consecutive è accettato per ogni misurazione della forza.
Il risultato è espresso in chilogrammi [kg].
La valutazione viene eseguita prima e dopo il trattamento.
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14 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Małgorzata Zgorzalewicz-Stachowiak, PhD, Poznan University of Medical Sciences
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ebenbichler GR, Resch KL, Nicolakis P, Wiesinger GF, Uhl F, Ghanem AH, Fialka V. Ultrasound treatment for treating the carpal tunnel syndrome: randomised "sham" controlled trial. BMJ. 1998 Mar 7;316(7133):731-5. doi: 10.1136/bmj.316.7133.731.
- Shooshtari SM, Badiee V, Taghizadeh SH, Nematollahi AH, Amanollahi AH, Grami MT. The effects of low level laser in clinical outcome and neurophysiological results of carpal tunnel syndrome. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2008 Jun-Jul;48(5):229-31.
- Rozmaryn LM, Dovelle S, Rothman ER, Gorman K, Olvey KM, Bartko JJ. Nerve and tendon gliding exercises and the conservative management of carpal tunnel syndrome. J Hand Ther. 1998 Jul-Sep;11(3):171-9. doi: 10.1016/s0894-1130(98)80035-5.
- Totten PA, Hunter JM. Therapeutic techniques to enhance nerve gliding in thoracic outlet syndrome and carpal tunnel syndrome. Hand Clin. 1991 Aug;7(3):505-20.
- Page MJ, O'Connor D, Pitt V, Massy-Westropp N. Therapeutic ultrasound for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28;2013(3):CD009601. doi: 10.1002/14651858.CD009601.pub2.
- Horng YS, Hsieh SF, Tu YK, Lin MC, Horng YS, Wang JD. The comparative effectiveness of tendon and nerve gliding exercises in patients with carpal tunnel syndrome: a randomized trial. Am J Phys Med Rehabil. 2011 Jun;90(6):435-42. doi: 10.1097/PHM.0b013e318214eaaf.
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- 1029/08
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