Elettroagopuntura per pazienti post-ictus con dolore alla spalla (EAPSSP)
Efficacia e sicurezza dell'elettroagopuntura per i pazienti post-ictus con dolore alla spalla: protocollo di studio per uno studio clinico multicentrico, randomizzato, paziente e valutatore in cieco, controllato simulato, parallelo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Seoul, Corea, Repubblica di, 156-853
- Kyung Hee University Korean Medicine Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- diagnosticato con emorragia cerebrale o infarto esaminato mediante tomografia computerizzata (TC) risonanza magnetica (MRI) almeno 2 settimane o più fa;
- lamentando dolore alla spalla emiplegico di VAS ≥4;
- concordando che qualsiasi trattamento, compresi gli analgesici, per il dolore alla spalla emiplegico non verrà modificato dalle 2 settimane precedenti l'arruolamento fino all'ultima valutazione, se applicabile;
- completamente spiegato sulla ricerca clinica e firmare i consensi informati.
Criteri di esclusione:
- disturbi, lesioni traumatiche o interventi chirurgici alle spalle anche prima del loro ictus;
- pacemaker, stimolatore neurale incorporato, aritmia cardiaca, epilessia, danno neurale periferico sulla loro storia medica;
- disturbi psichiatrici;
- cancro negli ultimi 5 anni, indipendentemente dalla sua prognosi e posizione;
- deterioramento cognitivo che interferisce con la valutazione clinica;
- ipersensibilità o paure all'agopuntura;
- disturbi della coagulazione (ad es. emofilia o malattia di von Willebrand, ecc.),
- gravidanza,
- difficoltà nel comunicare con i ricercatori, o
- qualsiasi altra condizione ritenuta inappropriata per la partecipazione alla sperimentazione da parte di professionisti esperti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Verum elettroagopuntura
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Tutti i pazienti nel gruppo di elettroagopuntura verum riceveranno l'agopuntura sui sei agopunti adiacenti (LI4, LI15, TE14, SI9, SI11 e GB21) nel lato unilaterale.
Gli aghi per agopuntura (acciaio inossidabile, 0,25 mm × 40 mm, Dong Bang Acupuncture Inc., Repubblica di Corea) verranno inseriti a una profondità di 10-15 mm e verrà suscitata la sensazione de qi.
I tubi guida Park sham saranno utilizzati anche nel gruppo verum.
La stimolazione a bassa frequenza (STN-111, Stratek, Repubblica di Corea) sarà collegata alle punte degli aghi per fornire stimolazione elettrica a media frequenza (30 Hz).
Gli aghi con stimolazione elettrica verranno trattenuti per 20 minuti.
I pazienti devono eseguire questa procedura 3 volte a settimana per 3 settimane (9 sessioni in totale).
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: elettroagopuntura fittizia
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Abbiamo selezionato uno sham needling non penetrante, ovvero il dispositivo Park sham, che è stato sviluppato e convalidato in studi precedenti come confronto.
Sugli stessi 6 agopunti del gruppo di elettroagopuntura verum, verranno installati aghi con tubi guida Park sham e le punte degli aghi saranno collegate agli stessi stimolatori elettrici.
Poiché gli aghi non penetrano nella pelle, la stimolazione non viene condotta elettricamente.
Per essere sicuri dell'accecamento del paziente, la stimolazione a bassa frequenza verrà attivata con la stessa frequenza (30 Hz), che emette un rumore falso, facendo credere ai pazienti che stanno seguendo una vera terapia di elettroagopuntura per 20 minuti.
Anche il gruppo Sham terrà 9 sessioni per 3 settimane (3 sessioni a settimana).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Differenza media della scala analogica visiva (VAS) tra il basale e l'endpoint
Lasso di tempo: 3 settimane
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VAS è un risultato valutato dal paziente con una linea di 10 cm che rappresenta "per niente doloroso" per zero e "molto doloroso" per dieci.
Il paziente segna una x sulla linea da solo, in base a quanto pensa che sia intenso il dolore e il valutatore misura la lunghezza dal punto zero al segno x, che è il punteggio del dolore.
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3 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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prima-dopo il cambio di scala analogica visiva (VAS) (effetto infragruppo)
Lasso di tempo: 1~3 settimane
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VAS è un risultato valutato dal paziente con una linea di 10 cm che rappresenta "per niente doloroso" per zero e "molto doloroso" per dieci.
Il paziente segna una x sulla linea da solo, in base a quanto pensa che sia intenso il dolore e il valutatore misura la lunghezza dal punto zero al segno x, che è il punteggio del dolore.
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1~3 settimane
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Differenza media della scala di valutazione del dolore (PRS) tra il basale e l'endpoint
Lasso di tempo: 3 settimane
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Il PRS è un risultato valutato dal paziente per valutare il dolore con 4 elementi per intensità (0-10 punti), frequenza (0-5 punti), durata (0-5 punti) e fattori aggravanti (0-5 punti).
Il punteggio del dolore è il prodotto del punto di intensità e la somma dei punti di frequenza, durata, fattori aggravanti (0-150 punti in totale).
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3 settimane
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Differenza media della valutazione Fugl-Meyer - estremità superiore (FMA-UE) tra il basale e l'endpoint
Lasso di tempo: 3 settimane
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FMA-UE valuta le prestazioni fisiche dell'arto superiore dopo l'ictus.
La scala FMA originale include 4 domini di funzione motoria, qualità della sensazione, gamma di movimento passiva e dolore articolare con elementi a 3 punti ("non può eseguire" per 0, "eseguire parzialmente" per 1 e "eseguire completamente" per 2) .
Misureremo solo 8 elementi per l'arto superiore (retrazione della spalla, elevazione, abduzione, abduzione a 90°, adduzione/rotazione interna, rotazione esterna, flessione 0-90° e flessione 90-180°)
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3 settimane
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Differenza media dei range di movimento passivo (PROM) tra la linea di base e l'endpoint
Lasso di tempo: 3 settimane
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La PROM per la flessione, l'abduzione e l'estensione della spalla sarà misurata con il goniometro.
Saranno testati i gradi massimi sotto il movimento passivo della spalla a meno che i pazienti non soffrano di dolore.
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3 settimane
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Differenza media del test muscolare manuale (MMT) tra il basale e l'endpoint
Lasso di tempo: 3 settimane
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MMT valuta la forza muscolare nella lesione alla spalla post-ictus.
I valutatori valuteranno su un grado da 0 (nessuna contrazione) a 5 (completa gamma di movimento contro la gravità con la massima resistenza) per la spalla emiplegica.
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3 settimane
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Differenza media della scala Ashworth modificata (MAS) tra il basale e l'endpoint
Lasso di tempo: 3 settimane
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MAS è una scala di valutazione clinica per misurare l'anomalia tonale dopo l'ictus.
I valutatori dovrebbero valutare da 0, che significa nessun aumento del tono muscolare, a 5, che significa che la spalla è rigida in flessione o estensione.
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3 settimane
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Differenza media della versione coreana dell'indice di Barthel modificato (K-MBI) tra il basale e l'endpoint
Lasso di tempo: 3 settimane
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K-MBI è una scala ordinale utilizzata per misurare le prestazioni nelle attività della vita quotidiana.
Dieci item (igiene personale, bagno, alimentazione, uso del bagno, salire le scale, vestirsi, controllo dell'intestino, controllo della vescica, deambulazione e trasferimenti sedia/letto) saranno valutati tra 1 (completamente dipendente da altri per l'esecuzione) e 5 (completamente indipendente) agli altri di esibirsi), rispettivamente, e ottiene fino a 100 punti in totale.
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3 settimane
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Differenza media della versione coreana dell'inventario della depressione di Beck (K-BDI) tra il basale e l'endpoint
Lasso di tempo: 3 settimane
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K-BDI è un risultato valutato dal paziente con 21 item, da 0 a 3 punti per ogni item.
Più alto è il punteggio totale, più grave è il livello depressivo.
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3 settimane
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differenza media dei numeri di occorrenza di eventi avversi
Lasso di tempo: 3 volte a settimana, 3 settimane, fino al completamento degli studi,
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Ad ogni visita, i valutatori porranno una domanda post-intervento sugli eventi avversi.
Il numero di eventi avversi sarà registrato per ciascun gruppo.
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3 volte a settimana, 3 settimane, fino al completamento degli studi,
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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nuovo indice di accecamento (BI)
Lasso di tempo: 3 settimane (solo alla fine dello studio)
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Ai pazienti e alle valutazioni dei risultati verrà chiesto a quale gruppo pensano di appartenere e selezionare una delle risposte (gruppo di elettroagopuntura verum, gruppo di elettroagopuntura sham o sconosciuto).
Con le risposte, il nuovo BI verrà calcolato con media e varianze seguendo lo studio precedente.
Il punteggio dell'indice varia da 1 di completa mancanza di accecamento, 0 di coerenza con perfetto accecamento o -1 di ipotesi opposta dei loro gruppi.
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3 settimane (solo alla fine dello studio)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Euiji Lee, Ph.D., Kyunghee University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Price DD, McGrath PA, Rafii A, Buckingham B. The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain. 1983 Sep;17(1):45-56. doi: 10.1016/0304-3959(83)90126-4.
- Lee SH, Lim SM. Acupuncture for Poststroke Shoulder Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:3549878. doi: 10.1155/2016/3549878. Epub 2016 Jul 31.
- Bang H, Ni L, Davis CE. Assessment of blinding in clinical trials. Control Clin Trials. 2004 Apr;25(2):143-56. doi: 10.1016/j.cct.2003.10.016.
- Park J, White A, Stevinson C, Ernst E, James M. Validating a new non-penetrating sham acupuncture device: two randomised controlled trials. Acupunct Med. 2002 Dec;20(4):168-74. doi: 10.1136/aim.20.4.168.
- Kim C, Kim C, Chun SI. Clinical value of a new self assessment method of pain. Journal of Korean Acamedy of Rehabilitation Medicine 22(2):305-311, 1998. (Korean)
- Kim HS, Her JG, Ko JY, Park DS, Woo JH, You YY, Choi YE. Reliability, concurrent validity, and responsiveness of the Fugl-Meyer assessment (FMA) for hemiplegic patients. Journal of Physical Therapy Science 24(9):893-899, 2012.
- Mendell JR, Florence J. Manual muscle testing. Muscle Nerve. 1990;13 Suppl:S16-20. doi: 10.1002/mus.880131307. No abstract available.
- Gregson JM, Leathley M, Moore AP, Sharma AK, Smith TL, Watkins CL. Reliability of the Tone Assessment Scale and the modified Ashworth scale as clinical tools for assessing poststroke spasticity. Arch Phys Med Rehabil. 1999 Sep;80(9):1013-6. doi: 10.1016/s0003-9993(99)90053-9.
- Jung HY, Park BK, Shin HS, Kang YK, Pyun SB, Paik NJ, Kim SH, Kim TH, Han TR. Development of the Korean version of modified barthel index (K-MBI): multi-center study for subjects with Stroke. Journal of Korean Acamedy of Rehabilitation Medicine 31(3):283-297, 2007. (Korean)
- Rhee MK, Lee YH, Park SH, Sohn CH, Chung YC, Hong SK, Lee BK, Chang P, Yoon AR. A stadardization study of beck depression inventory Ⅰ - Korean version (K-BDI): reliability and factor analysis. The Korean Journal of Psychopathology 4(1):77-95, 1995. (Korean)
- Rhee MK, Lee YH, Jung HY, Chio JH, Kim SH, Kim YK, Lee SK. A stadardization study of beck depression inventory Ⅱ - Korean version (K-BDI): validity. The Korean Journal of Psychopathology 4(1):96-104, 1995 . (Korean)
- Wang KF, Zhang LJ, Lu F, Lu YH, Yang CH. Can Ashi points stimulation have specific effects on shoulder pain? A systematic review of randomized controlled trials. Chin J Integr Med. 2016 Jun;22(6):467-72. doi: 10.1007/s11655-015-2107-4. Epub 2015 Jun 30.
- Shin S, Yang SP, Yu A, Yoo J, Lim SM, Lee E. Effectiveness and safety of electroacupuncture for poststroke patients with shoulder pain: study protocol for a double-center, randomized, patient- and assessor-blinded, sham-controlled, parallel, clinical trial. BMC Complement Altern Med. 2019 Mar 12;19(1):58. doi: 10.1186/s12906-019-2468-x.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ischemia
- Processi patologici
- Necrosi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Ischemia cerebrale
- Artralgia
- Infarto cerebrale
- Emorragie intracraniche
- Infarto
- Ictus
- Emorragia
- Dolore alla spalla
- Infarto cerebrale
- Emorragia cerebrale
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017005
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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