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Tonsillotomia o follow-up nella sindrome PFAPA

3 febbraio 2022 aggiornato da: University of Oulu

Tonsillotomia o follow-up nella sindrome PFAPA - Studio randomizzato e controllato con disegno sequenziale

I bambini con diagnosi di sindrome da febbre periodica, stomatite aftosa, faringite, adenite (PFAPA) saranno randomizzati alla tonsillotomia (tonsillectomia parziale) o al follow-up di 3 mesi. Alla visita di follow-up 3 mesi dopo la randomizzazione i bambini di entrambi i gruppi con sintomi in corso verranno inviati a tonsillectomia.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I bambini con diagnosi di sindrome da febbre periodica, stomatite aftosa, faringite, adenite (PFAPA) saranno randomizzati alla tonsillotomia (tonsillectomia parziale) o al follow-up di 3 mesi.

In entrambi i gruppi i sintomi vengono monitorati con i diari dei sintomi. Alla visita di follow-up 3 mesi dopo la randomizzazione i bambini di entrambi i gruppi con sintomi in corso verranno inviati a tonsillectomia (rimozione totale della tonsilla palatina).

Il design è una prova sequenziale. Dagli studi precedenti sappiamo che l'effetto della tonsillectomia è di circa il 90% e che durante un follow-up di sei mesi ben il 50% dei pazienti guarirà. Poiché la sindrome è rara e poiché le operazioni di salvataggio delle tonsille (tonsillectomia in una persona che ha subito tonsillotomia), la dimensione del campione deve essere la più bassa possibile. Questo è il motivo per cui abbiamo scelto il design sequenziale, con valutazioni dopo ogni 8 pazienti.

La randomizzazione è fatta in blocchi di quattro. Nella progettazione sequenziale usiamo le seguenti ipotesi:

  • Cerchiamo una differenza assoluta del 40% nel tasso di guarigione tra i gruppi di tonsillotomia (90%) e follow-up (50%).
  • Design Whitehead a due lati
  • Stima di massima verosimiglianza (MLE)
  • Cinque valutazioni (dimensione del campione 4+4, 8+8. 12+12, 16+16 e 19+19)
  • errore di tipo 1 5% e potenza 80%
  • La dimensione del campione sarà compresa tra 8 e 38 pazienti a seconda di quando lo studio può essere interrotto lungo le valutazioni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

22

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Oulu, Finlandia
        • Oulu Unversity Hospital
      • Tampere, Finlandia
        • Tampere University Hospital
      • Turku, Finlandia
        • Turku University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 2 anni a 8 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Sindrome PFAPA diagnosticata: episodi di febbre che si verificano regolarmente per 3-5 giorni per almeno cinque volte o per 6 mesi

Criteri di esclusione:

  • precedente intervento chirurgico alle tonsille

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Tonsillotomia
I pazienti con diagnosi di PFAPA verranno sottoposti a tonsillotomia entro un mese dalla randomizzazione.
Circa 2/3 del tessuto delle tonsille palatine vengono rimossi con copulatore o coltello bipolare.
Nessun intervento: Azione supplementare
I pazienti con diagnosi di PFAPA saranno monitorati per 3 mesi. Se i sintomi persistono, verrà eseguita la tonsillectomia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cura
Lasso di tempo: 3 mesi dalla randomizzazione
Percentuale di pazienti che non presentano alcun sintomo di PFAPA
3 mesi dalla randomizzazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Chirurgia di salvataggio
Lasso di tempo: 12 mesi dalla randomizzazione
Percentuale di pazienti che necessitano di intervento chirurgico di salvataggio (tonsillectomia)
12 mesi dalla randomizzazione
Giorni con la febbre
Lasso di tempo: 3 mesi dalla randomizzazione
Numero di giorni con febbre >38°C nei diari dei sintomi
3 mesi dalla randomizzazione
Cura
Lasso di tempo: 6 mesi dalla randomizzazione
Percentuale di pazienti che non presentano alcun sintomo di PFAPA
6 mesi dalla randomizzazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 ottobre 2017

Completamento primario (Effettivo)

30 dicembre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

2 febbraio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 ottobre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 ottobre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

6 novembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 febbraio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 febbraio 2022

Ultimo verificato

1 febbraio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • TT 50_2017

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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