Studio della soluzione per mucosa orale di midazolam cloridrato (MHOS/SHP615) in pazienti pediatrici con stato epilettico (convulsivo) in ambito comunitario
Uno studio di estensione di fase 3, multicentrico, in aperto su MHOS/SHP615 somministrato per via buccale in pazienti pediatrici con stato epilettico (convulsivo) in contesti comunitari
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Fukuoka, Giappone, 813-0017
- Fukuoka Children's Hospital(NW)
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Gifu, Giappone, 500-8717
- Gifu Prefectural General Medical Center
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Hokkaidō, Giappone, 063-0005
- NHO Hokkaido Medical Center
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Kumamoto, Giappone, 861-1196
- Kumamoto Saishunso National Hospital
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Nagasaki, Giappone, 856-8562
- NHO Nagasaki Medical Center
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Niigata, Giappone, 950-2085
- NHO Nishi Niigata Chuo National Hospital
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Obu, Giappone, 474-8710
- Aichi Children's Health and Medical Center(NW)
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Okayama, Giappone, 700-0914
- Okayama University Hospital
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Osaka, Giappone, 535-0022
- Nakano Children's Hospital
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Osaka, Giappone, 594-1101
- Osaka Women's and Children's Hospital(NW)
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Saitama, Giappone, 330-8777
- Saitama Children's Medical Center(NW)
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Saitama-shi, Giappone, 330-8503
- Jichi Children's Medical Center Tochigi
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Suita, Giappone, 565-0871
- Osaka University Hospital
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Tokyo, Giappone, 162-8666
- Tokyo Women's Medical University Hospital
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Tokyo, Giappone, 187-0031
- National Center Hospital, NCNP
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Tottori, Giappone, 683-8504
- Tottori University Hospital
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Yamadaoka, Giappone, 565-0871
- Osaka University Hospital
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Yokohama, Giappone, 232-0066
- Kanagawa Children's Medical Center(NW)
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Fujimi
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Kofu, Fujimi, Giappone, 400-8506
- Yamanashi Prefectural Central Hospital
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Hokkaido
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Sapporo, Hokkaido, Giappone, 060-8648
- Hokkaido University Hospital
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Okayama Prefecture
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Okayama, Okayama Prefecture, Giappone, 701-0304
- NHO Minami-Okayama Medical Center
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Owada Shinden
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Yachiyo, Owada Shinden, Giappone, 276-8524
- Tokyo Women's Medical University Yachiyo Medical Center
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Shizuoka Prefecture
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Shizuoka, Shizuoka Prefecture, Giappone, 420-8688
- Shizuoka Institute of Epilepsy and Neurological Disorders
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti che hanno completato lo studio SHP615-301 e che hanno tollerato e risposto al trattamento con MHOS/SHP615 in ospedale e/o al pronto soccorso e sono considerati stabili per la dimissione dall'ospedale.
- Soggetti di età superiore a (>) 6 mesi e inferiore a (<) 18 anni al momento della somministrazione del prodotto sperimentale. Se l'età esatta del soggetto non è nota, il soggetto dovrebbe essere escluso.
- Genitore, tutore o rappresentante legalmente autorizzato del bambino che fornisce il consenso informato e l'assenso (se applicabile) a partecipare allo studio dopo la stabilizzazione iniziale del soggetto con SE in ospedale o al pronto soccorso durante lo studio SHP615-301. Il soggetto fornisce anche il consenso informato prima della partecipazione, ove applicabile.
Genitore, tutore o rappresentante legalmente autorizzato che hanno ricevuto una formazione/istruzione adeguata e sono ritenuti qualificati dall'investigatore e sono disposti a:
- Amministrare correttamente MHOS/SHP615.
- Registrare le informazioni sulla crisi e il dosaggio di MHOS/SHP615 in un diario del soggetto (incluso il tempo di insorgenza della crisi, il tipo di crisi, il tempo necessario per somministrare MHOS/SHP615, il tempo che intercorre tra la somministrazione di MHOS/SHP615 e la cessazione della crisi, ecc.)
- Seguire le istruzioni necessarie per garantire la sicurezza del soggetto.
Soggetti che manifestano SE tonico-clonico generalizzato con convulsioni accompagnate da perdita di coscienza con una qualsiasi delle seguenti caratteristiche persistenti al momento della somministrazione del farmaco oggetto dello studio:
- Attualmente presenta attività convulsiva (convulsiva) e 3 o più convulsioni nell'ora precedente
- Attualmente presenta convulsioni (convulsive) e 2 o più convulsioni in successione senza recupero di coscienza.
- Attualmente presenta una singola crisi (convulsiva) che persiste per più o meno di (>=) 5 minuti.
Criteri di esclusione:
- Soggetti di sesso femminile in gravidanza, sospetta gravidanza o allattamento.
- Soggetti con trauma maggiore, non necessariamente limitato alla testa, come causa del sequestro.
- Soggetti con crisi epilettiche ricorrenti note o sospette dovute all'astinenza illegale da droghe o alcol.
- Soggetti con crisi epilettiche dovute a droga illegale o intossicazione alcolica acuta.
- Soggetti con crisi di origine psicogena.
- Soggetti con convulsioni dovute a grave encefalite o meningite, come determinato dal PI
- Soggetti con anamnesi nota di ipersensibilità, non responsività o controindicazioni alle benzodiazepine (vale a dire, depressione respiratoria clinicamente significativa, insufficienza epatica acuta grave, miastenia grave, sindrome delle apnee notturne, glaucoma ad angolo chiuso o uso di farmaci concomitanti determinato dal investigatore di avere una controindicazione all'uso di benzodiazepine.)
- Soggetti con una storia nota di abuso di benzodiazepine.
- Soggetti che non hanno risposto a precedenti somministrazioni di terapie sistemiche con midazolam, inclusi MIDAFRESA e/o DORMICUM.
- Soggetti che necessitano di intervento chirurgico urgente e anestesia generale/intubazione.
- Soggetti che hanno ricevuto inibitori della proteasi del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o inibitori della trascrittasi inversa dell'HIV.
- Soggetti con grave anossia cerebrale (eccetto paralisi cerebrale), a giudizio dell'operatore sanitario.
- Avere utilizzato un prodotto sperimentale o essere stato arruolato in uno studio clinico (inclusi studi sui vaccini) che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe avere un impatto su questo studio sponsorizzato da Shire.
- Il soggetto ha precedentemente posizionato uno stimolatore del nervo vago.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: SHP615
I partecipanti riceveranno una singola dose specifica per età (da circa 0,25 a 0,5 milligrammi per chilogrammo [mg/kg] come midazolam) di soluzione per mucosa orale SHP615 attraverso la via buccale all'inizio delle convulsioni.
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La soluzione per mucosa orale SHP615 verrà somministrata come singola dose specifica per età (2,5, 5, 7,5 e 10 mg).
Altri nomi:
MHOS/SHP615
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia: numero di partecipanti con successo terapeutico
Lasso di tempo: Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino a 30 minuti dopo la somministrazione
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Il successo terapeutico è stato definito come la cessazione dell'attività convulsiva visibile entro 10 minuti e l'assenza prolungata di attività convulsiva visibile per 30 minuti dopo una singola dose di SHP615 senza la necessità di ulteriori farmaci di soccorso.
È stato riportato il numero di partecipanti con successo terapeutico.
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Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino a 30 minuti dopo la somministrazione
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Sicurezza: numero di partecipanti con depressione respiratoria
Lasso di tempo: Fino a 24 ore dopo la somministrazione
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Depressione respiratoria, incluse le seguenti misure entro 24 ore dalla somministrazione dell'IP: i) Diminuzione persistente della saturazione di ossigeno a <92 percento (%) misurata fino a 24 ore dopo la somministrazione (cioè, <92% in aria ambiente per 2 minuti o più dopo la somministrazione durante il monitoraggio [secondo il protocollo del contesto sanitario e/o il giudizio clinico del medico].
ii) Aumento dello sforzo respiratorio tale da ricorrere alla ventilazione assistita (ventilazione pallone-valvola-maschera o intubazione endotracheale).
È stato riportato il numero di partecipanti con depressione respiratoria.
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Fino a 24 ore dopo la somministrazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia: numero di partecipanti che hanno sostenuto l'assenza di attività convulsiva per almeno 1, 4 e 6 ore
Lasso di tempo: Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino a 1, 4 e 6 ore dopo la somministrazione
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È stato riportato il numero di partecipanti il cui evento convulsivo si è interrotto entro 10 minuti dalla somministrazione di una singola dose di SHP615 e che hanno avuto un'assenza prolungata di attività convulsiva per almeno 1, 4 e 6 ore.
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Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino a 1, 4 e 6 ore dopo la somministrazione
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Efficacia: tempo di risoluzione delle crisi (convulsioni)
Lasso di tempo: Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino al follow-up (giorno 8)
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Il tempo alla risoluzione delle crisi (convulsioni) è stato calcolato come tempo dalla somministrazione di SHP615 alla fine della crisi iniziale o alla somministrazione del farmaco anticonvulsivante di emergenza, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Il sequestro iniziale si riferisce al sequestro che ha attivato l'uso della PI.
Per questo risultato sono stati riportati dati saggi sui partecipanti.
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Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino al follow-up (giorno 8)
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Efficacia: tempo per il recupero della coscienza
Lasso di tempo: Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino al follow-up (giorno 8)
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Il tempo al recupero della coscienza in minuti è stato calcolato solo per i partecipanti che hanno perso conoscenza prima della dose come tempo dalla somministrazione di SHP615 al recupero della coscienza post-dose o alla somministrazione di farmaci anticonvulsivanti di salvataggio, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Per questo risultato sono stati riportati dati saggi sui partecipanti.
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Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino al follow-up (giorno 8)
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Efficacia: percentuale di partecipanti che hanno richiesto ulteriori farmaci anticonvulsivanti per lo stato epilettico in corso (SE) 10 minuti dopo la somministrazione di SHP615
Lasso di tempo: 10 minuti dopo la somministrazione
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È stata segnalata la percentuale di partecipanti che hanno richiesto ulteriori farmaci anticonvulsivanti per SE in corso secondo il protocollo o le linee guida dell'ospedale partecipante, 10 minuti dopo la somministrazione di SHP615.
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10 minuti dopo la somministrazione
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Efficacia: percentuale di partecipanti che non hanno risposto al trattamento con SHP615
Lasso di tempo: 10 minuti dopo la somministrazione
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Il fallimento del trattamento/non-responder è stato definito come l'attività convulsiva continua e/o la necessità di qualsiasi ulteriore farmaco di salvataggio secondo il protocollo o la linea guida dell'assistenza sanitaria partecipante 10 minuti dopo la segnalazione della somministrazione di SHP615.
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10 minuti dopo la somministrazione
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Sicurezza: numero di partecipanti con polmonite da aspirazione segnalati come eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino al follow-up (giorno 8)
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I TEAE sono stati definiti come eventi avversi (AE) la cui insorgenza si verifica, peggiora la gravità o aumenta di intensità alla data di somministrazione di SHP615 o successivamente.
È stato riportato il numero di partecipanti con polmonite da aspirazione identificata come TEAE.
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Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino al follow-up (giorno 8)
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Sicurezza: numero di partecipanti analizzati per sedazione o agitazione misurato dalla scala di sedazione-agitazione di Riker
Lasso di tempo: 1, 4, 6 e 24 ore dopo la somministrazione
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La sedazione-agitazione è stata valutata utilizzando la "Riker Sedation-Agitation Scale" (SAS) con la seguente scala a 7 punti: 7. agitazione pericolosa; 6. molto agitato; 5. agitato; 4. calmo, collaborativo; 3. sedato; 2. molto sedato; 1. non risvegliabile.
È stato riportato il numero di partecipanti analizzati per la sedazione o l'agitazione misurati dalla scala di sedazione-agitazione di Riker.
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1, 4, 6 e 24 ore dopo la somministrazione
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Sicurezza: numero di partecipanti con irritazione buccale segnalati come eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Fino a 6 ore dopo la somministrazione
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I TEAE sono stati definiti come eventi avversi la cui insorgenza si verifica, peggiora la gravità o aumenta l'intensità alla data di somministrazione dell'IP o successivamente.
La cavità buccale è stata esaminata per rossore, infiammazione e ulcerazione.
È stato segnalato il numero di partecipanti con irritazione buccale segnalata come TEAE.
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Fino a 6 ore dopo la somministrazione
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Sicurezza: numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino al follow-up (giorno 8)
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Un evento avverso è stato qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante a un'indagine clinica cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non ha necessariamente una relazione causale con questo trattamento.
I TEAE sono stati definiti come eventi avversi la cui insorgenza si verifica, peggiora la gravità o aumenta l'intensità alla data di somministrazione dell'IP o successivamente.
È stato riportato il numero di partecipanti con TEAE.
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Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino al follow-up (giorno 8)
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Sicurezza: numero di partecipanti con cambiamenti clinicamente significativi nei segni vitali segnalati come TEAE
Lasso di tempo: Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino a 24 ore dopo la somministrazione
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Le valutazioni dei segni vitali includevano pressione sanguigna, polso, frequenza respiratoria e temperatura corporea.
Qualsiasi cambiamento nei segni vitali ritenuto clinicamente significativo dallo sperimentatore è stato registrato come TEAE.
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Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino a 24 ore dopo la somministrazione
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Sicurezza: numero di partecipanti con anomalie clinicamente significative nei parametri di laboratorio segnalati come TEAE
Lasso di tempo: Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino a 24 ore dopo la somministrazione
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Le valutazioni di laboratorio clinico includevano biochimica, endocrinologia, ematologia e analisi delle urine.
Qualsiasi cambiamento nelle anomalie del laboratorio clinico che è stato ritenuto clinicamente significativo dallo sperimentatore è stato registrato come TEAE.
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Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino a 24 ore dopo la somministrazione
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Sicurezza: numero di partecipanti con cambiamenti clinicamente significativi nell'elettrocardiogramma (ECG) segnalati come TEAE
Lasso di tempo: Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino a 24 ore dopo la somministrazione
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Sono stati valutati ECG a 12 derivazioni.
Qualsiasi cambiamento nelle valutazioni dell'ECG ritenuto clinicamente significativo dallo sperimentatore è stato segnalato come TEAE.
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Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino a 24 ore dopo la somministrazione
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Sicurezza: percentuale di partecipanti con valori normali di saturazione dell'ossigeno raccolti durante l'impostazione ospedaliera
Lasso di tempo: 0,5, 1, 4, 6 e 24 ore dopo la somministrazione
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La saturazione di ossigeno è la quantità di ossigeno presente nel flusso sanguigno ed è misurata come percentuale di emoglobina nel sangue che trasporta ossigeno.
I normali livelli di saturazione dell'ossigeno sono considerati del 95-100%; bassi valori di saturazione dell'ossigeno indicano una malattia peggiore.
La saturazione di ossigeno è stata misurata e registrata nell'aria ambiente.
L'investigatore ha registrato la saturazione di ossigeno, nonché il sistema di erogazione dell'ossigeno e la quantità di ossigeno somministrata durante l'impostazione ospedaliera.
È stata riportata la percentuale di partecipanti con normali valori di saturazione dell'ossigeno raccolti durante l'ambiente ospedaliero.
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0,5, 1, 4, 6 e 24 ore dopo la somministrazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Convulsioni
- Malattie del sistema nervoso
- Stato epilettico
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Ipnotici e sedativi
- Adiuvanti, Anestesia
- Agenti anti-ansia
- Modulatori GABA
- Agenti GABA
- Midazolam
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SHP615-302
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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