Autogestione dell'allattamento al seno per capezzoli e dolore al seno (BSM)
Promuovere l'autogestione del dolore al seno e ai capezzoli nelle donne che allattano
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'allattamento al seno (BF) è uno dei più importanti determinanti precoci della salute e dello sviluppo infantile. La durata dell'allattamento al seno è significativamente correlata alla ridotta incidenza di infezioni infantili del tratto gastrointestinale e respiratorio, obesità e asma. Tuttavia, oltre il 35% delle madri interrompe l'allattamento al seno esclusivo durante le prime 6 settimane a causa del dolore al capezzolo e al seno. Mentre il 90% delle madri riporta dolore acuto al capezzolo e al seno durante la prima settimana di inizio dell'allattamento al seno, circa il 30% sperimenterà dolore persistente (>10 giorni). A causa del significativo impatto del dolore al capezzolo e al seno sulla durata dell'allattamento al seno, il dolore rappresenta una barriera significativa per il raggiungimento di risultati di salute pubblica.
Il seguente progetto pilota testerà la fattibilità di un intervento di autogestione dell'allattamento al seno (BSM) sugli esiti dell'allattamento al seno nelle madri con dolore al capezzolo e al seno. Inoltre, lo studio proposto fornirà un esame preliminare dei fattori genetici, psicologici e somatosensoriali che predicono il dolore al capezzolo e al seno e, possibilmente, la cessazione precoce dell'allattamento al seno.
Fattori individuali, compresi i polimorfismi genetici dei geni della sensibilità al dolore e l'interpretazione individuale del dolore, possono influenzare la facilitazione o l'inibizione del dolore a livello molecolare dell'elaborazione del dolore. Inoltre, l'anticipazione materna del dolore può aumentare la catastrofizzazione del dolore, lo stress percepito e la reattività contribuendo ad aumentare la sensibilità periferica e centrale. L'identificazione di strategie per aumentare la conoscenza dell'allattamento al seno da parte delle madri, l'autoefficacia del dolore e le capacità di autoregolazione potrebbe portare a un aumento dei comportamenti SM. Pertanto, questo studio pilota è stato progettato per indirizzare i fattori del processo SM del dolore (automonitoraggio, conoscenza della cura del seno, autoefficacia dell'allattamento al seno, autoefficacia del dolore e risoluzione dei problemi) rilevanti per le madri che provano dolore durante l'allattamento al seno. L'obiettivo generale di questo programma di ricerca è quello di migliorare il dolore ai capezzoli e al seno SM nelle madri con BF e migliorare la loro autoefficacia con il BF per raggiungere i loro obiettivi di BF.
Lo studio proposto affronterà un importante ostacolo alla durata dell'allattamento al seno identificando i fattori che contribuiscono al dolore al capezzolo e al seno. L'intervento MS proposto mirerà specificamente alle informazioni sul dolore, all'autoefficacia del dolore e alla risoluzione dei problemi come componenti centrali del processo SM. Inoltre, i ricercatori esamineranno l'influenza della sensibilità periferica e centrale e della frequenza dei polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) della catecol-O-metiltransferasi (COMT), sul processo SM e sulle variabili di esito nel tempo per acquisire conoscenze sull'influenza precisa del contesto molecolare del dolore sul rischio di dolore al capezzolo e al seno ed esiti di BF.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Connecticut
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Farmington, Connecticut, Stati Uniti, 06030
- UConn Health
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Manchester, Connecticut, Stati Uniti, 06040
- Manchester Memorial Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha appena partorito (<48 ore)
- Intenzione di allattare per 6 settimane
- Ha accesso quotidiano a un computer con internet
- Accesso a un telefono
- Leggere e parlare inglese
- Ha partorito un bambino singolo sano nato > 37 settimane di età gestazionale
Criteri di esclusione:
- Neonati con anomalie congenite
- Madri con gravi problemi di salute mentale (es. schizofrenia, mania, disturbo bipolare)
- Complicazioni durante il parto che richiedono un intervento
- Madri con gravi problemi di salute che non sono associati alla gravidanza come determinato dal ricercatore principale (es. malattia infettiva come HIV+, epatite, diabete, anamnesi di convulsioni, diagnosi attuale di cancro).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Automonitoraggio di BF e intervento
Le competenze di autocontrollo e regolazione saranno fornite alle madri alla dimissione.
Oltre ai diari quotidiani che delineano, i comportamenti di alimentazione infantile e il dolore, le madri saranno istruite a guardare diversi moduli video di 5 minuti per aiutare con l'autogestione del dolore al seno e al capezzolo.
Questi video includono: neurofisiologia del dolore; strategie non farmacologiche; problemi e interventi comuni di BF; catastrofismo; reattività allo stress; respiro profondo; immaginazione guidata e supporto (informativo e strumentale).
A queste madri verrà anche chiesto di completare lo studio questionari e misure in momenti specifici.
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Automonitoraggio: alla dimissione, le madri compileranno diari giornalieri per l'automonitoraggio per stimolare la ristrutturazione cognitiva sull'occorrenza, la durata e le caratteristiche del dolore al capezzolo e al seno, l'attaccamento del bambino e il modello di suzione, il posizionamento, la durata di ogni sessione di BF e il MAIBB. Autoregolazione: per supportare le capacità di autoregolazione, alle madri verranno forniti diversi moduli video di 5 minuti sul dolore e sul dolore BF SM con collegamenti a risorse aggiuntive. Dopo la dimissione, la madre riceverà un messaggio di testo da un'infermiera 2 volte a settimana per il supporto di BF. Le madri possono mandare un messaggio all'infermiera per il supporto di BF emergente. |
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Nessun intervento: Controllo
Cure usuali e chiesto di completare le misure nei momenti di follow-up.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sensibilità al dolore
Lasso di tempo: Linea di base
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Test sensoriale quantitativo
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Linea di base
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Variazioni genetiche in COMT
Lasso di tempo: Linea di base
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Genotipizzazione degli SNP di suscettibilità al dolore correlata al dolore al seno e al capezzolo correlato all'allattamento al seno.
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Linea di base
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Aumento della durata dell'allattamento al seno
Lasso di tempo: Settimana 1, 2 e 6
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Con autogestione del dolore al seno e ai capezzoli
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Settimana 1, 2 e 6
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ruth Lucas, PhD, RN, University of Connecticut
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Diatchenko L, Slade GD, Nackley AG, Bhalang K, Sigurdsson A, Belfer I, Goldman D, Xu K, Shabalina SA, Shagin D, Max MB, Makarov SS, Maixner W. Genetic basis for individual variations in pain perception and the development of a chronic pain condition. Hum Mol Genet. 2005 Jan 1;14(1):135-43. doi: 10.1093/hmg/ddi013. Epub 2004 Nov 10.
- Dennis CL, Jackson K, Watson J. Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 15;(12):CD007366. doi: 10.1002/14651858.CD007366.pub2.
- Odom EC, Li R, Scanlon KS, Perrine CG, Grummer-Strawn L. Reasons for earlier than desired cessation of breastfeeding. Pediatrics. 2013 Mar;131(3):e726-32. doi: 10.1542/peds.2012-1295. Epub 2013 Feb 18.
- Breastfeeding. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2015 Jan-Feb;44(1):145-50. doi: 10.1111/1552-6909.12530. Epub 2015 Jan 14. No abstract available.
- Kent JC, Ashton E, Hardwick CM, Rowan MK, Chia ES, Fairclough KA, Menon LL, Scott C, Mather-McCaw G, Navarro K, Geddes DT. Nipple Pain in Breastfeeding Mothers: Incidence, Causes and Treatments. Int J Environ Res Public Health. 2015 Sep 29;12(10):12247-63. doi: 10.3390/ijerph121012247.
- Nicholas Penney, J., The biopsychosocial model of pain and contemporary osteopathic practice. International Journal of Osteopathic Medicine, 2010. 13(2): p. 42---47.
- Amir LH, Jones LE, Buck ML. Nipple pain associated with breastfeeding: incorporating current neurophysiology into clinical reasoning. Aust Fam Physician. 2015 Mar;44(3):127-32.
- Lucas R, Zhang Y, Walsh SJ, Evans H, Young E, Starkweather A. Efficacy of a Breastfeeding Pain Self-Management Intervention: A Pilot Randomized Controlled Trial. Nurs Res. 2019 Mar/Apr;68(2):E1-E10. doi: 10.1097/NNR.0000000000000336.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- H16-321
- 5P20NR016605-02 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Tutti i dati dei singoli partecipanti che fanno parte del National Institute of Nursing Research (NINR) designati elementi di dati comuni raccolti durante lo studio, dopo l'anonimizzazione sono stati inviati al repository NIH presso il Common Data Repository for Nursing Science (cdRNS). È possibile accedere ai dati inviando direttamente richieste a tale sito web.
Quando saranno disponibili i dati (date di inizio e di fine)? Subito. Nessuna data di fine.
Con cui? Chiunque desideri accedere ai dati e crea un account su cdRNS.nih.gov.
Con quale meccanismo saranno resi disponibili i dati? I dati sono disponibili su cdRNS.nih.gov
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
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