Scoprire le barriere dello screening del cancro del colon-retto tra i fratelli di malati di cancro del colon-retto.

Parte I: studio di controllo randomizzato. I pazienti verranno contattati per partecipare allo studio dopo il recupero dalla loro operazione iniziale, dopo circa tre mesi, che spesso corrisponde alle fasi iniziali della chemioterapia adiuvante o della sorveglianza attiva della malattia. Dopo aver ottenuto il consenso informato per il partecipante, verrà determinato il numero di fratelli adatti all'età idonei per la colonscopia di screening. Saranno contattati solo i fratelli che hanno soddisfatto i criteri di inclusione nello studio. I fratelli che accompagnano il partecipante per il loro appuntamento di follow-up saranno contattati direttamente per partecipare alla componente qualitativa dello studio. Il paziente con cancro del colon-retto verrà quindi escluso dallo studio di controllo randomizzato. Tuttavia, alla luce dei risultati dello studio preliminare, la maggior parte dei parenti di primo grado giunti con i pazienti sono figli e non fratelli. In quanto tale, lo scenario sopra menzionato è improbabile. I partecipanti verranno arruolati nello studio di controllo randomizzato e randomizzati a "Intervento A" o "Intervento B". "Intervento A" descrive le pratiche attuali chiedendo al gruppo di ricerca di istruire i partecipanti sulle linee guida di screening del Ministero della Salute di Singapore simili alle sessioni di consulenza svolte durante la consultazione clinica del paziente. Il gruppo di ricerca sottolinea che saremo lieti di assistervi se necessario. Il team di ricerca contatterà quindi i pazienti entro 4 settimane per verificare se hanno comunicato con i loro fratelli e se sono andati allo screening. Il team di ricerca avrebbe anche scoperto quale metodo hanno adottato per comunicare con i loro fratelli". Intervento B" comporta una serie di impegni proattivi nella speranza di spronare i pazienti a contattare i loro fratelli e migliorare la loro ricettività verso lo screening del cancro del colon-retto. Gli impegni includerebbero (1) una busta sigillata contenente un foglio informativo sul cancro e una lettera di invito indirizzata ai fratelli affinché contattino il gruppo di ricerca, (2) promemoria telefonici settimanali ai partecipanti per un totale di 4 settimane nel tentativo di ricordare partecipanti della necessità di trasmettere il messaggio di screening ai loro fratelli. La busta conterrà informazioni sui vari mezzi con cui i fratelli possono contattare il gruppo di ricerca. Questi includono mezzi di comunicazione come posta elettronica (e-mail), telefono, posta cartacea restituita tramite buste prepagate, servizi di messaggistica breve (SMS) o consulenza clinica. Se richiesto dai pazienti, può anche essere fornita una copia elettronica. Una volta che il partecipante ha contattato con successo i propri fratelli, il gruppo di ricerca chiederà informazioni sui mezzi di comunicazione e il gruppo di ricerca procederà a invitare i fratelli a partecipare allo studio. Se il partecipante ha già contattato i propri fratelli, il gruppo di ricerca chiederà ai partecipanti il ​​motivo. Il gruppo di ricerca incoraggerà quindi il partecipante a continuare a tentare di contattare i propri fratelli. In caso contrario, al termine delle 4 settimane, se i fratelli non saranno contattabili, i partecipanti non saranno disturbati d'ora in poi. Anche i fratelli che rifiutano l'invito a partecipare allo studio non saranno contattati dal gruppo di ricerca. Ove possibile, saranno documentati i motivi per cui non è stato possibile contattare i fratelli e i rifiuti.

Il tasso di risposta dei fratelli sarà determinato in questo studio. Il gruppo di ricerca considera le risposte dei fratelli come "attive" o "passive" dal modo in cui usano per contattare il gruppo di ricerca. L'approccio "attivo" prevede che i fratelli contattino il team dello studio tramite le informazioni di contatto fornite ai pazienti. L'approccio "passivo" prevede che i fratelli diano il consenso verbale al paziente affinché il team di studio lo contatti direttamente. Questo processo è così noioso a causa della legge sulla protezione dei dati personali (PDPA) che è stata approvata che impedisce la chiamata casuale dei fratelli senza il consenso informato.