QBECO SSI per la remissione clinica ed endoscopica nella malattia di Crohn da moderata a grave
Uno studio di fase 2, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su QBECO SSI per l'induzione e il mantenimento della remissione clinica ed endoscopica in soggetti con malattia di Crohn da moderata a grave
Lo studio QBECO-CD-02 in soggetti con malattia di Crohn (CD) da moderata a grave intende basarsi sull'esperienza passata con QBECO SSI e stabilire ulteriormente la sicurezza e l'efficacia di QBECO SSI per l'induzione della risposta clinica e/o endoscopica e della remissione .
Lo studio sarà condotto in tre fasi; a Lead-in, Main Induction e Main Maintenance. I primi 20 pazienti saranno arruolati nello studio Lead-in, presso circa 5 centri di studio in Canada. I pazienti successivi saranno arruolati nello studio principale, che mira ad arruolare 150 pazienti. Il componente introduttivo sarà uno studio in aperto per valutare gli endpoint di guarigione endoscopica. Lo studio di induzione principale sarà randomizzato e controllato con placebo. I partecipanti che soddisfano i criteri di risposta dopo lo studio di induzione principale saranno idonei a continuare nello studio di mantenimento principale, rimanendo sul loro trattamento inizialmente randomizzato. I partecipanti che non soddisfano i criteri di risposta completeranno il follow-up e il coinvolgimento nello studio alla fine dell'induzione principale.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio QBECO-CD-02 in soggetti con malattia di Crohn (CD) da moderata a grave intende basarsi sull'esperienza passata con QBECO SSI e stabilire ulteriormente la sicurezza e l'efficacia di QBECO SSI per l'induzione della risposta clinica e/o endoscopica e della remissione .
io. Disegno generale:
Studio di fase II, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo in soggetti con malattia di Crohn da moderata a grave per stabilire la sicurezza e l'efficacia di QBECO SSI per l'induzione e il mantenimento della risposta clinica e/o endoscopica e della remissione. Lo studio sarà condotto in tre fasi; a Introduzione, induzione principale e manutenzione principale . I primi 20 pazienti saranno arruolati nello studio Lead-in, presso centri di studio selezionati. I pazienti successivi verranno arruolati nello studio principale. Il componente introduttivo sarà uno studio in aperto per valutare gli endpoint di guarigione endoscopica. Lo studio di induzione principale sarà randomizzato e controllato con placebo. I partecipanti che soddisfano i criteri di risposta dopo lo studio di induzione principale saranno idonei a continuare nello studio di mantenimento principale, rimanendo sul loro trattamento inizialmente randomizzato. I partecipanti che non soddisfano i criteri di risposta completeranno il follow-up e il coinvolgimento nello studio alla fine dell'induzione principale.
Gli endpoint primari saranno valutati in vari momenti durante ogni fase dello studio. Nello studio Lead-In, gli endpoint primari saranno misurati alla settimana 16 e 26 per la determinazione della durata dell'induzione e nuovamente alla settimana 52 come dati iniziali sul mantenimento. Nell'induzione principale, gli endpoint primari saranno valutati quando l'ultimo soggetto completa il periodo di induzione, la settimana 16 o la settimana 26 a seconda del risultato dell'introduzione. Nella manutenzione principale, gli endpoint primari saranno misurati alla settimana 52. Le valutazioni della sicurezza saranno effettuate durante lo studio e alle visite della settimana 56 per tutti i soggetti che completano lo studio.
Lo studio sarà condotto in circa 50 centri di studio in Canada, Stati Uniti d'America ed Europa orientale.
ii. Numero di partecipanti:
20 partecipanti saranno arruolati nello studio Lead-In. Nessun partecipante allo studio introduttivo sarà arruolato nella componente principale di induzione o mantenimento dello studio.
150 partecipanti saranno randomizzati allo studio di induzione principale, con un totale stimato di 70 soggetti che procederanno alla componente di mantenimento principale dello studio.
iii. Gruppi di intervento e durata:
Circa 170 soggetti adulti (N=170) con MC da moderata a grave, 20 pazienti nello studio Lead-In e 150 pazienti nello studio Principale, stratificati per precedente uso di inibitori anti-TNFα/terapia biologica. I pazienti saranno randomizzati 2:1, farmaco attivo:placebo e riceveranno 52 settimane di trattamento QBECO SSI o placebo.
iv. Obiettivi e punti finali:
Ingresso:
Primario
- Per determinare se la settimana 26 fornisce risultati di guarigione endoscopica superiori rispetto alla settimana 16
- Valutare l'incidenza di eventi avversi (sicurezza e tollerabilità) misurata in base alla frequenza e alla gravità degli eventi avversi.
Secondario
- Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione endoscopica alla fine di 52 settimane di trattamento
- Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione clinica, misurata dal dolore addominale e dalla frequenza delle feci molli, alla fine del periodo di induzione
Principale:
Induzione:
Primario
- Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione clinica, misurata dal dolore addominale e dalla frequenza delle feci molli, alla fine del periodo di induzione
- Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione endoscopica alla fine del periodo di induzione
- Valutare l'incidenza di eventi avversi (sicurezza e tollerabilità) misurata in base alla frequenza e alla gravità degli eventi avversi.
Secondario
- Per determinare l'effetto di QBECO SSI sul punteggio del dolore addominale alla fine del periodo di induzione (ovvero, variazione rispetto al basale)
- Determinare l'effetto di QBECO SSI sul punteggio delle feci molli alla fine del periodo di induzione (ovvero, variazione rispetto al basale)
- Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla risposta endoscopica alla fine del periodo di induzione
- Determinare l'effetto di QBECO SSI sui punteggi del punteggio endoscopico semplice per la malattia di Crohn (SES-CD) alla fine del periodo di induzione come definito dalla riduzione SES-CD di ≥25% e ≥75% e variazione rispetto al basale
- Determinare l'effetto di QBECO SSI sull'attività istologica alla fine del periodo di induzione come definito dalla riduzione del 25%, 50% e 75% del punteggio globale di attività della malattia istologica globale del colon (GHAS) e dell'indice istologico di Robarts (RHI)
- Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione clinica ed endoscopica simultanea alla fine del periodo di induzione
Manutenzione:
Primario
- Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione clinica, misurata dal dolore addominale e dalla frequenza delle feci molli, alla fine del periodo di mantenimento
- Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione endoscopica alla fine del periodo di mantenimento
- Determinare la sicurezza e la tollerabilità del trattamento QBECO SSI, misurata mediante valutazioni di laboratorio sulla sicurezza, segni vitali, frequenza e gravità degli eventi avversi ed esami fisici.
Secondario
- Determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione clinica e sulla remissione endoscopica tra i soggetti che erano in remissione clinica o endoscopica alla fine dell'induzione.
- Per determinare l'effetto di QBECO SSI sul punteggio del dolore addominale alla fine del periodo di mantenimento (ovvero, variazione rispetto al basale)
- Determinare l'effetto di QBECO SSI sul punteggio delle feci molli alla fine del periodo di mantenimento (ovvero, variazione rispetto al basale) Determinare l'effetto di QBECO SSI sulla risposta endoscopica alla fine del periodo di mantenimento
- Per determinare l'effetto di QBECO SSI sui punteggi SES-CD alla fine del periodo di mantenimento come definito dalla riduzione SES-CD di ≥25% e ≥75% e variazione rispetto al BL
- Determinare l'effetto di QBECO SSI sull'attività istologica dei pazienti affetti da celiachia alla fine del periodo di mantenimento come definito dalla riduzione del 25%, 50% e 75% di GHAS e RHI colonici globali
- Determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione clinica ed endoscopica simultanea alla fine del periodo di mantenimento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
British Columbia
-
New Westminster, British Columbia, Canada, V3L3W4
- Fraser Clinical Trials
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 2K5
- G.I. Research Institute
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4K1
- McMaster University Medical Centre
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Partecipanti che hanno una diagnosi accertata di CD ileale, ileocolonico o del colon di durata di almeno 3 mesi prima della dose iniziale pianificata, come determinato dall'imaging endoscopico.
- - Partecipanti con un punteggio endoscopico semplice registrato per il morbo di Crohn (SES-CD) ≥7 allo screening. Solo i soggetti con ileite richiederanno un punteggio SES-CD ≥4.
Partecipanti con:
- un punteggio minimo di dolore addominale totale superiore a 21 per 7 giorni consecutivi durante il periodo di screening, valutato su una scala di valutazione numerica a 11 punti, OPPURE
- un numero totale minimo di feci liquide/molto morbide superiore a 10, (Tipo 6 o 7 come valutato dal BSFS), per 7 giorni consecutivi durante il periodo di screening.
I partecipanti possono ricevere una dose terapeutica dei seguenti farmaci:
- Composti 5-ASA orali a condizione che la dose sia rimasta stabile per le 2 settimane immediatamente prima della visita di screening.
- Terapia con corticosteroidi orali (prednisone a una dose stabile ≤ 30 mg/die, budesonide a una dose stabile ≤ 9 mg/die o steroidi equivalenti) a condizione che la dose sia rimasta stabile per le 2 settimane precedenti la visita di screening.
- Probiotici a condizione che la dose sia rimasta stabile per le 2 settimane immediatamente precedenti la visita di screening.
- Farmaci antidiarroici (ad es. loperamide, difenossilato con atropina) per il controllo della diarrea cronica.
- Azatioprina o 6-MP a condizione che la dose sia rimasta stabile per le 8 settimane immediatamente precedenti la visita di screening.
- Metotrexato a condizione che la dose sia rimasta stabile per le 8 settimane immediatamente precedenti la visita di screening.
- Antibiotici utilizzati per il trattamento della celiachia (es. ciprofloxacina, metronidazolo) a condizione che la dose sia rimasta stabile per almeno 2 settimane prima della visita di screening.
- Tutti gli uomini devono accettare di utilizzare la contraccezione durante il periodo di trattamento e per almeno 2 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio e astenersi dal donare sperma durante questo periodo.
Le donne potranno partecipare se non sono in stato di gravidanza, non allattano e si applica almeno una delle seguenti condizioni:
io. Non una donna in età fertile (WOCBP) OPPURE ii. Un WOCBP che accetta di seguire la guida contraccettiva durante il periodo di trattamento e per almeno 2 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
- In grado di fornire il consenso informato firmato come descritto nella Sezione 11.1.3 - Appendice 1 che include la conformità ai requisiti e alle restrizioni elencate nel modulo di consenso informato (ICF) e nel presente protocollo. Il consenso alla raccolta di campioni genetici non è obbligatorio per l'inclusione.
Criteri di esclusione:
Condizioni mediche
- Evidenza di ascesso addominale durante lo screening.
- Ampia resezione del colon o colectomia subtotale o totale.
- Diagnosi della sindrome dell'intestino corto.
- - Avere ricevuto alimentazione tramite sondino, diete con formula definita o alimentazione parenterale entro 21 giorni prima della visita di screening.
- Ileostomia, colostomia o stenosi sintomatica fissa nota dell'intestino.
- Evidenza o trattamento per infezione da C. difficile o altro patogeno intestinale entro 28 giorni prima della visita di screening.
- Attualmente richiedono o si prevede che richiedano un intervento chirurgico importante per CD (ad es. Resezione intestinale) durante le prime 26 settimane dello studio.
- Anamnesi o evidenza di polipi adenomatosi del colon che non sono stati rimossi.
- Infezione cronica da epatite B o C.
- Qualsiasi immunodeficienza congenita o acquisita identificata (ad esempio, immunodeficienza variabile comune, infezione da virus dell'immunodeficienza umana, trapianto di organi).
- Qualsiasi vaccinazione viva entro 30 giorni prima della visita di screening ad eccezione del vaccino antinfluenzale.
- Donne che stanno allattando o hanno un test di gravidanza sulle urine positivo durante il periodo di screening.
- Qualsiasi disturbo cardiovascolare, polmonare, epatico, renale, gastrointestinale, genitourinario, ematologico, della coagulazione, immunologico, endocrino/metabolico o di altro tipo instabile o incontrollato che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe confondere i risultati dello studio o compromettere la sicurezza del soggetto.
- Qualsiasi procedura chirurgica che richieda anestesia generale (ad es.
- Un rapporto istopatologico colorettale attuale o recente che mostra displasia positiva negli ultimi 3 anni dalla visita di screening finale.
- Qualsiasi storia di tumore maligno, ad eccezione dei seguenti: (a) carcinoma cutaneo basocellulare non metastatico adeguatamente trattato; (b) carcinoma della pelle a cellule squamose che è stato adeguatamente trattato e che non si è ripresentato per almeno 1 anno prima della visita di screening; e (c) anamnesi di carcinoma cervicale adeguatamente trattato e che non si è ripresentato per almeno 3 anni prima della visita di screening. I soggetti con storia remota di malignità (ad es. > 5 anni dal completamento della terapia curativa senza recidiva) saranno presi in considerazione in base alla natura della malignità e della terapia ricevuta e dovranno essere discussi caso per caso con lo sponsor di Qu Biologics base prima dell'iscrizione.
Terapia concomitante precedente
Entro 30 giorni prima della visita di screening, hanno ricevuto uno dei seguenti trattamenti per il trattamento della malattia di base:
- Terapie non biologiche (ad es. ciclosporina, talidomide) diverse da quelle specificatamente elencate sopra
- Una terapia sperimentale non biologica
- Una terapia non biologica approvata in un protocollo sperimentale
Entro 60 giorni prima della visita di screening, hanno ricevuto uno dei seguenti:
- Infliximab
- Adalimumab
- Certolizumab Pegol
- Qualsiasi altro agente biologico sperimentale o approvato, diverso dalla somministrazione locale per condizioni non IBD (ad esempio, iniezioni intraoculari)
- Uso di trattamento topico (rettale) con clistere/supposte di 5-ASA o corticosteroidi entro 2 settimane prima della visita di screening.
Valutazioni diagnostiche
- Una qualsiasi delle seguenti anomalie di laboratorio durante il periodo di screening:
- Livello di emoglobina < 9 g/dL (90 g/L)
- Conta dei globuli bianchi (WBC) < 3 x 103/µL (3 x 109/L)
- Conta dei linfociti < 0,5 x 103/µL (0,5 x 109/L)
- Conta piastrinica < 100 x 103/µL (100 x 109/L) o > 1200 x 103/µL (1200 x 109/L)
- Alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) > 3 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Fosfatasi alcalina > 3 x ULN
- Creatinina sierica > 2 x ULN
- Albumina < 2,0 g/dL (< 20 g/L)
Esperienza di studio clinico precedente/concorrente
- Precedente esposizione a QBECO SSI o qualsiasi altra SSI di Qu Biologics.
Altre esclusioni
- Ipersensibilità nota o sospetta a qualsiasi componente del trattamento in studio (ad esempio, vaccini batterici a cellule intere uccise).
- Uso quotidiano di stupefacenti contenenti oppiacei (come morfina, codeina, ecc.) per il controllo del dolore.
- Una diagnosi attuale o recente (negli ultimi 12 mesi) di dipendenza da alcol o uso illecito di droghe, ad eccezione della marijuana medicinale prescritta da un medico.
- Problemi psichiatrici attivi che, a giudizio dello Sperimentatore, possono interferire con il rispetto delle procedure dello studio.
- Impossibilità di partecipare a tutte le visite di studio o di rispettare le procedure di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Attivo
0,1 ml, iniezione sottocutanea autosomministrata, a giorni alterni
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Iniezione sottocutanea
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Comparatore placebo: Placebo
0,1 ml, iniezione sottocutanea autosomministrata, a giorni alterni
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Iniezione sottocutanea
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Lead-In: selezione del punto di induzione
Lasso di tempo: settimana 26
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Per determinare se la settimana 26 fornisce risultati di guarigione endoscopica superiori rispetto alla settimana 16
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settimana 26
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Principale: remissione clinica all'induzione
Lasso di tempo: settimana 16 o 26
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Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione clinica, misurata dal dolore addominale e dalla frequenza delle feci molli, alla fine del periodo di induzione
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settimana 16 o 26
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Principale: remissione endoscopica (punteggio SES-CD di 0-2) all'induzione
Lasso di tempo: settimana 16 o 26
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Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione endoscopica alla fine del periodo di induzione
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settimana 16 o 26
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Principale: remissione clinica
Lasso di tempo: settimana 52
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Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione clinica, misurata dal dolore addominale e dalla frequenza delle feci molli, alla fine del periodo di mantenimento
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settimana 52
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Principale: remissione endoscopica (punteggio SES-CD di 0-2)
Lasso di tempo: settimana 52
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Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione endoscopica alla fine del periodo di mantenimento
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settimana 52
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Incidenza di eventi avversi (valutazione della sicurezza)
Lasso di tempo: settimana 56
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Valutare l'incidenza di eventi avversi (sicurezza e tollerabilità) misurata in base alla frequenza e alla gravità degli eventi avversi.
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settimana 56
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Introduzione: remissione endoscopica (punteggio SES-CD di 0-2)
Lasso di tempo: settimana 52
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Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione endoscopica alla fine di 52 settimane di trattamento
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settimana 52
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Principale: sottopopolazione di remissione endoscopica (punteggio SES-CD di 0-2).
Lasso di tempo: settimana 52
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Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione endoscopica tra i soggetti che erano in remissione clinica o endoscopica alla fine dell'induzione.
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settimana 52
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Principale: sottopopolazione di remissione clinica
Lasso di tempo: settimana 52
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Per determinare l'effetto di QBECO SSI sulla remissione clinica tra i soggetti che erano in remissione clinica o endoscopica alla fine dell'induzione.
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settimana 52
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Principale: Dolore addominale (scala di valutazione numerica a 11 punti (da 0 (nessun dolore) a 10 (massimo dolore)))
Lasso di tempo: settimana 52
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Per determinare l'effetto di QBECO SSI sul punteggio del dolore addominale alla fine del periodo di mantenimento (ovvero, variazione rispetto al basale)
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settimana 52
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Principale: Punteggio delle feci molli
Lasso di tempo: settimana 52
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Per determinare l'effetto di QBECO SSI sul punteggio delle feci molli alla fine del periodo di mantenimento (ovvero, variazione rispetto al basale)
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settimana 52
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Principale: dolore addominale (scala di valutazione numerica a 11 punti (da 0 (nessun dolore) a 10 (massimo dolore))) all'induzione
Lasso di tempo: settimana 16 o 26
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Per determinare l'effetto di QBECO SSI sul punteggio del dolore addominale alla fine del periodo di induzione (ovvero, variazione rispetto al basale)
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settimana 16 o 26
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Principale: Punteggio delle feci molli all'induzione
Lasso di tempo: settimana 16 o 26
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Determinare l'effetto di QBECO SSI sul punteggio delle feci molli alla fine del periodo di induzione (ovvero, variazione rispetto al basale)
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settimana 16 o 26
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Principale: punteggi SES-CD
Lasso di tempo: settimana 52
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Per determinare l'effetto di QBECO SSI sui punteggi SES-CD alla fine del periodo di mantenimento come definito dalla riduzione SES-CD di ≥25% e ≥75% e variazione rispetto al basale
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settimana 52
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Principale: Attività istologica
Lasso di tempo: settimana 52
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Determinare l'effetto di QBECO SSI sull'attività istologica dei pazienti affetti da celiachia alla fine del periodo di mantenimento come definito dalla riduzione del 25%, 50% e 75% del Global Histologic Disease Activity Score (GHAS) del colon globale e del Robarts Histological Index (RHI)
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settimana 52
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Principale: punteggi SES-CD all'induzione
Lasso di tempo: settimana 16 o 26
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Per determinare l'effetto di QBECO SSI sui punteggi SES-CD alla fine del periodo di induzione come definito dalla riduzione SES-CD di ≥25% e ≥75% e variazione rispetto al basale
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settimana 16 o 26
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Principale: Attività istologica all'induzione
Lasso di tempo: settimana 16 o 26
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Determinare l'effetto di QBECO SSI sull'attività istologica dei pazienti affetti da celiachia alla fine del periodo di induzione, come definito da una riduzione del 25%, 50% e 75% del Global Histologic Disease Activity Score (GHAS) del colon globale e del Robarts Histological Index (RHI)
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settimana 16 o 26
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- QBECO-CD-02
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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