Patologia dell'epatite c Nefropatia

L'infezione da virus dell'epatite C è un grave problema di salute pubblica con una prevalenza globale stimata del 3% e circa il 5-20% dei pazienti infetti svilupperà cirrosi epatica. La prevalenza dell'infezione da epatite C nella malattia renale allo stadio terminale è maggiore rispetto al popolazione soprattutto in quelli in emodialisi che riflette la trasmissione nosocomiale della malattia nell'ambiente di emodialisi.

La glomerulonefrite associata all'epatite C è una malattia da immunocomplessi che si verifica nel 21% dei pazienti con infezione da HCV. Si presenta più comunemente come crioglobulinemia membranoproliferativa e mista. È caratterizzata da un decorso indolente in un terzo dei pazienti, remissione in un altro terzo e decorso recidivante nei restanti pazienti con potenziale progressione verso malattia renale cronica avanzata.

Meccanismo della lesione: l'epatite cronica C è principalmente associata alla crioglobulinemia di tipo II, in cui il meccanismo principale della lesione è la vasculite che si verifica attraverso la deposizione di immunocomplessi.

malattia glomerulare correlata al virus dell'epatite C:

Tipo I membranoproliferativo è stato il reperto più comune associato a crioglobulinemia mista, ma altre forme di glomerulonefrite sono state associate a epatite c come glomerulonefrite mesangiale, glomerulonefrite focale e segmentale, nefropatia a cambiamento minimo, nefropatia membranosa, glomerulonefrite fibrillare, glomerulopatia immunotattoide, nefropatia da IgA, coinvolgimento renale vasculitico , poliarterite nodosa e nefrite interstiziale.