Regolazione emotiva, impulsività nella cannabis La sua relazione con la struttura cerebrale della risonanza magnetica

Introduzione:

La cannabis sativa è una droga ampiamente utilizzata che comprende un ampio spettro di utilizzo che va dai consumatori ricreativi ai tossicodipendenti cronici.

La dipendenza dalla cannabis è considerata un importante problema di salute globale. La cannabis è ancora considerata la sostanza psicoattiva più utilizzata in tutto il mondo, con una stima che nel 2019 il 2,8-5,1% della popolazione adulta globale ha fatto uso di cannabis.

Studi epidemiologici dimostrano che la cannabis è la principale droga di abuso in Egitto e nell'Alto Egitto. La prevalenza della dipendenza da cannabis è stimata al 7,4% in Egitto e al 6,66% nell'Alto Egitto.

La dipendenza da cannabis è associata a molteplici anomalie neurocomportamentali che possono essere considerate determinanti psicologiche della dipendenza da cannabis.

C'è una crescente evidenza di associazione tra disregolazione emotiva e dipendenza da diverse sostanze di abuso. Tale disregolazione colpisce entrambe le componenti della regolazione emotiva; rivalutazione e soppressione dell'espressione delle emozioni. Il modello di questa disregolazione differisce a seconda del tipo di sostanza della dipendenza e può influenzare il modello di abuso di sostanze.

L'impulsività è un endofenotipo proposto per la dipendenza da sostanze nonché una possibile conseguenza dell'uso prolungato di droghe. È probabile che le droghe della dipendenza e il desiderio subconscio aumentino l'impulsività a causa della perdita dell'inibizione corticale frontale degli impulsi e dell'aumento della spinta limbica. L'uso di cannabis può portare a una perdita di attenzione, riflessione e controllo inibitorio.

Materiali e metodi:

Questo studio trasversale si è svolto presso l'unità di gestione delle dipendenze, Assiut University, in Egitto. Nello studio sono stati reclutati due gruppi di partecipanti: Gruppo (A): 32 pazienti con disturbo da uso di cannabis diagnosticato secondo i criteri del DSM-5 reclutati dalla clinica ambulatoriale per le dipendenze presso l'Ospedale di Neurologia e Psichiatria dell'Università Assiut. Gruppo (B): 34 individui sani come gruppo di controllo con corrispondenza incrociata.

I criteri di inclusione erano l'età superiore a 18 anni, l'attuale dipendenza cronica da cannabis. I criteri di esclusione erano in stato di astinenza, altri disturbi psichiatrici e storia o malattia neurologica o medica in corso.

Considerazioni etiche:

È stato ottenuto un consenso informato firmato dai pazienti e dalle loro famiglie o caregiver per partecipare allo studio. La riservatezza è stata mantenuta durante l'intero studio.

Strumenti di valutazione:

Tutti i partecipanti sono stati prima valutati attraverso un'intervista semi-strutturata utilizzando le interviste cliniche strutturate per la diagnosi dell'asse I (SCID-I) per escludere eventuali comorbidità psichiatriche.

Questionario sulla regolazione delle emozioni (ERQ): una scala di 10 elementi progettata per misurare la tendenza degli intervistati a regolare le proprie emozioni in due modi: (1) Rivalutazione cognitiva e (2) Soppressione espressiva. Gli intervistati rispondono a ogni item su una scala di tipo Likert a 7 punti.

UPPS-P Impulsive Behavior Scale - Forma abbreviata: la scala UPPS-P per l'impulsività è una scala di 20 elementi progettata per valutare cinque distinti tratti della personalità rispetto al comportamento impulsivo: urgenza negativa, mancanza di perseveranza, mancanza di premeditazione, urgenza positiva e ricerca di sensazioni.

Esame di risonanza magnetica:

L'esame RM del cervello è stato eseguito utilizzando uno scanner RM da 1,5 T (Achieva, Philips Medical Systems, Paesi Bassi) con una bobina per la testa a 16 canali senza utilizzare alcuna sedazione.