Foro maculare dopo vitrectomia diabetica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tutti i pazienti avevano ricevuto vitrectomia iniziale per trattare le complicanze della PDR. I pazienti reclutati sono stati divisi in due gruppi: il gruppo MH persistente, che aveva MH prima della DV primaria (gruppo 1); e il gruppo MH di nuova concezione, che ha sviluppato MH dopo un DV primario di successo (gruppo 2). Sono stati raccolti i dati demografici dei pazienti, le registrazioni degli esami oftalmologici e le procedure chirurgiche, inclusa l'acuità visiva corretta prima e dopo ogni operazione, i cambiamenti del fondo oculare e le tecniche di riparazione dell'MH. L'estensione della proliferazione fibrovascolare (FVP) è stata suddivisa in quattro gradi in base alla gravità dell'adesione vitreoretinica: adesioni a più punti con o senza un'ampia adesione simile a una placca in un sito (grado 1), ampie aderenze in più di uno ma meno di tre siti, localizzati posteriormente all'equatore (grado 2), ampie aderenze in più di tre siti, localizzati posteriormente all'equatore o che si estendono oltre l'equatore entro un quadrante (grado 3) e ampie aderenze che si estendono oltre l'equatore per più di un quadrante (grado 4). L'estensione del distacco di retina (RD) è stata classificata in "all'interno dell'arcata" o "oltre l'arcata". La struttura maculare è stata valutata mediante tomografia a coerenza ottica (OCT). Tutti i pazienti hanno avuto una durata di follow-up superiore a tre mesi dopo le procedure chirurgiche finali.
Tre diverse tecniche chirurgiche sono state utilizzate per trattare l'MH: peeling della membrana limitante interna standard (ILM), inserimento del lembo ILM invertito nell'MH e inserimento del lembo capsulare anteriore o posteriore della lente nell'MH. Le indicazioni per ciascuna tecnica erano:
il peeling ILM standard è stato eseguito se non era stato eseguito alcun peeling ILM nell'intervento precedente e la dimensione MH era inferiore a 500um in una retina attaccata; l'inserimento del lembo ILM invertito è stato eseguito se non era stato eseguito alcun peeling ILM nell'intervento precedente, con una retina distaccata; l'inserimento del lembo della capsula anteriore della lente è stato eseguito se la chirurgia della cataratta è stata eseguita nella stessa impostazione senza tessuto ILM disponibile; l'inserimento del lembo della capsula posteriore della lente è stato eseguito in un occhio pseudofachico senza tessuto ILM disponibile. Sono state ottenute solo statistiche descrittive.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Taipei, Taiwan, 100
- Department of Ophthalmology, National Taiwan University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con retinopatia diabetica proliferativa che presentano foro maculare dopo vitrectomia diabetica primaria
- Il gruppo MH persistente dopo l'intervento chirurgico, che aveva MH prima del DV primario
- Gruppo MH di nuova concezione, che ha sviluppato MH dopo una retinopatia diabetica primaria di successo
Criteri di esclusione:
- Pazienti con rotture periferiche
- Pazienti con foro maculare prima dell'intervento chirurgico, che si è chiuso dopo la retinopatia diabetica primaria
- Dati clinici mancanti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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MH dopo vitrectomia di pars plana diabetica
I pazienti reclutati includevano il gruppo MH persistente, che aveva MH prima del DV primario, e il gruppo MH di nuova concezione, che ha sviluppato MH dopo un DV primario di successo
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Vitrectomia di pars plana combinata con desquamazione della membrana limitante interna, inserimento invertito del lembo di membrana limitante interno nel foro maculare o inserimento del lembo capsulare anteriore o posteriore della lente nel foro maculare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di chiusura del foro maculare
Lasso di tempo: L'OCT è stato eseguito mensilmente dopo l'operazione, fino a quando non è stata raggiunta la chiusura dell'MH, fino a 1 anno
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Valutazione mediante tomografia a coerenza ottica
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L'OCT è stato eseguito mensilmente dopo l'operazione, fino a quando non è stata raggiunta la chiusura dell'MH, fino a 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Migliore acuità visiva corretta
Lasso di tempo: Un mese dopo l'operazione, e poi l'acuità visiva è stata controllata ogni sei mesi. Fino a 3,5 anni.
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Grafico di Landolt C
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Un mese dopo l'operazione, e poi l'acuità visiva è stata controllata ogni sei mesi. Fino a 3,5 anni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Chung-May Yang, MD, National Taiwan University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yeh PT, Cheng CK, Chen MS, Yang CH, Yang CM. Macular hole in proliferative diabetic retinopathy with fibrovascular proliferation. Retina. 2009 Mar;29(3):355-61. doi: 10.1097/IAE.0b013e31818c3251.
- Chen SN, Yang CM. LENS CAPSULAR FLAP TRANSPLANTATION IN THE MANAGEMENT OF REFRACTORY MACULAR HOLE FROM MULTIPLE ETIOLOGIES. Retina. 2016 Jan;36(1):163-70. doi: 10.1097/IAE.0000000000000674.
- Ghoraba H. Types of macular holes encountered during diabetic vitrectomy. Retina. 2002 Apr;22(2):176-82. doi: 10.1097/00006982-200204000-00007.
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- 201709039RINB
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