Valutazione dell'effetto dell'indice di massa corporea sul volume gastrico con gli ultrasuoni nelle donne in gravidanza a termine

Dopo l'approvazione da parte dell'Institutional Review Board, gli investigatori otterranno il consenso dai pazienti. Il consenso sarà ottenuto dal personale autorizzato come da protocollo, in cui gli investigatori spiegheranno al paziente la procedura, il beneficio, il rischio, il costo e la riservatezza. Gli investigatori prevedono di ottenere il consenso immediatamente dopo che il paziente è arrivato all'unità per evitare qualsiasi interferenza con il processo di consegna. Se il paziente ha bisogno di andare a un taglio cesareo di emergenza. Questo paziente non sarà incluso nello studio. Un'ecografia gastrica con un trasduttore ad array curvilineo a bassa frequenza (1-5 Hz) utilizzando un Philips (CX-50) (Bothell, WA. USA) con la tecnologia di composizione delle immagini, verrà eseguita in ogni paziente. La procedura ecografica verrà eseguita in posizione supina e in posizione laterale destra semi-sdraiata. L'antro sarà identificato nel piano sagittale tra fegato, pancreas e aorta tra le contrazioni peristaltiche. L'ecografia sarà eseguita in ogni paziente, in ogni posizione da tre operatori: due anestesisti di staff e un anestesista residente in presenza di uno studente di medicina che si assicurerà che gli standard per la procedura siano uniformi tra gli operatori (tre immagini saranno registrate da ogni operatore per posizione in ogni paziente). Inizialmente verrà effettuata una valutazione qualitativa, composta da tre gradi: Grado 0, nessun fluido evidenziato; Grado 2, fluido limpido è evidenziato solo in posizione di decubito laterale destro e Grado 3, fluido è evidenziato in entrambe le posizioni. La misurazione quantitativa dell'area della sezione trasversale dell'antro (CSA) sarà effettuata mediante calibri a tracciatura libera. L'intero spessore della parete gastrica sarà incluso nella misurazione e verrà registrata la media delle tre immagini di ciascun operatore. Il CSA sarà calcolato utilizzando la seguente formula:

CSA =(π x diametro medio anteroposteriore x diametro medio longitudinale)/4

Oltre alle misure ecografiche qualitative e quantitative, gli investigatori registreranno variabili demografiche tra cui età, indice di massa corporea, settimane di gestazione, gravità e parità.

Gli investigatori intendono valutare l'esistenza di una relazione tra l'area della sezione trasversale dell'antro (CSA) e il BMI nelle donne in gravidanza a termine utilizzando misurazioni del CSA effettuate con calibri a tracciamento libero negli ultrasuoni