Collaborazione internazionale di valutazione fisiologica completa
Analisi aggregata internazionale a livello di paziente della valutazione fisiologica completa: progetto di collaborazione di Corea, Giappone e Spagna
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I dati a livello di paziente sono stati raccolti da 3 nazioni (Corea, Giappone, Spagna). I dati totali di 1397 pazienti (1694 vasi) sono stati raccolti da 5 ospedali universitari in Corea (Seoul National University Hospital, Samsung Medical Center, Inje University Ilsan Paik Hospital, Keimyung University Dongsan Medical Center e Ulsan University Hospital, Korea) e Tsuchiura Kyodo General Hospital, Ibaraki, Giappone, e Hospital Clinico San Carlos, Madrid, Spagna.
È stata utilizzata una forma standardizzata di raccolta dati e tutti gli studi hanno adottato una definizione standardizzata delle caratteristiche basali del paziente, dei risultati clinici e dei dati fisiologici. In caso di sindrome coronarica acuta (angina instabile, infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST e infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST), nei dati è stato incluso solo il vaso non colpevole.
L'esito primario è l'esito composito orientato al paziente e al vaso a 5 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Samsung Medical Center
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Tokyo, Giappone
- Tokyo Medical and Dental University
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Madrid, Spagna
- Hospital Clinico San Carlos, Madrid, Spain
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti sottoposti a coronarografia invasiva clinicamente indicata e misurazioni di FFR, CFR e IMR per almeno 1 arteria coronarica
Criteri di esclusione:
- Pazienti con instabilità emodinamica
- disfunzione ventricolare sinistra
- vaso colpevole di sindrome coronarica acuta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Il paziente e i vasi sono stati sottoposti a valutazione fisiologica
Il totale di 1397 pazienti (1694 vasi) che hanno valutato utilizzando il filo del sensore di pressione-temperatura e misurato FFR, CFR e IMR.
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Il sensore di pressione è stato posizionato nel segmento distale di un vaso bersaglio e il nitrato intracoronarico è stato somministrato prima di ogni misurazione fisiologica.
Per ricavare il tempo di transito medio a riposo (Tmn), è stata ottenuta una curva di termodiluizione utilizzando 3 iniezioni (3-4 mL ciascuna) di soluzione fisiologica a temperatura ambiente.
La pressione aortica prossimale iperemica (Pa), la pressione arteriosa distale (Pd) e la Tmn iperemica sono state misurate durante l'iperemia sostenuta.
Il CFR è stato calcolato come Tmn a riposo/Tmn iperemico.
La FFR è stata calcolata come la media più bassa di 3 battiti consecutivi durante l'iperemia.
L'IMR non corretto è stato calcolato da Pd × Tmn durante l'iperemia.
Tutti i valori IMR sono stati corretti dalla formula di Yong (Pa × Tmn × ([1,35 × Pd/Pa] - 0,32).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza cumulativa di un composito di qualsiasi decesso, infarto miocardico o rivascolarizzazione guidata da ischemia
Lasso di tempo: 5 anni
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Risultato composito orientato al paziente
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5 anni
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Incidenza cumulativa di un composito di morte cardiaca, infarto miocardico correlato al vaso bersaglio o rivascolarizzazione del vaso bersaglio
Lasso di tempo: 5 anni
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Risultato composito orientato alla nave
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5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza cumulativa di qualsiasi decesso
Lasso di tempo: 5 anni
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mortalità per tutte le cause
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5 anni
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Incidenza cumulativa di morte cardiaca
Lasso di tempo: 5 anni
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morte cardiaca
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5 anni
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Incidenza cumulativa di infarto del miocardio
Lasso di tempo: 5 anni
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MI è stato definito come livelli elevati di enzimi cardiaci superiori al limite superiore del range normale con sintomi ischemici o alterazioni elettrocardiografiche che indicano ischemia dopo la procedura di indice.
L'IM periprocedurale non è stato incluso come esito clinico
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5 anni
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Incidenza cumulativa di rivascolarizzazione guidata dall'ischemia
Lasso di tempo: 5 anni
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La rivascolarizzazione guidata dall'ischemia è stata definita come una procedura di rivascolarizzazione con almeno uno dei seguenti: (1) recidiva di angina; (2) test non invasivo positivo; e (3) test fisiologico invasivo positivo
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5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Javier Escaned, MD, PhD, Hospital Clinico San Carlos, Madrid, Spain
- Cattedra di studio: Tsunekazu Kakuta, MD, PhD, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan
- Cattedra di studio: Joo Myung Lee, MD, MPH, PhD, Samsung medical center, Seoul, Korea
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shin D, Lee JM, Lee SH, Hwang D, Choi KH, Kim HK, Doh JH, Nam CW, Shin ES, Hoshino M, Murai T, Yonetsu T, Mejia-Renteria H, Kakuta T, Escaned J, Koo BK. Non-randomized comparison between revascularization and deferral for intermediate coronary stenosis with abnormal fractional flow reserve and preserved coronary flow reserve. Sci Rep. 2021 Apr 28;11(1):9126. doi: 10.1038/s41598-021-88732-4.
- Lee JM, Choi KH, Doh JH, Nam CW, Shin ES, Hoshino M, Murai T, Yonetsu T, Mejia-Renteria H, Kakuta T, Escaned J, Koo BK. Long-term Patient Prognostication by Coronary Flow Reserve and Index of Microcirculatory Resistance: International Registry of Comprehensive Physiologic Assessment. Korean Circ J. 2020 Oct;50(10):890-903. doi: 10.4070/kcj.2020.0083. Epub 2020 May 27.
- Hamaya R, Lee JM, Hoshino M, Yonetsu T, Koo BK, Escaned J, Kakuta T; Collaborators. Clinical outcomes of Fractional Flow Reserve-Guided Percutaneous Coronary Intervention By Coronary Flow Capacity Status in Stable Lesions. EuroIntervention. 2021 Jul 20;17(4):e301-e308. doi: 10.4244/EIJ-D-20-00401.
- Hamaya R, Hoshino M, Yonetsu T, Lee JM, Koo BK, Escaned J, Kakuta T. Defining heterogeneity of epicardial functional stenosis with low coronary flow reserve by unsupervised machine learning. Heart Vessels. 2020 Nov;35(11):1527-1536. doi: 10.1007/s00380-020-01640-x. Epub 2020 Jun 6.
- Lee SH, Lee JM, Park J, Choi KH, Hwang D, Doh JH, Nam CW, Shin ES, Hoshino M, Murai T, Yonetsu T, Mejia-Renteria H, Kakuta T, Escaned J; International Collaboration of Comprehensive Physiologic Assessment Investigators. Prognostic Implications of Resistive Reserve Ratio in Patients With Coronary Artery Disease. J Am Heart Assoc. 2020 Apr 21;9(8):e015846. doi: 10.1161/JAHA.119.015846. Epub 2020 Apr 18.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ischemia
- Processi patologici
- Necrosi
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Dolore al petto
- Infarto miocardico
- Infarto
- Infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST
- Angina pectoris
- Angina, Stabile
- Angina, instabile
- Infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto non ST
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCT186918690001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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